Wystarczający dochód jest siłą napędową rozwoju opieki zdrowotnej.

Lekarze, pielęgniarki i pracownicy służby zdrowia od dawna czekają na decyzję o zmianie dodatków za pracę w godzinach dyżuru, zabiegi chirurgiczne i profilaktykę epidemiologiczną. „Tylko jedzeniem można praktykować moralność”, adekwatne dochody będą motywować do pełnego poświęcenia się ratowaniu ludzi, tworzeniu i wynajdowaniu leków…

Po tym, jak Gazeta Zdrowie i Życie opublikowała serię artykułów „Świadczenia medyczne bez zmian od 13 lat” – redakcja otrzymała wiele telefonów i e-maili wyrażających solidarność z uzasadnionymi aspiracjami lekarzy, pielęgniarek i pracowników w całym kraju. Nie tylko w publicznym systemie ochrony zdrowia, ale także wielu kolegów z sektora prywatnego, ekspertów, decydentów… popiera propozycję Ministerstwa Zdrowia dotyczącą opracowania wniosku w sprawie zwiększenia dodatków specjalnych dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i pracowników publicznych placówek ochrony zdrowia oraz systemu dodatków antyepidemicznych.

Wiele centralnych i lokalnych agencji prasowych, a także renomowanych kont w mediach społecznościowych, również wyraziło swój pogląd na potrzebę przełomu po 13 latach licznych podwyżek wynagrodzeń, podczas gdy dodatki za dyżury i zabiegi chirurgiczne dla lekarzy i pielęgniarek wciąż utrzymują się na najniższym poziomie. „dziesięć tysięcy” (!).

Przepisy te są tak niskie i niedostosowane do obecnych cen, że zaskakują nawet beneficjentów publicznej służby zdrowia.

Około północy w połowie października, w Centrum Ratunkowym A9 szpitala Bach Mai, pani Nguyen opiekowała się swoim mężem od dwóch tygodni. To ostatnia linijka z ostatniej linijki. Specjał ze specjalizacji. Choroba jej męża była poważna, ale „wyjazd do Bach Mai” był dla nich ogromnym pocieszeniem psychicznym. Była pewna, że ​​nie ma lepszego miejsca. Ponieważ pani Nguyen była świadkiem i była oszołomiona cyklem pracy lekarzy i personelu medycznego Bach Mai.

Pierwszego dnia, kiedy jej mąż był na oddziale ratunkowym, czuła zawroty głowy. Pacjenci przychodzili jeden po drugim – starsi, dzieci i młodzież po wypadkach drogowych. Personel medyczny biegał tam i z powrotem z sali do sali, badając, konsultując, pytając o historię choroby, robiąc zastrzyki, podając leki. Słychać było najróżniejsze dźwięki. Niektórzy krzyczeli z bólu, inni biegali. Przez całą noc nie było spokoju. Lekarzom i pielęgniarkom trudno było usiedzieć w miejscu, a co dopiero się zdrzemnąć.

Lekarze i pielęgniarki pracują na oddziale ratunkowym w szpitalu Bach Mai.

„Informacje dziennikarza są poprawne” – pani Nguyen była zaskoczona, kiedy przeprowadziliśmy z nią wywiad i wygodnie dodała, że ​​osoby pełniące dyżur przy jej leczeniu otrzymują dodatek nocny w wysokości 115 000 VND. To Bach Mai, klasa specjalna, podczas gdy lekarze i pielęgniarki na szczeblu powiatowym i gminnym otrzymują znacznie niższe wynagrodzenie.

