Wiadomości medyczne z 27 czerwca: 12-letni chłopiec cudownie ożywiony dzięki lekarzom ze szpitala Bach Mai

Cudowny cud w szpitalu Bach Mai pomógł 12-letniemu chłopcu cudownie ożyć

Chłopiec cierpiał na pęknięcie tętniczo-żylnej malformacji szyjnej, krwotok mózgowy, zawał serca, głęboką śpiączkę, wstrząs septyczny i powikłane zapalenie płuc. Jednak dzięki poświęceniu i wyjątkowej wiedzy tutejszych lekarzy, cudownie ożył po wielu dniach głębokiej śpiączki.

Zdjęcie ilustracyjne.

Wcześniej chłopiec wykazywał jedynie oznaki zmęczenia i zawroty głowy, co skłoniło rodzinę do zabrania go do lekarza. Diagnoza wykazała wrodzoną malformację tętniczo-żylną (AVM) rdzenia kręgowego w odcinku szyjnym, zlokalizowaną na poziomie C1-C3, bardzo rzadką i niebezpieczną chorobę.

Mój ojciec, który jest chirurgiem, zabierał mnie do wielu miejsc na badania, jednak większość lekarzy zalecała monitorowanie stanu zdrowia i ograniczenie forsownych aktywności, ponieważ prawdopodobieństwo interwencji wynosiło tylko 50/50, a postępu choroby nie można było przewidzieć.

Po południu 17 lutego 2025 roku, bawiąc się z babcią w domu, chłopiec nagle stracił przytomność i przestał krążyć. W Centrum Medycznym Dzielnicy Thanh Ba, po dwóch minutach natychmiastowej pomocy medycznej, jego serce zaczęło bić ponownie, ale zapadł w stan głębokiej śpiączki z ciężkim obrzękiem płuc, niskim ciśnieniem krwi i ciężką niewydolnością oddechową, wymagającą mechanicznej wentylacji i leków wazopresyjnych. Badania obrazowe mózgu wykazały krwotok wokół pnia mózgu i komory czwartej spowodowany pęknięciem tętniczo-żylnego naczynia krwionośnego w odcinku szyjnym kręgosłupa.

To niezwykle niebezpieczna sytuacja, przekraczająca wszelkie granice współczesnej medycyny. Pacjenta przewieziono do Szpitala Ogólnego w Phu Tho w celu dalszej interwencji.

Tutaj lekarze zainstalowali monitor ciśnienia śródczaszkowego, zastosowali centralną hipotermię, aby ograniczyć uszkodzenia mózgu i przeprowadzili filtrację krwi.

Jednocześnie Szpital Ogólny Phu Tho pilnie skontaktował się z Centrum Intensywnej Terapii w Szpitalu Bach Mai w celu uzyskania wsparcia. Pod bezpośrednim kierownictwem adiunkta, dr. Do Ngoc Sona, dyrektora Centrum, niezwłocznie wdrożono plan wspomagania krążenia pozaustrojowego (VV-ECMO), aby podtrzymać życie dziecka przed przeniesieniem do Bach Mai.

19 lutego 2025 roku chłopiec został przewieziony do szpitala Bach Mai i podłączony do szeregu nowoczesnych urządzeń medycznych: respiratora, ECMO, monitora ciśnienia śródczaszkowego i głębokiej sedacji. Jednak ciężki obrzęk płuc, zapalenie płuc powikłane zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) oraz krwotok śródmózgowy w obrębie pnia mózgu sprawiły, że rokowanie było wyjątkowo złe.

W obliczu tego trudnego przypadku, rada lekarska szpitala Bach Mai przeprowadziła konsultacje obejmujące cały szpital i zaproponowała kompleksową strategię leczenia: kontrolowanie obrzęku mózgu, leczenie ARDS, zapobieganie infekcjom, kontrolowanie temperatury ciała oraz proponowanie embolizacji tętniczo-żylnej (AVM). Jeśli jednak interwencja okaże się skuteczna, ryzyko nawrotu krwawienia zostanie ograniczone, co stworzy korzystne warunki do powrotu dziecka do zdrowia.

Po południu 21 lutego zabieg embolizacji zakończył się sukcesem, ratując życie chłopca. Kolejne dni były zaciętą walką dla całego zespołu intensywnej terapii w szpitalu, od zmniejszania obrzęku płuc, kontroli hemodynamiki, zwalczania infekcji, po stopniowe odłączanie ECMO i respiratora.

