Rzadka izolowana resekcja płuca z dużym unaczynieniem

9 stycznia szpital w Da Nang poinformował, że przeprowadzono w nim zabieg endoskopowy mający na celu usunięcie części dolnego lewego płata płuca u pacjenta z rzadkim, dużym, odizolowanym płucem.

Wcześniej pacjent VTT (58 lat, zamieszkały w dzielnicy Hoa Vang w mieście Da Nang) zgłosił się na badanie kontrolne i przypadkowo odkrył zmianę w dolnym płacie lewego płuca. Podczas badania i tomografii komputerowej klatki piersiowej lekarze odkryli obraz tej zmiany zlokalizowanej w dolnym płacie lewego płuca, odżywionej przez gałąź tętnicy odchodzącej od aorty piersiowej.

Średnica tej gałęzi tętnicy doprowadzającej stanowi połowę średnicy aorty piersiowej. U pacjenta rozpoznano sekwestrację płucną w dolnym płacie płuca lewego i zalecono operację usunięcia sekwestrowanej części płuca metodą torakoskopową.

Lekarze z Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej Szpitala w Da Nang przeprowadzili zabieg operacyjny w ciągu 3 godzin. Pięć dni po zabiegu stan pacjenta był stabilny i wypisano go ze szpitala.

Pacjenta VTT wypisano ze szpitala 5 dni po zabiegu.

Dr Than Trong Vu, ordynator oddziału chirurgii klatki piersiowej w szpitalu Da Nang, powiedział, że jest to rzadki przypadek, trudna i skomplikowana operacja, ponieważ tętnica odżywiająca odizolowane płuco u tego pacjenta ma dużą średnicę i odchodzi od aorty piersiowej, wykazując oznaki zwapnienia, które może łatwo pęknąć i spowodować krwawienie. Dlatego lekarze muszą znaleźć sposób na usunięcie tylko uszkodzonej części płuca, bez usuwania całego płata płuca pacjenta.

Według dr. Vu, izolowane płuco to nieprawidłowa, wrodzona zmiana w płucach. Jest to rzadka choroba, a częstość występowania wrodzonej wady dróg oddechowych i płuc wynosi około 1/8300–1/35000 żywych urodzeń (tj. 1 na 8300–35000 żywych urodzeń ma wrodzoną wadę dróg oddechowych). Wśród wrodzonych wad dróg oddechowych i płuc, izolowane płuco stanowi 0,15–6,4%.

W szpitalu w Da Nang w ciągu ostatnich 10 lat odnotowano tylko jeden przypadek izolowanego raka płuca. Diagnozę tego schorzenia zazwyczaj stawia się w dzieciństwie. U dorosłych wykrycie izolowanego raka płuca bez objawów jest bardzo rzadkie i może być wykryte jedynie przypadkowo podczas badań przesiewowych w kierunku wielu chorób.

Lekarze oceniają stan pacjenta

Według dr. Vu, leczenie izolowanego płuca polega głównie na chirurgicznym usunięciu niefunkcjonalnego płuca na wczesnym etapie. Jeśli choroba postępuje, objawiając się zapaleniem płuc lub ropniem płuca, leczenie będzie trudniejsze, a nawet będzie wymagało usunięcia płata płuca zawierającego izolowane płuco, co w późniejszym okresie wpłynie na funkcję oddechową pacjenta.

„Dlatego pacjenci, u których często występuje ból w klatce piersiowej lub nawracające zapalenie płuc, a na zdjęciach rentgenowskich widoczne są zmiany podklatkowe, powinni podejrzewać izolowane zmiany w płucach. W tym celu należy wykonać bardziej szczegółowe badania, takie jak tomografia komputerowa klatki piersiowej z dożylnym podaniem środka kontrastowego, w celu wykrycia i leczenia izolowanych zmian w płucach, unikając powikłań wymagających resekcji płatowej płuc” – zalecił dr Vu.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/da-nang-phau-thuat-noi-soi-cat-bo-phoi-biet-lap-co-mach-nuoi-lon-hiem-gap-185240109093149574.htm