„Jako obywatelka całkowicie popieram zwiększenie dodatku za dyżury dla lekarzy i pielęgniarek, bo pracują za ciężko” – powiedziała krótko pani Nguyen, choć nie pamiętała wszystkich kwot, ale wysokość dodatku była różna. Ale po dwóch tygodniach pobytu tutaj ta kobieta zrozumiała, czy 15 000 VND za posiłki na dyżurze 24/7 to dużo, czy mało, wiedziała, czy warto było skorzystać z przychodni specjalistycznej, gdzie trzeba stać w miejscu przez 8–12 godzin i zarobić 280 000 VND…

Od 2022 roku, w przemówieniu wygłoszonym na konferencji klubów dyrektorów szpitali w prowincjach północnych, minister zdrowia Dao Hong Lan stwierdził, że chociaż czas kształcenia lekarzy i pielęgniarek jest dłuższy niż w innych zawodach, nie wspominając o intensywnym szkoleniu, późniejszej praktyce i ciągłym doskonaleniu zawodowym, korzyści i wynagrodzenia są niewielkie. W rzeczywistości obecnie bardzo trudno jest przyciągnąć studentów do zawodu pielęgniarki, a absolwenci szkół wyższych mają niskie pensje i dużą presję.

„Ponadto obecny system wynagrodzeń i dodatków dla personelu medycznego jest bardzo niski. Został on wprowadzony wiele lat temu i nie jest już odpowiedni” – powiedział minister Dao Hong Lan.

Minister zdrowia Dao Hong Lan rozmawia z personelem medycznym dyżurującym na miejscu osuwiska, do którego doszło w wyniku burzy nr 3 w Yen Bai .

Przemawiając na sesji dyskusyjnej Grupy ds. oceny sytuacji społeczno-ekonomicznej podczas trwającej sesji Zgromadzenia Narodowego, delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Tri Thuc - Delegacja Zgromadzenia Narodowego Ho Chi Minh City, wiceminister zdrowia, powiedział, że dodatki dla personelu medycznego są nadal wdrażane zgodnie z decyzją 73 z 2011 r., która obowiązuje już od 13 lat, a więc jest bardzo nieaktualna.

Delegat Zgromadzenia Narodowego - wiceminister Nguyen Tri Thuc powołał się na przepisy zawarte w decyzji 73, zgodnie z którymi 24-godzinny dodatek za dyżur wynosi 115 000 VND/osobę, a dodatek na posiłki wynosi 15 000 VND/osobę w szpitalach klasy I i klasy specjalnej.

„Przeszczepy nerek i operacje serca wymagają bardzo zaawansowanych technik. Główny chirurg i główny anestezjolog otrzymują wynagrodzenie w wysokości 280 000 VND; dwóch chirurgów pomocniczych i anestezjolog – 200 000 VND; a pielęgniarka asystująca – 120 000 VND” – cytowany przez delegata Zgromadzenia Narodowego, wiceminister Nguyen Tri Thuc.

Delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Tri Thuc - Delegacja Zgromadzenia Narodowego Ho Chi Minh City, wiceminister zdrowia przemawiał podczas sesji dyskusyjnej na temat zagadnień społeczno-ekonomicznych.

Delegatka Zgromadzenia Narodowego Nguyen Thi Viet Nga z prowincji Hai Duong powiedziała, że ​​otrzymała wiele skarg od personelu medycznego, że świadczenia są zbyt niskie, a praca zbyt ciężka, zwłaszcza w czasie pandemii COVID-19.

Analizując dalej opinię o zgodzie na zwiększenie dodatku podstawowego i dodatku antyepidemicznego, pani Viet Nga powiedziała: „Nikt nie jest pewien, czy w przyszłości wystąpi epidemia podobna do COVID-19, a nawet bardziej katastrofalna. W przypadku epidemii odpowiedzialność personelu medycznego, w tym personelu podstawowego, jest bardzo duża, ponieważ to oni są zespołem podstawowej opieki zdrowotnej, zespołem na miejscu i pierwszymi, którzy biorą udział w walce z epidemią…”.

Delegat wietnamsko-rosyjski, dzieląc się swoimi spostrzeżeniami, martwił się, że po pandemii COVID-19 wielu pracowników służby zdrowia, zatrudnionych w ramach programu, rzuciło pracę i zmieniło ją. Powodem jest po części niewłaściwe leczenie, niewspółmierne do ich wysiłków!

Delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Thi Viet Nga - Delegacja Zgromadzenia Narodowego prowincji Hai Duong.

