Podwyżka wynagrodzenia zasadniczego od 1 lipca: Szpitale autonomiczne są jednocześnie zadowolone i zaniepokojone

Wielu lekarzy obawia się, że pomimo wzrostu wynagrodzenia zasadniczego ich dochody mogą nie wzrosnąć – Ilustracja: NAM TRAN

Natomiast w jednostkach sektora usług publicznych generujących dochody, w tym w szpitalach, które mają autonomię w zakresie regularnych wydatków, ceny badań lekarskich i leczenia nie wzrosły, podczas gdy dochody pozostały na tym samym poziomie, co sprawia, że ​​szpitale są „w połowie zadowolone, w połowie zaniepokojone”.

„Przeciąganie liny o podwyżkę”

Szczególnie dla szpitali, których głównym źródłem finansowania badań lekarskich i leczenia są ubezpieczenia zdrowotne , podwyżki wynagrodzeń stanowią wyzwanie dla zrównoważenia zasobów finansowych.

W rozmowie z Tuoi Tre, pan Nguyen Van Thuong, dyrektor Szpitala Ogólnego Duc Giang ( Hanoi ), powiedział, że podwyżki płac pomogą poprawić życie pracowników, zwłaszcza w obliczu rosnących cen rynkowych i kosztów utrzymania.

Jednak w przypadku szpitali posiadających autonomiczne regularne wydatki mogą wystąpić pewne trudności.

Pan Thuong obawia się, że obecna cena usług badań i leczenia medycznego jest obliczana na podstawie zasadniczego wynagrodzenia w wysokości 1,8 miliona VND, więc gdy zasadnicze wynagrodzenie wzrośnie do 2,34 miliona VND, a cena usług pozostanie na tym samym poziomie, szpitalowi będzie trudno zrównoważyć przychody i wydatki.

Szpital dokonuje przeglądu stanowisk i zasobów. Planujemy wykorzystać fundusz stabilizacji wynagrodzeń, aby zapewnić pracownikom podwyżki.

„Kiedy zostanie opublikowana oficjalna tabela wynagrodzeń, zostaną wydane szczegółowe instrukcje dotyczące podwyżek wynagrodzeń” – powiedział pan Thuong.

Dyrektor Szpitala Ogólnego Dong Da (Hanoi) Nguyen Dinh Phuc powiedział również, że szpital czeka obecnie na szczegółowe instrukcje dotyczące tabel wynagrodzeń, które będą mogły zostać niezwłocznie wprowadzone, aby zapewnić pracownikom świadczenia.

Pan Phuc powiedział również, że częstym problemem jednostek autonomicznych w zakresie regularnych wydatków jest zbilansowanie dochodów i wydatków po podwyżce wynagrodzenia zasadniczego. Szpitale muszą poprawić swoje źródła dochodów, ale obecnie ceny usług medycznych nie są obliczane poprawnie i w pełni.

W najbliższej przyszłości szpital będzie musiał zbilansować fundusze na wypłaty dla pracowników, czekając na korektę cen usług medycznych. Dopiero wtedy będzie mógł zapewnić wzrost wynagrodzeń pracowników.

Pacjenci przychodzą do szpitala dermatologicznego w Ho Chi Minh City, aby zbadać problemy skórne – zdjęcie: X.MAI

Podwyżka pensji, ale obawy o brak wzrostu dochodów

Doktor Ha Ngoc Cuong ze Szpitala Ogólnego Phu Tho wyraził radość z podniesienia podstawowej pensji do 2,34 miliona VND.

Obecnie, przy współczynniku płacowym 2,67, miesięczny dochód dr. Cuonga wynosi prawie 6,6 miliona VND (wliczając wynagrodzenie i dodatki). Ta korekta wynagrodzeń jest zgodna z rosnącymi kosztami, pomagając lekarzom i pielęgniarkom zwiększyć dochody.

Jednak dr Cuong wyraził również obawy dotyczące szpitali: czy podwyżki pensji przełożą się na wzrost dochodów personelu medycznego?

„Podczas gdy ceny usług medycznych nie wzrosną, dochody szpitala również nie wzrosną, więc kierownictwo szpitala będzie musiało zrównoważyć dochody, a premie i świadczenia na koniec roku będą musiały zostać obniżone.

„Jeśli jednostka otrzymuje środki z budżetu państwa i nie jest samowystarczalna pod względem wydatków, wzrost wynagrodzeń będzie wyraźniejszy. Dlatego w przypadku szpitali wzrost wynagrodzeń niekoniecznie oznacza wzrost dochodów” – skomentował pan Cuong.

Doktor Nguyen Dinh Lien ze Szpitala E (Hanoi) stwierdził również, że podniesienie zasadniczego wynagrodzenia personelu medycznego, gdy ceny usług nie zostaną w pełni skalkulowane, doprowadzi do „wzrostu wynagrodzeń, ale nie wzrostu dochodów”.

Pan Lien powiedział, że zatwierdzona przez Zgromadzenie Narodowe podwyżka podstawowego wynagrodzenia urzędników państwowych jest dobrym znakiem, biorąc pod uwagę wzrost wskaźnika cen konsumpcyjnych w ostatnim czasie.

„Jednakże w przypadku jednostki z autonomicznymi wydatkami regularnymi, jaką jest nasz szpital, nie ma wielu zmian.

