Czytelnik NBDT poinformował, że od połowy 2024 roku wykupił umowę ubezpieczenia na życie w firmie ubezpieczeniowej. Pod koniec 2024 roku klient T. uległ nieoczekiwanemu oparzeniu i otrzymał odszkodowanie od firmy ubezpieczeniowej zgodnie z warunkami umowy.

Po wypisaniu ze szpitala klient zażądał dostarczenia wszystkich wymaganych dokumentów i uzupełnił je w dniu 29 maja 2025 r.

Od tego czasu minęły prawie 3 miesiące, a klient T. zwrócił się do ubezpieczyciela o wypłatę odszkodowania zgodnie z umową, ale otrzymał jedynie odpowiedź, że będzie musiał jeszcze trochę poczekać. Powodem jest oczekiwanie firmy na odpowiedź władz.

Czytelnicy chcą zapytać Departament Zarządzania i Nadzoru Ubezpieczeniowego ( Ministerstwo Finansów ), czy firmy ubezpieczeniowe mogą dowolnie wydłużać termin bez zgody nabywcy ubezpieczenia?

bank 2025_66.jpg
Oszustwa ubezpieczeniowe znów zaczynają się nasilać.

Dzieląc się tą kwestią na Portalu Informacyjnym, Ministerstwo Finansów poinformowało, że § 1 art. 31 ustawy o działalności ubezpieczeniowej nr 08/2022/QH15 określa termin wypłaty odszkodowania i wypłaty odszkodowania w następujący sposób: W przypadku wystąpienia zdarzenia ubezpieczeniowego zakład ubezpieczeń lub oddział zagranicznego zakładu ubezpieczeń majątkowych jest zobowiązany do wypłaty odszkodowania i wypłaty odszkodowania zgodnie z terminem uzgodnionym w umowie.

W przypadku braku porozumienia co do terminu, jednostka jest zobowiązana dokonać odszkodowania i wypłacić odszkodowanie z ubezpieczenia w terminie 15 dni od daty otrzymania kompletnych i ważnych dokumentów.

W odpowiedzi na pytanie klienta przedstawiciel firmy ubezpieczeniowej odparł: Przypadek klienta „wykazywał nietypowe objawy wskazujące na wypadek oparzenia”.

W związku z tym, aby zapewnić poprawność, uczciwość i zgodność decyzji o płatności z przepisami, firma współpracuje z organami ścigania w celu zebrania informacji i potrzebuje więcej czasu na ich weryfikację. Oczekując na wyniki, firma nie może podjąć ostatecznej decyzji.

Zgodnie z ustaleniami zawartymi w umowie podpisanej z klientem, w przypadku pozytywnej decyzji o wypłacie świadczenia ubezpieczeniowego, ale opóźnienia w wypłacie przekraczającego 30 dni od dnia otrzymania pełnej dokumentacji, klientowi zostaną naliczone odsetki obliczone według stawki procentowej zaliczki ogłoszonej na stronie internetowej firmy.

Ostatnio liczba oszustw ubezpieczeniowych ponownie wzrosła, a scenariusze są różne. Główny nacisk kładziony jest na dwa przypadki: oparzenia i złamania kości.

Niedawno klient z Nha Trang zwrócił się do dwóch firm ubezpieczeniowych z prośbą o wypłatę odszkodowania za wypadek, w którym doszło do oparzenia, na kwotę ponad 11 miliardów VND.

Według Wietnamskiego Stowarzyszenia Ubezpieczeniowego, osoby trudniące się tym zawodowo, tworzą dokumentację medyczną dla różnych grup chorób, najczęściej: grup chorób z wysokimi stawkami świadczeń, takich jak oparzenia ( Yen Bai , Thai Nguyen), złamania kości (Nghe An), nacięcie/drenaż ropnia (Hanoi, Thai Nguyen); laryngoskopia/endoskopia żołądka (Ca Mau, Hanoi); powszechnych grup chorób wymagających długotrwałego leczenia szpitalnego, takich jak zatrucia, zapalenie jelit, ból/wrzody żołądka (Thanh Hoa, Phu Tho).

Nowelizacja prawa: Ministerstwo Finansów będzie przeprowadzać wyłącznie kontrole specjalistyczne, nie będzie już kontrolować ubezpieczeń Ministerstwo Finansów nie będzie już pełniło funkcji kontrolnych, a jedynie przeprowadzało kontrole specjalistyczne w sektorze ubezpieczeń, zgodnie z propozycją zawartą w projekcie ustawy o zmianie i uzupełnieniu szeregu artykułów ustawy o działalności ubezpieczeniowej.

Źródło: https://vietnamnet.vn/luu-y-ve-thoi-han-chi-tra-quyen-loi-bao-hiem-2436639.html