Pani Pham Thi Thanh Thuy – wiceprzewodnicząca Wietnamskiego Związku Zawodowego Lekarzy – stwierdziła, że ​​zawód lekarza jest określany jako „specjalny zawód, który wymaga specjalnej selekcji, szkolenia, wykorzystania i traktowania”. Decyzja nr 73 została wydana w 2011 roku, po 13 latach wdrażania. Wynagrodzenie zasadnicze zostało ośmiokrotnie skorygowane z 830 000 VND do 2 340 000 VND, co stanowi wzrost o 182% w porównaniu z 2011 rokiem. Jednak dodatek w sektorze opieki zdrowotnej nie został odpowiednio skorygowany. Co więcej, obecne przepisy dotyczące dodatków są zbyt niskie i nie odpowiadają już wskaźnikowi inflacji cen konsumpcyjnych w obecnej sytuacji gospodarczej i życiowej.

Sytuacja ta ma ogromny wpływ na wynagrodzenia i dochody personelu medycznego, niewspółmiernie do jego wkładu, poświęceń i trudów związanych z ochroną i opieką nad zdrowiem ludzi.

Rozumiejąc trudności setek tysięcy personelu medycznego i pracowników sektora medycznego oraz słuchając opinii i zaleceń wyborców, Ministerstwo Zdrowia zwróciło się o zgodę właściwych organów i opracowało projekt decyzji Prezesa Rady Ministrów określającej szereg specjalnych systemów dodatków dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i pracowników publicznych placówek medycznych, a także systemy dodatków antyepidemicznych.

8 października Ministerstwo Zdrowia opublikowało ten projekt. Aby zebrać opinie od ludzi i jednostek powiązanych, projekt ma zostać przedstawiony rządowi w listopadzie przyszłego roku. Projekt zawiera wiele poprawek, które mają na celu zwiększenie dodatków za dyżury, zabiegi chirurgiczne i profilaktykę epidemiologiczną...

Lekarze w szpitalu Viet Duc wykonują u pacjenta przeszczep wątroby.

W związku z tym proponuje się podwyższenie stawki za dyżur całodobowy do 325 000 VND dla szpitali klasy I i specjalistycznych; do 255 000 VND dla szpitali klasy II. Pozostałe szpitale zwiększą stawkę do 185 000 VND. Gminne stacje zdrowia zwiększą stawkę trzykrotnie, do 75 000 VND. Dieta na posiłki zostanie skorygowana do 45 000 VND/osobę/zmianę.

Wzrosły również dodatki chirurgiczne i proceduralne. W szczególności wynagrodzenie głównego chirurga za operacje specjalistyczne wzrosło trzykrotnie, do 790 000 VND. W przypadku operacji typu I, II i III wzrost dla głównego chirurga wyniósł odpowiednio 230 000, 120 000 i 95 000 VND w porównaniu ze starą wersją.

Projekt przewiduje również podział 5 grup personelu medycznego biorącego udział w operacji na 3 grupy zgodnie z obowiązującymi przepisami. Przykładowo asystent chirurgiczny z grupy z dodatkiem 200 000 VND zostaje przeniesiony do grupy drugiej z proponowanym poziomem 565 000 VND, a osoba bezpośrednio asystująca przy operacji z grupy 5 do grupy trzeciej z dodatkiem 120 000 VND ma otrzymać 340 000 VND (dla szpitali specjalnej klasy).

Posłanka do Zgromadzenia Narodowego Nguyen Thi Viet Nga wyraziła zgodę na to, że Ministerstwo Zdrowia opracowało i oczekuje, że rząd wyda w przyszłym miesiącu najnowszą decyzję regulującą szereg specjalnych systemów dodatków dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i pracowników placówek służby zdrowia, a także system dodatków antyepidemicznych zmieniający decyzję nr 73/2011.

Rozważenie zwiększenia regularnego reżimu i reżimu antyepidemicznego dla personelu medycznego jest w pełni słuszną i całkowicie słuszną decyzją.

Delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Thi Viet Nga

Poseł do Zgromadzenia Narodowego Nguyen Thi Viet Nga podkreślił: Stopień i sposób zwiększenia muszą opierać się na rzeczywistości i wymagać wielowymiarowej oceny wpływu.

