Świadczenia z ubezpieczenia zdrowotnego rosną wraz z nową pensją

Strefa płatności ubezpieczenia zdrowotnego w szpitalu Thanh Nhan (Hanoi) - Ilustracja: NAM TRAN

Ministerstwo Zdrowia właśnie wysłało oficjalny komunikat do Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych dotyczący stosowania nowego poziomu wynagrodzenia zasadniczego w przypadku opłacania kosztów badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego w okresie przejściowym od 1 lipca do 31 grudnia 2024 r.

W związku z tym, jeśli chodzi o wysokość świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, w przypadku gdy pacjent został przyjęty do szpitala lub rozpoczął leczenie przed 1 lipca, ale został wypisany ze szpitala lub zakończył leczenie po 1 lipca i udał się na badanie lekarskie i leczenie zgodnie z przepisami Ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym, koszt jednego badania lekarskiego i leczenia wynosi mniej niż 351 000 VND (niższy niż 15% wynagrodzenia zasadniczego).

W porównaniu do poprzedniej płatności kwota wzrosła o 81 000 VND.

W przypadku płatności bezpośrednich, w przypadku gdy pacjent zostanie przyjęty do szpitala lub rozpocznie leczenie przed 1 lipca, ale zostanie wypisany lub zakończy leczenie po 1 lipca, obowiązują następujące szczegółowe przepisy:

- W przypadku badań i zabiegów ambulatoryjnych odpłatność dokonywana jest zgodnie z przepisami, jednak nie więcej niż 0,15-krotność wynagrodzenia zasadniczego, co stanowi kwotę maksymalnie nie większą niż 351 000 VND (wcześniej 270 000 VND).

- W przypadku hospitalizacji i badania odpłatność dokonywana jest zgodnie z przepisami, nie przekracza jednak 0,5-krotności wynagrodzenia zasadniczego w momencie wypisu, co stanowi kwotę maksymalną nieprzekraczającą 1 170 000 VND (wcześniej 900 000 VND).

- W przypadku badań i leczenia stacjonarnego w placówkach na szczeblu prowincji i równorzędnych bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego na badanie i leczenie (poza przypadkami nagłymi) płatność dokonywana jest zgodnie z przepisami, jednak nie więcej niż jednokrotność wynagrodzenia zasadniczego w momencie wypisu, co stanowi kwotę równą maksymalnie 2,34 mln VND (wcześniej 1,8 mln VND).

STT	Sprawa	Jak obliczyć ( Wypłata według rzeczywistych kosztów w zakresie świadczeń)	Kwota zapłacona bezpośrednio od 1-7-2024
1	Pacjent dochodzący	Maksymalnie nie więcej niż 0,15-krotności wynagrodzenia zasadniczego.	Nie więcej niż 351 000 VND (wcześniej 270 000 VND)
2	Abordaż	Maksymalnie nie więcej niż 0,5-krotność wynagrodzenia zasadniczego	Nie więcej niż 1 170 000 VND (wcześniej 900 000 VND)
3	Badanie i leczenie stacjonarne w szpitalach wojewódzkich i równorzędnych bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego na badanie i leczenie	Maksymalnie nie więcej niż 1,0-krotność wynagrodzenia zasadniczego	Nie więcej niż 2,34 mln VND (wcześniej 1,8 mln VND)
4	Badanie i leczenie stacjonarne w szpitalach centralnych i równorzędnych bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego na badanie i leczenie	Maksymalnie nie więcej niż 2,5-krotność wynagrodzenia zasadniczego	Nie więcej niż 5,85 mln VND (wcześniej 4,5 mln VND)

- W przypadku gdy pacjent zgłosi się do placówki centralnej lub równorzędnej w celu przeprowadzenia badania i leczenia szpitalnego bez umowy ubezpieczenia zdrowotnego (poza przypadkami nagłymi), płatność zostanie dokonana zgodnie z ustalonymi kosztami, jednak nie więcej niż 2,5-krotność podstawowego wynagrodzenia w momencie wypisu, co stanowi równowartość maksymalnie 5,85 mln VND (wcześniej 4,5 mln VND).

Ponadto łączna kwota zapłacona za środki medyczne za jednorazową usługę techniczną nie może przekroczyć 45-miesięcznego wynagrodzenia zasadniczego. W szczególności:

W przypadku hospitalizacji pacjenta od 1 lipca równowartość nie przekracza 105,3 mln VND (wcześniej 81 mln VND)

W przypadku gdy pacjent zostanie przyjęty do szpitala lub rozpocznie leczenie przed 1 lipca, ale zostanie wypisany lub zakończy leczenie po 1 lipca, całkowita płatność za materiały medyczne za jednorazowe skorzystanie z usług technicznych jest ustalana na podstawie czasu zakończenia usługi technicznej, a koszt oblicza się za 2 punkty czasowe.

Dokładniej rzecz biorąc, do 1 lipca wysokość płatności nie przekracza 81 mln VND, a od 1 lipca wysokość płatności nie przekracza 105,3 mln VND.

Source: https://tuoitre.vn/muc-huong-bao-hiem-y-te-tang-theo-luong-moi-20240703124928616.htm