Włączenie badań przesiewowych w kierunku chorób przewlekłych do ustawy o zapobieganiu chorobom: zmniejszenie obciążenia systemu opieki zdrowotnej

(Dan Tri) – Według Ministerstwa Zdrowia, myślenie medyczne przesuwa się z leczenia na profilaktykę. Eksperci twierdzą, że badania przesiewowe w kierunku chorób przewlekłych, takich jak rak płuc, przewlekła choroba nerek itp., pomogą zmniejszyć obciążenie systemu opieki zdrowotnej.

Obciążenie chorobami niezakaźnymi

Zdaniem profesora nadzwyczajnego dr. Vu Van Giapa, zastępcy dyrektora szpitala Bach Mai, choroby niezakaźne, takie jak rak płuc, POChP, astma itp., stanowią coraz większe obciążenie dla całego systemu opieki zdrowotnej w Wietnamie i na całym świecie.

„Choroby te wynikają głównie z czynników ryzyka, na które narażeni byliśmy wiele lat temu, takich jak palenie tytoniu, zanieczyszczenie powietrza czy proces starzenia. Warto zauważyć, że ponad 70% pacjentów jest wykrywanych dopiero w późnym stadium, gdy choroba jest już poważnie powikłana” – powiedział docent Giap.

W Bach Mai wielu pacjentów z rakiem płuc trafia do szpitala, gdy guz się rozprzestrzenił, co uniemożliwia radykalną operację. Tymczasem, jeśli nowotwór zostanie wykryty we wczesnym stadium, szanse na całkowite wyleczenie są bardzo wysokie.

Docent Giap przytoczył przypadek, który został wykryty wcześnie dzięki regularnemu monitorowaniu przez 2 lata. U pacjenta stwierdzono mały, nieprzezroczysty guzek w płucach, o średnicy poniżej 6 mm, podejrzewany o nowotwór złośliwy. Po usunięciu chirurgicznym badanie histopatologiczne wykazało, że jest to rak płuca w stadium T1A, co oznacza, że ​​guz nadal był zlokalizowany.

„W tym przypadku stwierdzono całkowite wyleczenie, bez konieczności chemioterapii ani radioterapii, a jedynie okresowego monitorowania. To dowodzi skuteczności wczesnego wykrywania – pacjenci mają szansę na wyleczenie nawet w przypadku chorób, które wydają się być „wyrokiem śmierci” dla raka” – powiedział docent Giap.

Docent dr Vu Van Giap bada ludzi (zdjęcie: Th.Anh).

Podkreślił: „Jeśli pacjent nie będzie badany i monitorowany, guz może się rozwijać i dawać przerzuty. W tym czasie leczenie będzie polegać wyłącznie na chemioterapii i radioterapii, które są wielokrotnie droższe i poważnie wpływają na jakość życia. Pacjent będzie musiał zmierzyć się ze skutkami ubocznymi chemioterapii, takimi jak wypadanie włosów, utrata masy ciała, niewydolność wątroby, niewydolność nerek itp.”

Zdaniem tego eksperta, Ustawa o zapobieganiu chorobom w najbliższym czasie powinna jasno określić kwestie badań przesiewowych i wczesnego wykrywania chorób przewlekłych, aby agencje ubezpieczeniowe miały podstawę do wypłaty świadczeń, dzięki czemu ludzie będą mieli wcześniejszy dostęp do profilaktycznych usług zdrowotnych.

Podzielając ten pogląd, zastępca dyrektora Departamentu Zapobiegania Chorobom, Le Thai Ha, powiedział, że wczesne wykrywanie wraz z oceną czynników ryzyka jest niezwykle ważne. Identyfikując zagrożenia, lepiej zrozumiemy czynniki, które mogą prowadzić do chorób układu oddechowego, od powszechnych po poważniejsze.

Według dr Ha, działania Ministerstwa Zdrowia w zakresie zapobiegania ryzyku i badań przesiewowych są w pełni zgodne z wytycznymi WHO, których celem jest wczesne wykrywanie, proaktywna profilaktyka i wczesna interwencja dzięki wczesnemu wykrywaniu.

Jak przeprowadza się badania przesiewowe?

Jak twierdzi docent Giap, w wielu krajach rozwiniętych, takich jak Australia, USA i Europa, mimo że budżet na opiekę zdrowotną jest bardzo duży, to i tak nie wystarcza on na przebadanie wszystkich, lecz należy w pierwszej kolejności przebadać osoby z grupy wysokiego ryzyka.

Czynnikiem ryzyka chorób płuc i niezakaźnych chorób płuc w ogóle jest palenie tytoniu, które powoduje również raka, choroby układu krążenia, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego itp. Dlatego też, zdaniem eksperta, w przyszłości władze powinny omówić, w jaki sposób ograniczyć narażenie ludzi na czynniki ryzyka.

Rezolucja 72 wyraźnie wspomina o roli podstawowej opieki zdrowotnej, która jest najbliższa ludziom, najbliższa chorym w zdrowiu społeczności i musi odgrywać ważną rolę w proaktywnym zapobieganiu chorobom, czyli zapobieganiu od kroku 1 — niedopuszczanie do kontaktu z czynnikami ryzyka pozwoli osiągnąć dalsze cele.