„Musimy harmonijnie podnosić wynagrodzenia, aby utrzymać i motywować personel medyczny do spokojnej pracy, uwzględniając jednocześnie możliwości państwa. Jedną z podstaw do ustalania dodatków dla personelu medycznego jest obecna pensja zasadnicza w wysokości 2 340 000 VND miesięcznie” – stwierdził delegat Viet Nga.

Deputowany Zgromadzenia Narodowego Nguyen Cong Hoang, delegacja Zgromadzenia Narodowego prowincji Thai Nguyen, oświadczył, że osobiście zgadza się i popiera zaostrzenie reżimu sanitarnego i reżimu antyepidemicznego dla personelu medycznego i pracowników placówek publicznych. Jest to bardzo uzasadnione i aktualne zaniepokojenie sektora ochrony zdrowia, a zwłaszcza kierownictwa Ministerstwa Zdrowia.

Delegat Zgromadzenia Narodowego Nguyen Cong Hoang - Delegacja Zgromadzenia Narodowego prowincji Thai Nguyen.

Delegat Nguyen Cong Hoang przyznał jednak, że powodem rezygnacji lub zmiany pracy przez personel medyczny są jedynie częściowo systemy wynagrodzeń i dodatków, ale zasadniczą przyczyną jest również środowisko pracy – które jest czynnikiem decydującym. Dlatego delegat ma nadzieję na rychłe opracowanie ustawy dla kadr, pracowników i pracowników sektora medycznego, podobnej do ustawy o nauczycielach, którą Ministerstwo Edukacji i Szkolenia zamierza przedłożyć Zgromadzeniu Narodowemu, ponieważ edukacja i służba zdrowia to dwa sektory o wyjątkowo specyficznych i szczególnych rolach.

Delegat Zgromadzenia Narodowego Tran Hoang Ngan – Delegacja Zgromadzenia Narodowego w Ho Chi Minh City poinformowała, że ​​rząd zaproponował, aby w 2025 roku nie podnosić wynagrodzeń i emerytur w sektorze publicznym ani preferencyjnych dodatków dla osób zasłużonych. Dodał, że „popiera to tylko częściowo”, ponieważ zdaniem delegata należy zwrócić uwagę na wynagrodzenia w sektorze edukacji specjalnej na obszarach oddalonych oraz wynagrodzenia i dodatki personelu medycznego.

„Uważam, że „cena” operacji jest zbyt niska. Ale co ważniejsze, emerytura jest bardzo niska” – powiedział pan Tran Hoang Ngan.

Chirurg pracujący w dużym szpitalu w Hanoi wyraził: „Moi koledzy i ja jesteśmy bardzo zadowoleni z propozycji Ministerstwa Zdrowia dotyczącej zwiększenia dodatków za dyżury, zabiegi chirurgiczne i profilaktykę epidemiologiczną, ponieważ jeśli projekt zostanie przyjęty, poczujemy, że nasz zawód jest stopniowo uznawany za bardziej sprawiedliwy. Nie chodzi o to, że mówimy, że praca w zawodzie medycznym jest trudna, ale taka jest rzeczywistość. Operacje trwają kilka godzin, nawet ponad 10 godzin, chirurdzy, technicy czy pielęgniarki nie wiedzą, co to jest zwykły posiłek, a głód w trakcie posiłków jest dla nas na porządku dziennym”.

Lekarze w Szpitalu Ogólnym Duc Giang przeprowadzają operację pacjenta.

Chirurg ten uważa, że ​​podwyższanie dodatków musi iść w parze z dostosowywaniem cen usług medycznych w kierunku prawidłowej i wystarczającej kalkulacji, w przeciwnym razie szpitalom, zwłaszcza tym niższego szczebla, trudno będzie zachować autonomię.

„W tamtym czasie dyrektor szpitala pobierał z jednego miejsca rekompensatę z drugiego, więc dochody lekarzy nie różniły się od tych sprzed podwyżki” – powiedział lekarz.