25 lutego chłopiec odzyskał przytomność i rozpoznał swoją rodzinę; 27 lutego odłączono mu ECMO; 6 marca usunięto wszystkie urządzenia podtrzymujące. Chłopiec wyzdrowiał spektakularnie, z dobrą świadomością i poprawą funkcji motorycznych z dnia na dzień, po czym został przeniesiony na niższy poziom w celu rehabilitacji.

Do 26 czerwca, ponad 4 miesiące po incydencie, pacjentka całkowicie wyzdrowiała, odzyskała inteligencję i pamięć. W pełnym emocji liście z podziękowaniami wysłanym do szpitala Bach Mai, ojciec pacjentki napisał: „Nie ma słów, by wyrazić naszą wdzięczność. Jeśli moi rodzice urodzili mnie po raz pierwszy, to nauczyciele i lekarze ze szpitala Bach Mai urodzili moje dziecko po raz drugi”.

Historia tego cudu jest dobitnym przykładem drogi, którą podążamy, „nie poddając się i wykorzystując każdą szansę, nawet najmniejszą, by uratować życie pacjenta”. To „cud” stworzony przez utalentowane ręce i serce etyki lekarskiej – fundamentalne wartości, które budują prestiż i reputację Szpitala Bach Mai.

Wykrywanie guzów nerek w „pulach tłuszczu”: operacja robotyczna ratuje pacjenta z otyłością drugiego stopnia

U 52-letniego pana H.D.C., mieszkającego w Ho Chi Minh, wykryto guz nerki o średnicy 2 cm, zlokalizowany w pobliżu dużych naczyń krwionośnych, oraz kamień moczowodowy, który spowodował poważną infekcję. Miał on również otyłość drugiego stopnia z dużą ilością tkanki tłuszczowej podskórnej i trzewnej, co utrudniało operację.

Został przyjęty do szpitala z silnym bólem od dolnej części pleców do miednicy, któremu towarzyszyła wysoka gorączka, utrzymująca się przez długi czas. Po ustabilizowaniu zakażenia dróg moczowych, lekarze z Oddziału Urologii Centrum Urologii, Nefrologii i Andrologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, pod kierownictwem dr. Nguyena Hoang Duca, przeprowadzili zabieg „2 w 1”: litotrypsję lewego moczowodu za pomocą giętkiej endoskopii wstecznej, a następnie endoskopowe usunięcie guza lewej nerki za pomocą robota Da Vinci Xi.

W metodzie litotrypsji endoskopowej wstecznej giętki endoskop wprowadza się przez drogi moczowe bez konieczności nacinania. Lekarz używa lasera do rozbicia i zmiażdżenia kamieni moczowodowych pana C.

Następnie, podczas operacji usunięcia guza nerki, robot Da Vinci Xi pomagał w oddzielaniu i podnoszeniu grubych warstw tłuszczu w „basenie tłuszczu” otyłego pacjenta, pomagając lekarzowi precyzyjnie wyciąć guz blisko dużych naczyń krwionośnych, maksymalnie oszczędzając nerkę i skutecznie kontrolując krwawienie bez uszkadzania zdrowej tkanki.

Wyniki badań patologicznych wykazały, że guz nerki pana C. jest złośliwy. Na szczęście choroba została wykryta wcześnie, co stworzyło warunki do radykalnej operacji i bardzo dobrych rokowań. Dr Nguyen Hoang Duc powiedział, że pan C. jest jednym z wielu przypadków guzów nerki wykrytych przypadkowo i szybko w Szpitalu Ogólnym Tam Anh, wszystkie we wczesnym stadium i skutecznie leczone, co pozwoliło zachować całą nerkę i poprawić jakość życia.

Rak nerki to złośliwy rozrost komórek w nerkach, który często rozwija się bezobjawowo i nie daje żadnych objawów we wczesnym stadium. Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, czynniki genetyczne, narażenie na toksyczne substancje chemiczne, a zwłaszcza otyłość.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (American Cancer Society), około 5% nowotworów u mężczyzn i 11% nowotworów u kobiet jest związanych z nadwagą lub otyłością. Nadmiar tkanki tłuszczowej może sprzyjać wzrostowi komórek nowotworowych poprzez przewlekły stan zapalny i hormony, takie jak insulina i estrogen.

Doktor Duc ostrzegał, że rak nerki często nie daje typowych objawów, gdy guz jest niewielki, a wiele osób odkrywa go dopiero przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego. Ból pleców lub krwiomocz często pojawiają się, gdy choroba jest już w zaawansowanym stadium – „na ból jest już za późno”. Dlatego regularne badania przesiewowe co 6 do 12 miesięcy są bardzo ważne dla wczesnego wykrycia i terminowego leczenia, zwiększając szanse pacjenta na przeżycie.