Nawet po uwzględnieniu cen badań lekarskich i usług leczniczych w wysokości wynagrodzenia zasadniczego, dochody personelu medycznego nie zmienią się znacząco, ponieważ wzrost cen usług wystarcza jedynie na pokrycie wynagrodzenia zasadniczego i zrekompensowanie rosnących kosztów utrzymania personelu.

Jednak szpitale nadal będą miały trudności ze zbilansowaniem przychodów i wydatków oraz nie będą miały środków na inwestowanie w zaplecze techniczne i sprzęt oraz na jego udoskonalanie.

Poza tym obecne preferencyjne zasady przyciągania personelu medycznego są nadal ograniczone, wielu lekarzy nie może „pozostać” w szpitalach publicznych i musi przejść do prywatnych placówek medycznych.

W dłuższej perspektywie konieczne jest rozwiązanie problemu prawidłowego i dokładnego kalkulowania cen usług, aby szpitale publiczne miały więcej środków na inwestycje, wszechstronny rozwój i zapewnienie życia pracownikom – powiedział.

Podzielając zdanie dr. Liena, lekarz pracujący w szpitalu trzeciego stopnia referencyjnego w Ho Chi Minh City stwierdził, że jeśli pensje wzrosną, a szpital będzie musiał potrącać środki z pensji, aby pokryć koszty, „ograniczając” inne źródła wydatków, to dodatkowe dochody personelu medycznego również zostaną „ograniczone”.

Jednocześnie, gdy nie ma źródeł rekompensaty za premie na koniec roku, premie TET, nagrody i świadczenia, świadczeń będzie mniej lub wcale ich nie będzie.

W dłuższej perspektywie konieczne jest odpowiednie dostosowanie cennika badań i leczenia, aby szpital mógł zwiększyć swoje dochody, nowy „tort” dochodów będzie się powiększał, a do końca roku całkowity dochód szpitala wzrośnie i będzie mógł zadbać o życie pracowników.

Martwisz się o te same przychody. Skąd wziąć pieniądze na zwiększenie przychodów?

Według dyrektora szpitala Bach Mai obecnie znaczna część szpitali w kraju stosuje mechanizm autonomii w wydatkach bieżących, co oznacza wykorzystanie dochodów na wypłatę wynagrodzeń, dodatków chirurgicznych i zabiegowych, działalność zawodową (zarządzanie, konserwacja itp.) oraz wydatki na realizację zadań naukowych i technologicznych.

Podstawowa pensja wzrasta, ale dochód pozostaje ten sam, „tort” pozostaje ten sam, więc musimy ciągnąć i ciągnąć, aby go podzielić.

Dlatego, zdaniem tej osoby, jeśli pensje wzrosną, dodatki i premie mogą się zmniejszyć, w przeciwnym razie fundusz będzie deficytowy. „Opłaty szpitalne są obecnie naliczane jedynie na podstawie 2/4 czynników nakładów, a koszty zarządzania i amortyzacja sprzętu nie zostały uwzględnione.

Koszty związane z ochroną, księgowością, obsługą kasjera, technologiami informatycznymi, a nawet zarządem nie są wliczane do opłat szpitalnych.

Mamy nadzieję, że wkrótce będziemy mogli poprawnie i kompleksowo obliczać opłaty szpitalne, uwzględniając ubezpieczenia zdrowotne o różnych nominałach i poziomach płatności. Przy obecnym poziomie ściągalności wynagrodzenia wzrosną, ale w sektorze medycznym dochody nie wzrosną w takim samym stopniu, jak w przypadku wzrostu wynagrodzeń – podzieliła się ta osoba.

Konieczne jest dokładne i pełne obliczenie ceny za badania lekarskie i usługi lecznicze.

W Ho Chi Minh City szpitale, które są samowystarczalne pod względem regularnych wydatków, zwłaszcza te, których głównym źródłem dochodu są badania lekarskie i leczenie pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne, zgłosiły wiele trudności, gdy wzrosła pensja zasadnicza, a ceny badań lekarskich i leczenia pozostały na tym samym poziomie.

Dyrektor szpitala powiatowego w Ho Chi Minh City powiedział, że podniesienie zasadniczego wynagrodzenia jest korzystną decyzją dla pracowników, biorąc pod uwagę obecne ceny rynkowe.

W przypadku szpitali powiatowych głównym źródłem dochodów są ubezpieczenia zdrowotne. Obecnie ceny badań i zabiegów objętych ubezpieczeniem zdrowotnym nie wzrosły, ale wzrosła pensja zasadnicza, co uniemożliwia szpitalowi znalezienie źródła rekompensaty.

W najbliższej przyszłości szpital dokona przeglądu wszystkich list kadr, urzędników i pracowników sektora publicznego i planuje przeznaczyć środki z funduszu reformy płac na wypłatę wynagrodzeń personelowi medycznemu z góry, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

Mimo że szpital jest mały, musi wypłacać swoim pracownikom dodatkowe 600 milionów VND miesięcznie.

Szpitale są autonomiczne, pensje zasadnicze rosną, ale „tort” pozostaje ten sam.

W przypadku utworzenia funduszu reformy płac inne wydatki zostaną ograniczone, więc podwyżki płac nie będą miały znaczącego wpływu na poprawę sytuacji jednostek autonomicznych, z wyjątkiem przypadków, gdy dysponują one dużym budżetem.

W dłuższej perspektywie konieczne jest odpowiednie, dokładne i wystarczające dostosowanie cen usług badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, aby stworzyć motywację rozwojową dla szpitali” – powiedział.

Źródło: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm