Jak długo utrzymują się urazy tkanek miękkich u osób starszych?

(Dan Tri) – Osoby starsze mają osłabiony układ mięśniowo-szkieletowy z powodu starzenia się, a ich zdolność do regeneracji tkanek jest ograniczona, przez co urazy tkanek miękkich goją się długo. Jednak przedłużający się ból może być oznaką uszkodzenia więzadeł, ścięgien lub mikropęknięć, których często nie można wykryć za pomocą zdjęć rentgenowskich.

Czytelniczka Nguyen Thi Xuan wysłała pytanie do sekcji neurochirurgii kręgosłupa o treści: „Mój ojciec ma 70 lat, upadł stojąc na niskim krześle, przeszedł prześwietlenie kości, które nie wykazało żadnych problemów, udał się do lokalnego szpitala, gdzie zdiagnozowano u niego jedynie uraz tkanek miękkich i przepisano mu leki. Od tygodnia, chociaż mój ojciec może chodzić, nadal odczuwa ból. Czy to z powodu jego wieku, że pomimo urazu tkanek miękkich, powrót do zdrowia zajmuje mu dużo czasu, panie doktorze?”

Odpowiadając na pytania czytelników, dr Vo Van Man – Ordynator Oddziału Ortopedycznego Urazowego Szpitala Międzynarodowego Nam Sai Gon – powiedział, że urazy tkanek miękkich u osób starszych często goją się wolniej z powodu wieku. Jednak uporczywy, tępy ból może być oznaką konieczności dalszych badań w celu wykluczenia uszkodzenia. Nie należy sugerować się subiektywnymi odczuciami, jeśli ból się utrzymuje.

Czym jest uraz tkanek miękkich?

Urazy tkanek miękkich to uszkodzenia tkanek miękkich, takich jak mięśnie, ścięgna, więzadła lub podskórna tkanka tłuszczowa, bez wpływu na kości.

U osób starszych uraz ten często występuje w wyniku upadków, uderzeń lub nieprawidłowych ruchów. Typowe objawy to ból, obrzęk, siniaki lub ograniczenie ruchomości. W opisanym przypadku, chociaż zdjęcie rentgenowskie nie wykazało uszkodzenia kości, uporczywy ból mógł być związany z wieloma innymi czynnikami.

Dr Man dodał: „Osoby starsze mają osłabiony układ mięśniowo-szkieletowy z powodu starzenia się, zdolność regeneracji tkanek jest ograniczona, dlatego urazy tkanek miękkich często goją się długo. Jeśli jednak ból utrzymuje się, może to być oznaką uszkodzenia więzadeł, ścięgien lub mikropęknięć, których nie da się wykryć konwencjonalnymi zdjęciami rentgenowskimi.

Dlaczego osoby starsze potrzebują tyle czasu, aby wrócić do zdrowia?

Zaburzona regeneracja tkanek: Dopływ krwi do tkanek ulega zmniejszeniu, co spowalnia proces gojenia się urazów mięśni, ścięgien lub więzadeł.

Osłabiony układ mięśniowo-szkieletowy: Mięśnie i więzadła u osób starszych są mniej elastyczne, bardziej podatne na urazy i potrzebują więcej czasu na regenerację.

Choroby współistniejące: Choroby takie jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy zapalenie stawów mogą opóźniać gojenie lub nasilać ból.

Ukryty uraz: Uporczywy, tępy ból może być spowodowany urazami więzadeł, ścięgien lub nawet mikropęknięciami, których nie można wykryć na rutynowych zdjęciach rentgenowskich.

Uporczywy ból po urazie tkanek miękkich u 70-latka nie jest wyłącznie wynikiem wieku. Może to być uszkodzenie więzadeł, zapalenie ścięgien, a nawet niewielkie naderwanie mięśnia, które nie zostało wykryte. Pacjent potrzebuje rezonansu magnetycznego lub ultrasonografii tkanek miękkich, aby dokładniej ocenić uraz.

Dr Man ostrzegał: „Z nastawieniem na niechęć do zawracania głowy dzieciom i wnukom w rodzinie, osoby starsze często po cichu znoszą ból i same leczą się środkami przeciwbólowymi. Może to jednak sprawić, że wiele osób nieświadomie zignoruje ryzyko poważnych obrażeń, a nawet pogorszy ich stan z powodu skutków ubocznych leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty”.

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych leczeni w szpitalu (zdjęcie: BVCC).