Ponadto, aby zapobiegać rakowi nerek i wielu innym chorobom, należy prowadzić zdrowy tryb życia: stosować zbilansowaną dietę, regularnie ćwiczyć, nie palić i skutecznie kontrolować wagę, zwłaszcza w przypadku osób z nadwagą lub otyłością.

Panikował, bo myślał, że ma raka, ale okazało się, że ma rzadką chorobę wrodzoną

Niedawno do kliniki ogólnej Medlatec Go Vap trafił pan LHV (lat 34), który zgłosił się do kliniki z niepokojem, podejrzewając raka języka po tym, jak odkrył u siebie biały guzek na środku języka, który można było wycisnąć.

Według pana V., w ciągu ostatnich kilku tygodni zauważył on białą grudkę na środku języka, która po wyciśnięciu zawierała płyn przypominający tofu. Chociaż jadł normalnie, czuł się nieco zablokowany podczas przełykania, więc postanowił udać się do lekarza, aby ustalić przyczynę.

W ośrodku MEDLATEC, po zebraniu wywiadu medycznego, pacjent miał za zadanie wykonać specjalistyczne badania obrazowe, które miały dokładnie określić jego stan zdrowia.

Badanie USG tarczycy i szyi ujawniło torbiel tarczycowo-językową, rzadką i całkowicie łagodną anomalię wrodzoną. Ponadto guzek tarczycy w prawym płacie został sklasyfikowany jako TI-RADS 3, z niskim ryzykiem złośliwości.

Następnie bezkontrastowa tomografia komputerowa (TK) szyi również potwierdziła zmianę odpowiadającą torbieli tarczowo-językowej, nie wykryto natomiast zmian w kręgosłupie szyjnym ani innych przyległych strukturach.

Na podstawie wyników badań klinicznych i paraklinicznych lekarz zdiagnozował u pana V. torbiel tarczowo-językową – rzadką wadę wrodzoną. Zalecono pacjentowi okresowe monitorowanie wielkości torbieli i konieczność interwencji chirurgicznej tylko wtedy, gdy torbiel powiększy się lub będzie powodować długotrwałe objawy.

Dr Tran Minh Dung, laryngolog w Medlatec Go Vap, powiedział, że torbiel tarczowo-językowa powstaje, gdy przewód tarczowo-językowy nie ulega całkowitej regresji w trakcie rozwoju embrionalnego. Jest to rzadka wada wrodzona, która zazwyczaj nie powoduje żadnych objawów.

„Większość pacjentów odkrywa torbiele przypadkowo podczas badania fizykalnego lub badania USG szyi. W przypadkach objawowych pacjenci często widzą miękką, bezbolesną masę, która porusza się podczas połykania lub gdy język jest wysunięty, zazwyczaj zlokalizowaną w środkowej części szyi, poniżej kości gnykowej” – wyjaśnia dr Dung.

Ponadto, jeśli torbiel jest duża, pacjent może odczuwać trudności z połykaniem lub lekkie trudności z oddychaniem, jeśli torbiel uciska drogi oddechowe. W przypadku zakażenia torbieli może to powodować zaczerwienienie, obrzęk, ból, a nawet łagodną gorączkę i wydzielinę w przypadku pęknięcia torbieli.

USG szyi jest pierwszym narzędziem diagnostycznym pozwalającym na wykrycie torbieli tarczycowo-językowych i wstępną ocenę tarczycy. Jednak aby dokładnie zdiagnozować torbiel oraz określić jej lokalizację i rozmiar, tomografia komputerowa szyi jest optymalną metodą, dzięki wysokiej rozdzielczości, która pomaga lekarzom precyzyjnie zaplanować leczenie, zwłaszcza w przypadku konieczności interwencji chirurgicznej.

Dr Dung dodał również, że wielu pacjentów, widząc nietypową masę w okolicy języka lub szyi, często obawia się raka. Często odwiedzają wiele placówek medycznych w celu przeprowadzenia kosztownych badań, ale nadal nie są w stanie określić konkretnej choroby.

„Jednak torbiele tarczowo-językowe nie są złośliwe, większość z nich to guzy łagodne i nie mają poważnego wpływu na zdrowie. Dopiero gdy torbiel wywołuje objawy lub nawraca, konieczna jest operacja, aby ją usunąć i uniknąć powikłań” – podkreślił lekarz.

Zalecił osobom, które zaobserwują nietypowe objawy w okolicy szyi lub języka, udanie się do renomowanej placówki medycznej zatrudniającej specjalistów laryngologów, którzy postawią dokładną diagnozę i zalecą odpowiednie leczenie.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html