Rokowanie u pacjentów z rakiem jelita grubego

[reklama_1]

Całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia dla wszystkich stadiów raka jelita grubego wynosi 65%, przy czym we wczesnym stadium wynosi on ponad 90%, a spada do około 15%, jeśli guz dał przerzuty.

Według amerykańskiego Narodowego Instytutu Onkologii czynniki wpływające na wskaźnik przeżywalności w przypadku tego nowotworu to m.in. wiek, masa ciała, stadium i rodzaj nowotworu, leczenie i palenie.

Rok

Średni wiek diagnozy raka jelita grubego wynosi 68 lat u mężczyzn i 72 lata u kobiet. W 2021 roku naukowcy z Uniwersytetu Stanowego Ohio (USA) i kilku innych uczelni przeanalizowali przeżywalność prawie 770 000 pacjentów z wczesnym rakiem jelita grubego. Wyniki pokazały, że osoby, u których choroba rozwinęła się przed 50. rokiem życia, miały wyższy wskaźnik przeżywalności niż osoby, u których choroba rozwinęła się w wieku 50 lat lub później.

Według holenderskiego badania z 2015 r., obejmującego 620 pacjentów chorych na raka jelita grubego, 5-letni wskaźnik przeżycia całkowitego u osób powyżej 63. roku życia wyniósł 58,8%, a u osób powyżej 79. roku życia – 40,8%.

Waga

W latach 2005–2012 naukowcy z Uniwersytetu Australii Zachodniej przeanalizowali czynniki związane ze stylem życia, które miały wpływ na przeżycie po diagnozie u prawie 880 pacjentów z rakiem jelita grubego. Wyniki wykazały, że kobiety z tym nowotworem, które były otyłe lub miały nadwagę, miały prawie dwukrotnie wyższe ryzyko zgonu niż kobiety z prawidłową masą ciała.

Według naukowców, wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) zwiększa ryzyko insulinooporności, przewlekłego stanu zapalnego i zaburzeń gospodarki hormonalnej. Każdy z tych czynników jest związany z wystąpieniem i postępem choroby. U pacjentów regularnie ćwiczących śmiertelność po leczeniu jest o 40-70% niższa niż u osób niećwiczących.

Scena

Według Narodowego Instytutu Raka (National Cancer Institute), pięcioletni wskaźnik przeżycia w raku jelita grubego zależy od stopnia rozprzestrzenienia się nowotworu. Stopień pierwszy (zlokalizowany, zlokalizowany) wynosi 90,9%, stopnie drugi i trzeci (regionalny) 73,4%, a w przypadku przerzutów (stopień czwarty) wskaźnik ten spada do 15,6%. Pięcioletni wskaźnik przeżycia dla wszystkich stopni wynosi 65%.

Średni wiek mężczyzn, u których diagnozuje się raka jelita grubego, wynosi 68 lat. Zdjęcie: Freepik — Rak jelita grubego często objawia się bólem brzucha. Zdjęcie: *Freepik*

Rodzaj raka

Według Narodowego Instytutu Raka (National Cancer Institute), gruczolakorak stanowi około 95% przypadków raka jelita grubego. Obejmuje on gruczolakoraka śluzowego i raka pierścieniowatokomórkowego. Gruczolakorak śluzowy skraca całkowite przeżycie o około 20%.

Rak pierścieniowatokomórkowy stanowi około 1% przypadków raka jelita grubego, ale jest bardzo agresywny. Osoby z tym typem nowotworu mają ogólny wskaźnik przeżycia 5-letniego wynoszący około 36,3%.

Mięsaki to guzy rozwijające się w tkance łącznej okrężnicy. Całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia dla tych guzów wynosi 46%. Mięsak gładkokomórkowy to rak mięśni gładkich okrężnicy i odbytnicy. Stanowią one mniej niż 0,1% przypadków raka jelita grubego, a ich całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 43,8%.

Pierwotny chłoniak jelita grubego stanowi zaledwie 0,5% przypadków raka jelita grubego. Całkowity 5-letni wskaźnik przeżycia dla tego typu nowotworu wynosi około 56,4%.

Metody leczenia

Badanie przeprowadzone w 2015 r. przez Uniwersytet Nauk Medycznych im. Shahida Beheshtiego (Iran) z udziałem około 100 pacjentów chorych na raka jelita grubego wykazało, że usunięcie guza pierwotnego zwiększyło 5-letni wskaźnik przeżycia do 73,8% i zmniejszyło ryzyko nawrotu choroby do zaledwie 6,4%.

Pacjenci z chorobą w czwartym stadium, której nie można operować, są często leczeni odpowiednimi metodami. Badanie przeprowadzone w 2019 roku przez Hong Kong Polytechnic University z udziałem 82 pacjentów wykazało, że po leczeniu radioterapią stereotaktyczną w połączeniu z chemioterapią, wskaźnik przeżywalności 4-letniej wyniósł około 43%.

Dym

Dym papierosowy powoduje przewlekły stan zapalny i oksydacyjne uszkodzenia DNA. Czynniki te przyczyniają się do rozwoju i zwiększonego ryzyka nawrotu raka jelita grubego.

W 2015 roku Niemieckie Centrum Badań nad Rakiem przeprowadziło analizę ponad 62 000 pacjentów z tym rodzajem nowotworu, dotyczącą związku między paleniem tytoniu a przeżyciem. Zgodnie z tym, palenie po diagnozie zwiększało ryzyko zgonu w ciągu 60 dni o 49% lub więcej w porównaniu z osobami, które nigdy nie paliły. Osoby, które rzuciły palenie, wydłużyły swój czas przeżycia o 78% w porównaniu z osobami, które nie rzuciły palenia.

Komentarz (0)