Coraz częściej występuje rzadki zespół autoimmunologiczny

(Dan Tri) - Naukowcy właśnie opisali rzadki zespół autoimmunologiczny powiązany z falami zakażeń COVID-19, który może powodować poważne uszkodzenia płuc, a w niektórych przypadkach nawet śmierć.

Zespół badawczy z Uniwersytetu w Leeds i Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Diego poinformował, że w latach 2020–2022 w Yorkshire (Wielka Brytania) zanotowano nietypowy wzrost liczby przypadków zapalenia skórno-mięśniowego z obecnością autoprzeciwciał anty-MDA5.

Zespół MIP-C, związany z COVID-19, może wystąpić nawet u osób z łagodną lub bezobjawową infekcją (zdjęcie: NIH)

Choroba, którą kiedyś uważano za rzadką i powszechniejszą w krajach azjatyckich, obecnie występuje głównie u białych pacjentów w północnej Anglii.

Wyniki badań opublikowane niedawno w czasopiśmie eBioMedicine opisują to schorzenie za pomocą terminu MIP C (skrót od MDA5 autoimmunity and Interstitial Pneumonitis Contemporaneous with the Covid-19 pandemic – autoimmunologia MDA5 i śródmiąższowe zapalenie płuc współistniejące z pandemią COVID-19).

Dane pokazują, że wzrost liczby pozytywnych przypadków MDA5 zbiegł się w czasie z dużymi ogniskami COVID-19 w danej społeczności.

Mechanizm działania na płuca

MDA5 to białko wykrywające RNA, które odgrywa ważną rolę we wrodzonym układzie odpornościowym. Kiedy organizm wytwarza autoprzeciwciała przeciwko MDA5, u osób z tym schorzeniem rozwija się postępująca śródmiąższowa choroba płuc, prowadząca do zwłóknienia płuc i upośledzenia funkcji oddechowych.

Kiedy organizm produkuje autoprzeciwciała przeciwko MDA5, u pacjentów rozwija się postępująca śródmiąższowa choroba płuc, prowadząca do zwłóknienia płuc i upośledzenia funkcji oddechowych (zdjęcie: r.classen)

Spośród 60 pacjentów zarejestrowanych w Yorkshire, u 25 rozwinęła się śródmiąższowa choroba płuc, a ośmiu zmarło.

Dalsza analiza wykazała, że ​​pacjenci z MIP C mieli wysoki poziom interleukiny 15, silnej cytokiny zapalnej. Według autorów, IL 15 może sprzyjać wyczerpaniu komórek odpornościowych i indukować fenotyp zapalny powszechnie obserwowany w zaawansowanym włóknieniu płuc.

Jest to sugestia co do patogenezy, ale w celu jej potwierdzenia konieczne są dalsze badania.

Warto zauważyć, że tylko ośmiu z 60 pacjentów miało w przeszłości pozytywny wynik testu na SARS-CoV-2, co skłoniło zespół do postawienia hipotezy, że niektóre bezobjawowe lub łagodne infekcje mogą wystarczyć, aby wywołać reakcję autoimmunologiczną u podatnych osób.

Dane wskazują również, że czas wzrostu liczby pozytywnych przypadków MDA5 zbiega się zarówno z falami zachorowań, jak i okresami masowych szczepień.

Zespół badawczy podkreślił jednak, że jest to jedynie obserwacja epidemiologiczna i nie jest możliwe ustalenie związku przyczynowo-skutkowego między ekspozycją na wirusa, szczepieniem a pojawieniem się autoprzeciwciał. Autorzy zasugerowali, że potrzebne są dalsze badania na dużą skalę w celu wyjaśnienia czynników ryzyka i powiązanych mechanizmów.

Ostrzeżenia i przyszłe kierunki badań

Eksperci uważają, że zespół MIP C może nie ograniczać się do Yorkshire. Zgłaszano przypadki podobnych objawów w innych krajach, co sugeruje, że zespół ten może być powiązany z zaburzeniami odporności po COVID-19 i uzasadnia konieczność bardziej aktywnego nadzoru w przyszłości.

Autorzy zalecają, aby lekarze zwracali uwagę na takie objawy, jak charakterystyczna wysypka, osłabienie mięśni, uporczywy kaszel lub postępująca duszność, zwłaszcza u pacjentów, u których powstają autoprzeciwciała MDA5.

Wczesne wykrycie i leczenie może pomóc spowolnić postęp uszkodzenia płuc i poprawić rokowanie pacjenta.

Source: https://dantri.com.vn/khoa-hoc/mot-hoi-chung-tu-mien-hiem-gap-duoc-ghi-nhan-gia-tang-20251130233309928.htm