W przypadku osób, u których występują już czynniki ryzyka, wczesne wykrycie choroby i szybkie leczenie mogą mieć różne zastosowania, jednak ogólną zasadą jest, że zapobieganie chorobie jest zawsze lepsze i bardziej ekonomiczne niż leczenie, przynosząc ogólne korzyści zdrowotne ludziom i całemu społeczeństwu.

Lekarze ze szpitala Bach Mai badają ludzi w ramach oddolnej akcji wsparcia (zdjęcie: Th.Anh).

Podzielając ten sam pogląd, zastępca dyrektora Departamentu Zapobiegania Chorobom, Le Thai Ha, podkreślił: „Wczesne wykrywanie w połączeniu z oceną ryzyka jest kluczem do kontrolowania przewlekłej choroby płuc. Identyfikując czynniki ryzyka, możemy proaktywnie zapobiegać i interweniować na wczesnym etapie – zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)”.

Według pani Ha podejście to jest uwzględniane przez Ministerstwo Zdrowia w projekcie ustawy o zapobieganiu chorobom i wdrażane zgodnie z uchwałą rządu nr 72, kładąc nacisk na „przejście od leczenia do zapobiegania chorobom”, co ma na celu przybliżenie opieki zdrowotnej ludziom.

Pogląd ten jest również formułowany przez Departament Zapobiegania Chorobom - Ministerstwo Zdrowia w programach działań, projekcie Ustawy o Zapobieganiu Chorobom, Narodowym Programie Celów Populacyjnych...

Zdaniem ekspertów, gdy zwiększy się możliwości badań przesiewowych na szczeblu lokalnym, dane dotyczące zdrowia zostaną połączone za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej, a cyfrowa opieka zdrowotna ulegnie transformacji, ludzie będą stale monitorowani i zarządzani, co zmniejszy przeciążenie na wyższych szczeblach.

„Nie zastąpimy poziomu lokalnego, ale będziemy towarzyszyć, przekazywać technologię, szkolić i konsultować się zdalnie, aby ludzie mogli być badani bezpośrednio na poziomie lokalnym” – powiedział docent Giap.

Według dr Ha Ministerstwo Zdrowia zidentyfikowało szereg kluczowych grup chorób, które należy priorytetowo traktować w celu ich kontroli, w tym przewlekłe choroby płuc, choroby układu krążenia, cukrzycę, raka, udar, przewlekłą chorobę nerek itp.

„Opracowujemy profesjonalne wytyczne mające na celu standaryzację badań przesiewowych, diagnostyki i leczenia chorób w społeczności, a także współpracujemy ze szpitalami centralnymi, takimi jak Bach Mai, w celu transferu technik i szkolenia pracowników służby zdrowia na poziomie lokalnym” – poinformowała pani Ha.

Celem jest to, aby każda gminna i okręgowa stacja zdrowia mogła zarządzać i monitorować stan zdrowia ludzi w dłuższej perspektywie, wcześnie wykrywać osoby z czynnikami ryzyka i bezzwłocznie kierować je do placówek służby zdrowia wyższego szczebla, gdy choroba zostanie wykryta w cięższym stadium.

Jest to sposób na zmniejszenie obciążenia centralnej linii i umożliwienie ludziom dostępu do usług medycznych bezpośrednio na szczeblu lokalnym.

Celem jest to, aby do 2035 r. 100% placówek służby zdrowia miało możliwość badania przesiewowego i leczenia powszechnych chorób niezakaźnych, w tym przewlekłych chorób płuc, chorób układu krążenia, cukrzycy, nowotworów i przewlekłej choroby nerek.

Zastępca dyrektora Le Thai Ha powiedział, że oprócz uwzględnienia zapobiegania chorobom w Ustawie o zapobieganiu chorobom, „kluczem” do skutecznego wdrożenia programu zapobiegania chorobom przewlekłym jest dokładna, łatwa do zrozumienia komunikacja, która nie wywołuje strachu, lecz pomaga ludziom rozpoznawać zagrożenia.

„Nie powinniśmy przesadzać, żeby straszyć ludzi, ale komunikować rzeczywistość, aby zrozumieli zagrożenie i mogli aktywnie się chronić. Komunikacja jest pierwszym i najważniejszym czynnikiem, który pozwala ludziom samodzielnie identyfikować i oceniać swoje ryzyko” – powiedziała pani Ha.

Docent Giap dodał: „Ludzie muszą zmienić styl życia na zdrowszy – jeść z umiarem, zwiększyć aktywność fizyczną i kontrolować wagę. Chodzi nie tylko o ochronę siebie, ale także o odpowiedzialność za przyszłe pokolenia, ponieważ dym papierosowy i zanieczyszczenia mają bezpośredni wpływ na dzieci, nawet gdy są jeszcze w łonie matki”.

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dua-sang-loc-benh-man-tinh-vao-luat-phong-benh-giam-tai-he-thong-y-te-20251022223349955.htm