Wysokość świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego jest dostosowywana do wysokości wynagrodzenia zasadniczego.

Ministerstwo Zdrowia właśnie wysłało oficjalne pismo do Wietnamskiego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w sprawie stosowania wynagrodzenia zasadniczego zgodnie z dekretem rządu nr 73/2024/ND-CP przy pokrywaniu kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia nr 73/2024/ND-CP z dnia 30 czerwca 2024 r. rządu określającym system wynagrodzeń zasadniczych i premii dla kadr, urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i sił zbrojnych, Ministerstwo Zdrowia kieruje wdrażaniem płatności kosztów badań lekarskich i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w okresie przejściowym od 1 lipca 2024 r. do 31 grudnia 2024 r., dostosowanym w następujący sposób:

Jeśli chodzi o wysokość świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnie z artykułem 14 Dekretu Rządu nr 146/2018/ND-CP z dnia 17 października 2018 r. szczegółowo określającego i regulującego środki wdrażania szeregu artykułów Ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym od 1 lipca 2024 r. lub w przypadku pacjenta przyjętego do szpitala lub rozpoczynającego leczenie przed 1 lipca 2024 r., ale wypisanego ze szpitala lub kończącego leczenie od 1 lipca 2024 r.: koszt jednego badania lekarskiego i leczenia jest niższy niż 15% wynagrodzenia zasadniczego, co stanowi kwotę niższą niż 351 000 VND (poziom płatności wzrasta o 81 000 VND).

Łączna kwota należności za środki medyczne przeznaczone na jednorazowe skorzystanie z usług technicznych nie może przekroczyć 45-miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego, przy czym w przypadku hospitalizacji pacjenta od 1 lipca 2024 r. równowartość ta nie może przekroczyć 105,3 mln VND.

W przypadku gdy pacjent zostanie przyjęty do szpitala lub rozpocznie leczenie przed 1 lipca 2024 r., ale zostanie wypisany lub zakończy leczenie po 1 lipca 2024 r., całkowita płatność za materiały medyczne za jednorazową usługę techniczną ustalana jest na podstawie daty zakończenia usługi technicznej, a koszt obliczany jest dwukrotnością w następujący sposób:

Przed 1 lipca 2024 r.: należy stosować wynagrodzenie zasadnicze określone w dekrecie rządu nr 24/2023/ND-CP z dnia 14 maja 2023 r. określającym wynagrodzenie zasadnicze kadr, urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i sił zbrojnych, w kwocie nieprzekraczającej 81 milionów VND.

Od 1 lipca 2024 r.: obowiązuje pensja zasadnicza określona w dekrecie rządowym nr 73/2024/ND-CP z dnia 30 czerwca 2024 r., równa kwocie nieprzekraczającej 105,3 mln VND.

Według Ministerstwa Zdrowia, do czerwca 2024 r. w całym kraju około 89,552 mln osób będzie objętych badaniami i leczeniem ambulatoryjnym i stacjonarnym w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, co oznacza wzrost o ponad 6,5 mln osób (co odpowiada 7,91%) w porównaniu z tym samym okresem w 2023 r.

Zakres świadczeń dla uczestników ubezpieczenia zdrowotnego jest stosunkowo szeroki i obejmuje: koszty usług technicznych w zakresie badań lekarskich i leczenia, leków, krwi, infuzji, środków medycznych i środków chemicznych, gdy uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego udają się na badania lekarskie i leczenie, rehabilitację, okresowe badania kontrolne w ciąży oraz poród w placówkach zajmujących się badaniami i leczeniem.

Wysokość świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego obejmujących badania lekarskie i leczenie zostanie dostosowana do nowego wynagrodzenia zasadniczego obowiązującego od 1 lipca 2024 r.

Ponadto fundusz ubezpieczeń zdrowotnych pokrywa również koszty transportu pacjentów z poziomu powiatowego na poziom wojewódzki i centralny w przypadku szeregu grup priorytetowych, takich jak: osoby z ubogich rodzin, mniejszości etniczne, osoby z wkładem rewolucyjnym, dzieci poniżej 6 lat itp., w przypadkach nagłych lub gdy są leczeni jako pacjenci stacjonarni i muszą zostać przeniesieni na specjalistyczny poziom techniczny.

Fundusz ubezpieczeń zdrowotnych przekazuje również część kosztów z tytułu ubezpieczeń zdrowotnych szkołom, agencjom i organizacjom zajmującym się badaniami i leczeniem w ramach podstawowej opieki zdrowotnej.

Średnio co roku fundusz zdrowia pokrywa od 87 do 89% całkowitych kosztów badań i leczenia objętych ubezpieczeniem zdrowotnym.

Source: https://thanhnien.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-dieu-chinh-tang-theo-muc-luong-co-so-185240703190158768.htm