43-letni Anh Tuan z Ho Chi Minh City chrapał z powodu zapalenia migdałków, przerostu małżowin nosowych i zwężenia. Przeszedł operację endoskopową w celu korekcji dolnej małżowiny nosowej i języczka oraz usunięcia migdałków.
Wyniki endoskopii laryngologicznej pana Tuana w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh wykazały powiększone migdałki (nawracające zapalenie migdałków powodujące obrzęk), obustronny przerost małżowin nosowych dolnych oraz zwężenie nosogardła. Nosogardło to tylna część gardła obejmująca podniebienie miękkie, języczek, migdałki i podstawę języka.
4 grudnia, lekarz specjalista I Pham Thai Duy z Centrum Otolaryngologii, stwierdził, że istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do zatkanego nosa i „głośnego” chrapania u pacjentów. Zbyt duże małżowiny nosowe utrudniają oddychanie przez nos, zwłaszcza podczas snu. Zwężenie gardła zwiększa ciśnienie w drogach oddechowych, co z czasem powoduje obrzęk ściany gardła, a w konsekwencji zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie migdałków i chrapanie.
Biorąc pod uwagę zalety i wady leczenia farmakologicznego i chirurgicznego, lekarz zalecił pacjentowi zabieg „3 w 1”, obejmujący endoskopową korekcję małżowiny nosowej dolnej, tonsilektomię i uwulopalatofaryngoplastykę. Uwulopalatofaryngoplastyka pomaga poszerzyć drogi oddechowe w gardle poprzez usunięcie tkanek miękkich języczka i bocznej ściany gardła, ewentualnie z tonsilektomią.
Dr Tran Thi Thuy Hang, kierownik Oddziału Otolaryngologii, powiedziała, że operacja „3 w 1” pomaga ograniczyć liczbę zabiegów, ale pacjent będzie miał nacięcia zarówno w jamie ustnej, jak i w nosie, co może powodować większy dyskomfort. Aby temu zaradzić, zespół wykonał tonsilektomię i korekcję języczka za pomocą technologii Coblator, która umożliwiała nacięcie, opalenie i zatamowanie krwawienia w tym miejscu, ograniczając uszkodzenie zdrowej tkanki. Następnie wykonano częściową endoskopową resekcję małżowiny nosowej dolnej, co ograniczyło ryzyko infekcji i pozwoliło zachować funkcję zatoki.
Lekarz Thai Duy (po prawej) i zespół chirurgów endoskopowych. Zdjęcie: Szpital Tam Anh
Pana Tuana wypisano ze szpitala dwa dni po operacji. Jego stan zdrowia był stabilny, mógł mówić, nie odczuwał dyskomfortu w nosie i gardle, lepiej spał i przestał chrapać.
Doktor Hang dodał, że istnieje wiele poziomów zwężenia. W zaawansowanym stadium chrapanie nie tylko negatywnie wpływa na otoczenie, ale także pogarsza istniejące schorzenia, takie jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca i zwiększone ryzyko udaru mózgu… Jest to również przyczyna zespołu bezdechu sennego.
Leczenie chrapania wymaga koordynacji działań wielu specjalistów, w tym laryngologa, układu oddechowego, neurologa. W skomplikowanych przypadkach konieczna jest konsultacja wielodyscyplinarna, badania obrazowe i czynnościowe, takie jak endoskopia laryngologiczna, spirometria, polisomnografia, tomografia komputerowa szczękowo-twarzowa, aby ustalić przyczynę i wdrożyć odpowiednie leczenie.
Pacjentom zaleca się leczenie nieinwazyjne (z użyciem respiratora) i inwazyjne (w tym chirurgiczne leczenie przekrwienia nosa, uwulopalatofaryngoplastykę, chirurgię szczękowo-twarzową, ablację radiową). Zazwyczaj lepsze rezultaty daje połączenie kilku metod.
Według dr Hanga, niezależnie od wybranej metody leczenia, ostatecznym celem pacjenta jest poprawa jakości snu, zaprzestanie chrapania i lepsza kontrola wewnętrznych schorzeń.
Po zabiegu pacjenci muszą prowadzić zdrowy tryb życia, ćwiczyć, zdrowo się odżywiać i dobrze kontrolować chorobę zatok, aby zapobiec jej nawrotom.
Khanh Ngoc
* Imię pacjenta zostało zmienione
| Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób uszu, nosa i gardła, na które lekarze udzielają odpowiedzi |
Link źródłowy






Komentarz (0)