Typowym przypadkiem w Międzynarodowym Szpitalu Ogólnym Nam Sai Gon jest pani D.TT (69 lat, Lam Dong ). Przez 10 lat często odczuwała tępy ból w stawach kolanowych, ale nie zgłaszała się do lekarza, a jedynie samodzielnie stosowała środki przeciwbólowe. Kiedy jej stawy kolanowe uległy deformacji i ledwo mogła chodzić, zgłosiła się na Oddział Ortopedii i zdiagnozowano u niej ciężką chorobę zwyrodnieniową stawów kolanowych spowodowaną długotrwałym nadużywaniem leków przeciwbólowych zawierających kortykosteroidy. Niekontrolowane stosowanie leków bez recepty doprowadziło do osteoporozy, osłabienia mięśni, poważnego uszkodzenia kolana i konieczności poruszania się na wózku inwalidzkim.

Kiedy powinienem ponownie zgłosić się do lekarza?

Jeśli po upływie tygodnia ojciec czytelniczki Nguyen Thi Xuan nadal odczuwa tępy ból w miejscu urazu, należy udać się z nim na konsultację do ortopedy w celu przeprowadzenia badań kontrolnych.

Jednocześnie, podczas ponownej wizyty kontrolnej, należy zwrócić uwagę na następujące objawy (jeśli takie występują) i wyraźnie je zgłosić specjaliście: Ból, który nie zmniejsza się lub nasila podczas ruchu; obrzęk, siniaki, które utrzymują się lub rozprzestrzeniają; ograniczenie ruchomości, zwłaszcza w stawach znajdujących się w pobliżu miejsca urazu (np. kolano, biodro); drętwienie, osłabienie lub nieprawidłowe odczucia w miejscu urazu.

Osoby starsze należy dokładnie badać, aby odróżnić złamania kości od urazów tkanek miękkich (zdjęcie: BVCC).

Na podstawie objawów klinicznych i historii choroby specjalista wystawi odpowiednie wskazówki kliniczne, które przyczynią się do dokładnego rozpoznania stanu zdrowia pacjenta.

W przypadku pani T. dr Vo Van Man opracował kompleksowy plan leczenia, obejmujący leczenie choroby podstawowej, konsultacje i zalecenie operacji wszczepienia sztucznego stawu kolanowego w celu wymiany poważnie uszkodzonego stawu. Po operacji pani T. kontynuowała specjalistyczny program rehabilitacji, obejmujący wczesne ćwiczenia i fizjoterapię wzmacniającą mięśnie. Dzięki ścisłemu przestrzeganiu planu, była w stanie stopniowo wstać, chodzić i odzyskać zdolność do samodzielnego życia bez konieczności korzystania z wózka inwalidzkiego.

„Powinieneś zabrać ojca do renomowanego szpitala, wyposażonego w pełen zakres nowoczesnych systemów obrazowania, od ultrasonografii, rentgena, tomografii komputerowej po rezonans magnetyczny, aby uzyskać dokładniejsze wyniki diagnozy. Stamtąd lekarz będzie mógł doradzić odpowiednie metody leczenia i odpowiednią opiekę, pomagając osobom starszym, takim jak twój ojciec, szybciej wrócić do zdrowia” – podkreślił dr Man.

Jak leczyć urazy tkanek miękkich u osób starszych

Właściwy odpoczynek: Ograniczaj ćwiczenia fizyczne, a staraj się wykonywać lekkie ruchy, aby uniknąć sztywności.

Zimne/ciepłe kompresy: Przez pierwsze 48–72 godziny należy stosować zimne kompresy, aby zmniejszyć obrzęk, a następnie ciepłe kompresy, aby poprawić krążenie.

Leki na receptę: Stosuj leki przeciwbólowe i przeciwzapalne w odpowiednich dawkach, zgodnie z zaleceniami lekarza. Unikaj samodzielnego zwiększania dawki lub stosowania leków zawierających kortykosteroidy.

Bandaż uciskowy lub szyna: chroni uszkodzony obszar, zmniejszając nacisk na tkanki miękkie.

Fizjoterapia: Weź udział w delikatnych ćwiczeniach pod okiem profesjonalisty w celu przywrócenia funkcji.

Wsparcie żywieniowe: Suplementuj wapń, witaminę D, białko z mleka, ryby, zielone warzywa, aby wspomóc regenerację tkanek.

Monitoruj podstawowe schorzenia: Jeśli chorujesz na cukrzycę, osteoporozę lub masz nadciśnienie, ściśle je kontroluj, aby nie opóźnić gojenia się ran.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/o-nguoi-cao-tuoi-chan-thuong-phan-mem-keo-dai-bao-lau-20251012223755977.htm