Stan zdrowia pacjentów z zatruciem botuliną uległ stabilizacji.

[reklama_1]

Według dyrektora Szpitala Ogólnego Regionu Gór Północnych w Quang Nam , wszyscy pacjenci pochodzą z dystryktu Phuoc Son (Quang Nam). Obecnie są leczeni na Oddziale Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć (Szpital Ogólny Regionu Gór Północnych w Quang Nam) i współpracują z lekarzami ze szpitala Cho Ray w celu konsultacji i leczenia pacjentów w ciężkim stanie, podłączonych do respiratorów. Szpital Cho Ray wysłał ekspertów, aby dostarczyli do szpitala 5 butelek antidotum (w cenie ponad 6000 USD za butelkę).

Spośród 3 grup przypadków, przypadek numer 1 został hospitalizowany 7 marca 2023 r., w tym 3 kobiety i 1 mężczyzna, mieszkający w gminie Phuoc Duc, dystrykt Phuoc Son. Wszystkie 4 osoby zjadły marynowanego karpia. Po 12–24 godzinach od spożycia ryby u wszystkich pacjentów wystąpiły objawy bólu brzucha, wymiotów, zmęczenia i stopniowego osłabienia kończyn. Po 3 dniach leczenia w Szpitalu Ogólnym Regionu Górzystego Północnego w Quang Nam, z powodu ciężkiego postępu choroby, 1 pacjent (40-letnia kobieta) zmarł; stan zdrowia pozostałych 3 pacjentów jest obecnie stabilny.

Przypadek 2 dotyczy 3 mężczyzn i 1 kobiety z tej samej rodziny, zamieszkujących w gminie Phuoc Kien, dystrykcie Phuoc Son. 16 marca cała rodzina zjadła marynowanego karpia i już po około 24 godzinach u pacjentów wystąpiły wymioty, zmęczenie, bóle głowy itp., w związku z czym zostali oni przewiezieni do Szpitala Ogólnego Regionu Górzystego Północnego w Quang Nam w celu udzielenia im pomocy doraźnej.

Według stanu na 18 marca w szpitalu przebywało dwóch pacjentów z tetraplegią, niewydolnością oddechową, którzy potrzebowali respiratora; pozostali dwaj pacjenci (12-letni chłopiec i 24-letnia kobieta) mieli lekkie osłabienie wszystkich czterech kończyn, siłę mięśniową 4/5 - 5/5 i mogli oddychać samodzielnie.

Trzecim przypadkiem jest 37-letnia pacjentka, mieszkanka gminy Phuoc Chanh w dystrykcie Phuoc Son. Po dniu jedzenia marynowanego karpia, pacjentka intensywnie wymiotowała, stopniowo słabła i została przewieziona na oddział ratunkowy. Do 16 marca u pacjentki wystąpiła niewydolność oddechowa i była podłączona do respiratora.

Po otrzymaniu przypadków pacjentów z zatruciem pokarmowym, podejrzewanych o zatrucie jadem kiełbasianym, Rada Dyrektorów Szpitala Ogólnego Regionu Górskiego Północnego w Quang Nam pilnie zleciła odpowiednim oddziałom i biurom wykonanie następujących czynności: przeprowadzenie konsultacji szpitalnych, w tym na Oddziale Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć, Oddziale Chorób Wewnętrznych, Geriatrii, Neurologii, Psychiatrii, Oddziale Planowania Ogólnego; zwrócenie się o instrukcje do Szpitala Bach Mai; konsultacja bezpośrednio ze Szpitalem Cho Ray w Ho Chi Minh ; zapewnienie pacjentom leczenia intensywnej terapii; zlecanie badań krwi (we współpracy z Wydziałem Bezpieczeństwa Żywności w Quang Nam); zapewnienie leczenia w celu poprawy stanu fizycznego, wentylacji mechanicznej, sedacji, antybiotykoterapii w razie potrzeby; podanie węgla aktywowanego, sorbitolu..., sedacji, antybiotykoterapii; podanie odtrutek 3 pacjentom podłączonym do respiratorów.