Podobnie uważa kierownik jednostki Ministerstwa Zdrowia, który stwierdził, że obecnie brak prawidłowego i pełnego obliczania cen usług medycznych stwarza duże wyzwania dla szpitali, którym powierzono wdrożenie autonomicznego mechanizmu.

W związku z tym sytuacja ta bezpośrednio wpływa na możliwości finansowe, jakość badań i leczenia oraz politykę wynagradzania lekarzy i personelu medycznego, zwłaszcza w szpitalach niższego szczebla i szpitalach specjalistycznych. Gdy ceny usług medycznych nie odzwierciedlają w pełni rzeczywistych kosztów, autonomia staje się trudna i może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji.

„Obliczanie prawidłowej i adekwatnej ceny usług medycznych jest pilną potrzebą, aby zapewnić szpitalom wystarczające zasoby finansowe w kontekście wdrażania mechanizmu autonomicznego. Gdy ceny usług medycznych będą odzwierciedlać prawidłowe koszty, jakość badań lekarskich i leczenia ulegnie poprawie, a polityka wynagradzania personelu medycznego będzie również gwarantowana, przyczyniając się tym samym do rozwoju zrównoważonego i sprawiedliwego systemu opieki zdrowotnej” – powiedział lider.

Wiele opinii wskazuje na to, że podwyższanie zasiłków musi iść w parze z wyliczeniem właściwej i adekwatnej ceny usług medycznych.

Pani Pham Thi Thanh Thuy, która rozmawiała z wieloma członkami swojego związku zawodowego, gdy „opuścili” branżę medyczną po walce z pandemią COVID-19, stwierdziła, że ​​opracowanie przez Ministerstwo Zdrowia decyzji Premiera określającej szereg specjalnych systemów dodatków dla urzędników służby cywilnej, pracowników sektora publicznego i pracowników publicznych placówek medycznych oraz systemu dodatków antyepidemicznych, w tym propozycję zwiększenia dodatków za dyżury, zabiegi chirurgiczne i zapobieganie epidemii, jest niezwykle konieczne, ponieważ odpowiada na myśli i aspiracje pracowników branży medycznej.

Niniejsza propozycja doskonale wpisuje się w obecną sytuację praktyczną, pomagając personelowi medycznemu zwiększyć dochody, przyczyniając się do zapewnienia im życia i dając spokój ducha w wykonywaniu pracy związanej z opieką, ochroną i poprawą zdrowia ludzi w nowej sytuacji.

Były minister zdrowia Nguyen Thi Kim Tien

W wypowiedzi na temat problemu, który dotyczy setek tysięcy pracowników służby zdrowia, była minister zdrowia Nguyen Thi Kim Tien zwierzyła się: „W bardzo trudnych czasach dla sektora opieki zdrowotnej, często „twardo” mówiłam moim kolegom: Jeśli wejdziecie do tej branży, musicie cierpieć! Ale kiedy społeczeństwo się rozwinęło, średni dochód na mieszkańca się poprawił, pracownicy służby zdrowia nie mogą cierpieć wiecznie. Odpowiedni dochód zmotywuje do poświęcenia się i wypalenia w pracy na rzecz ratowania ludzi, tworzenia i wynalazków leków, dając impuls do promowania rozwoju sektora opieki zdrowotnej”.

Zdaniem docenta dr Nguyen Thi Kim Tien, propozycja podwyżki wynagrodzeń i dodatków dla personelu medycznego jest dobrym sygnałem, że przywrócimy sprawiedliwość tym, którzy wykonują trudną pracę, wymagającą dużego wysiłku i dużej odpowiedzialności w trosce o zdrowie ludzi.

Pracownicy służby zdrowia od dawna czekają na decyzję o zmianie dodatków za dyżury, zabiegi chirurgiczne i profilaktykę epidemiologiczną, bo prawdą jest, że „prawdę można poznać tylko wtedy, gdy jest jedzenie”, a nie można się angażować, gdy życie jest wciąż niepewne...

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phu-cap-nganh-y-13-nam-khong-doi-5-thu-nhap-tuong-xung-la-xung-luc-thuc-day-nen-y-te-phat-trien-172241101201504648.htm