Niewydolność wątroby, zapalenie płuc, sepsa, stan krytyczny z powodu węgorczycy

Niewydolność wątroby, zapalenie płuc, konieczność respiratora

24 października Centralny Szpital Chorób Tropikalnych poinformował o przyjęciu pana LVT (72 lata, w Hanoi ) z rozpoznaniem ostrej niewydolności wątroby i zaburzeń krzepnięcia krwi. Wiadomo, że u pana T. w lipcu 2024 roku zdiagnozowano chłoniaka nieziarniczego i przeszedł on dwie sesje chemioterapii, ostatnią 1,5 miesiąca temu. W ciągu ostatniego miesiąca pacjent odczuwał zmęczenie, brak apetytu, nasiloną żółtaczkę, niestrawność, ciemny mocz, żółte stolce i niskie ciśnienie krwi.

Starszy mężczyzna w stanie krytycznym z powodu zakażenia węgorczycą. (Zdjęcie: KT).

W szpitalu u pana T. rozpoznano zapalenie płuc, sepsę, ostrą niewydolność wątroby i chłoniaka nieziarniczego. Stan pacjenta stale się pogarszał, z postępującą niewydolnością oddechową, wymagającą intubacji dotchawiczej i wentylacji mechanicznej. Badania płynu żołądkowego i oskrzelowego wykazały liczne obrazy węgorczycy zgodne z obrazem klinicznym, co pozwoliło na rozpoznanie węgorczycy rozsianej. Pacjent był leczony na Oddziale Intensywnej Terapii w stanie osłabienia fizycznego i wentylacji mechanicznej za pomocą intubacji dotchawiczej.

Opisując stan pacjenta, dr Dang Van Duong z Oddziału Intensywnej Terapii powiedział: „Ten pacjent jest w trakcie leczenia poważnej choroby podstawowej, chłoniaka nieziarniczego, wymagającego chemioterapii, która powoduje ciężką niewydolność wątroby, a także ciężki ogólnoustrojowy niedobór odporności. Dlatego, gdy pacjent został przeniesiony z powodu ciężkiej infekcji, szpital natychmiast ocenił ryzyko rozsianej węgorczycy. Wyniki badań potwierdziły węgorczycę. Pacjentowi natychmiast przepisano specjalistyczne leczenie węgorczycy w połączeniu z antybiotykami o szerokim spektrum działania. Po leczeniu u pacjenta zaobserwowano wyraźne zmiany.

„Mimo postępów, pacjent wymaga długiego procesu leczenia. Zazwyczaj węgorczyca u zdrowych osób może objawiać się jedynie łagodnymi objawami, takimi jak: zaburzenia trawienia, wysypka, zmęczenie, utrata apetytu… Jednak u pacjentów z obniżoną odpornością długotrwałe stosowanie kortykosteroidów lub leków immunosupresyjnych może również powodować zespół hiperinfekcji węgorczycy lub węgorczycę rozsianą, w której larwy węgorczycy penetrują do wielu narządów, takich jak serce, wątroba, płuca, nerki, mózg… czemu towarzyszą ciężkie, zagrażające życiu infekcje oraz bardzo trudne i kosztowne leczenie” – dodał dr Duong.

W jaki sposób węgorki dostają się do organizmu?

Według dr. Trana Van Baca, zastępcy ordynatora Oddziału Ratunkowego Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, dorosłe samice węgorków żyją w jelicie cienkim, gdzie składają jaja. Z jaj wylęgają się larwy (larwy pręcikowate), które są wydalane z kałem. Po kilku dniach w glebie larwy rozwijają się w formę infekcyjną (larwy nitkowate). Jeśli larwy zetkną się z gołą skórą człowieka, są w stanie wniknąć przez nią do organizmu. Następnie larwy wędrują różnymi drogami do jelita cienkiego, gdzie po około 2 tygodniach rozwijają się w dorosłe robaki.

Larwy, które nie mają kontaktu z ludźmi, mogą rozwinąć się w dorosłe osobniki (samce i samice), które mogą rozmnażać się w glebie przez kilka pokoleń, zanim ich larwy zetkną się z ludźmi.

Niektóre larwy w jelicie cienkim mogą ponownie zarazić się, wnikając w ścianę jelita i bezpośrednio do krwiobiegu człowieka; mogą też zostać wydalone ze stolcem i wchłonięte przez skórę wokół odbytu lub skórę pośladków czy ud.

W obu przypadkach larwy wędrują z krwią do płuc, następnie do gardła i z powrotem do jelit, wywołując kolejną infekcję – znaną jako autoinfekcja.

Aby zapobiegać węgorkowi, zgodnie z zaleceniami lekarzy, każda osoba powinna przestrzegać zasad higieny osobistej, odżywiać się higienicznie i nie oddawać kału bez powodu. Osoby, które podczas pracy mają regularny kontakt z glebą, powinny nosić sprzęt ochronny: rękawice, buty, trzewiki; jednocześnie należy wzmacniać odporność, ćwiczyć , jeść pożywne posiłki...

Source: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giún-luon-192241024150334276.htm