Rankiem 18 marca Szpital Ogólny Regionu Górskiego Północnego w Quang Nam nawiązał kontakt online z lekarzami ze szpitala Cho Ray. Wyniki konsultacji wykazały, że prawdopodobieństwo zatrucia botuliną u pacjentów jest bardzo wysokie.

W obliczu tej pilnej sytuacji kierownictwo szpitala Cho Ray podjęło decyzję o wysłaniu wiodących ekspertów w dziedzinie zatruć i resuscytacji, w tym dr Le Quoc Hunga – kierownika oddziału chorób tropikalnych i dr Tran Thanh Linha – kierownika oddziału resuscytacji ratunkowej, wraz z farmaceutą, aby bezpośrednio dostarczyli pozostałe 5 fiolek antytoksyny botulinowej (rzadkiego leku) do Szpitala Ogólnego Regionu Górzystego Północnego w Quang Nam w celu leczenia 3 pacjentów tego samego popołudnia.

Mgr dr Le Minh Dung, Kierownik Oddziału Intensywnej Terapii i Przeciwzatruciowej Szpitala Ogólnego Regionu Górskiego Północnego w Quang Nam: „We wszystkich trzech grupach przypadków spożywano to samo jedzenie: marynowanego karpia. Podczas przetwarzania tej karmy, ryba jest umieszczana w szczelnym szklanym pojemniku, a następnie wyjmowana do spożycia po 2-3 tygodniach. To czynnik, który stwarza warunki do rozwoju bakterii Clostridium botulinum. Spożycie tego rodzaju bakterii przez pacjenta może spowodować zatrucie, które jest bardzo niebezpieczne dla życia.

O godzinie 18:30 w dniu 18 marca wyniki badań solonej i sfermentowanej paszy dla karpi, przeprowadzone przez Instytut Pasteura w Nha Trang (pasza pierwszego skupiska przypadków), potwierdziły obecność Clostridium Botulinum typu E (+).

„Można potwierdzić, że pacjenci cierpieli na zatrucie botuliną” – powiedział dr Le Quoc Hung.

Równocześnie z leczeniem pacjentów, Szpital Ogólny Regionu Górskiego Północnego w Quang Nam wysłał także raport do Departamentu Zdrowia Quang Nam o powyższych przypadkach zatrucia, zwracając się do lokalnego sektora ochrony zdrowia z prośbą o pilne powiadomienie ludności w celu zapobieżenia możliwości dalszego zatrucia spowodowanego spożyciem tej żywności.

* W odniesieniu do powyższego przypadku zatrucia, po południu 21 marca dr Mai Van Muoi, dyrektor Departamentu Zdrowia prowincji Quang Nam, powiedział, że po wysiłkach w celu leczenia i reanimacji pacjentów zatrutych spożyciem marynowanego karpia, stan zdrowia pacjentów ustabilizował się. Wśród nich pacjent Ho Van Dieu, lat 57, nadal jest podłączony do respiratora, ale jego parametry życiowe są stabilne. Szpital skonsultował się ze specjalistami ze szpitala Cho Ray i zgodził się na zastosowanie antybiotyku Meronem w celu szybkiego leczenia zakażeń wielolekoopornych u pacjentów. Pacjenci Ho Thi Tai, lat 37 i Ho Van Dai, lat 26, przestali korzystać z respiratorów, a ich stan zdrowia poprawił się; stan zdrowia pozostałych 6 pacjentów, którzy nie są podłączeni do respiratorów, jest stabilny.

„Obecnie lekarze i pielęgniarki ze Szpitala Ogólnego Regionu Górskiego Północnego w Quang Nam nadal opiekują się zatrutymi pacjentami i udzielają im resuscytacji; regularnie konsultują się z lekarzami ze szpitala Cho Ray, zapewniając im odpowiednie leki, zaopatrzenie itp. w razie potrzeby” – poinformowała dr Mai Van Muoi.

Źródło