Udana operacja rzadkiego przypadku inwazyjnego raka tarczycy w tchawicy

Zespół medyczny przeprowadził operację pacjenta H. Zdjęcie: L.H. — Zespół medyczny przeprowadził operację pacjenta H. Zdjęcie: LE HUNG

U pacjenta od dawna występowało wole, od września 2024 roku miał trudności z oddychaniem i długotrwałą chrypkę. Przeszedł tracheotomię w miejscowym szpitalu.

Miesiąc przed przyjęciem do szpitala rurka tracheostomijna wypadła i pacjent oddychał przez otwór w skórze w miejscu nakłucia. Ponieważ otwór stopniowo się goił, pacjent miał coraz większe trudności z oddychaniem. W związku z tym udał się na Oddział Chirurgii Klatki Piersiowej (Szpital Da Nang ) na badanie i został przyjęty.

Tutaj, za pomocą tomografii komputerowej szyi, lekarze odnotowali bardzo dużą tarczycę o wymiarach 43x48x75 mm, niejednorodną strukturę hipodensyjną, naciekającą i uciskającą tchawicę (światło tchawicy zwężone do zaledwie 3 mm) oraz naciekającą lewą żyłę szyjną wewnętrzną.

USG tarczycy ujawniło liczne, jednorodne, lite guzki, podejrzane o charakter złośliwy. Przedoperacyjne wyniki cytologii wskazywały na raka tarczycy, monitorując przerzuty do węzłów chłonnych szyi.

Po wnikliwej konsultacji zespół lekarzy z Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej, we współpracy z Kliniką Anestezjologii i Resuscytacji, przeprowadził 4-godzinną operację. Lekarze usunęli uszkodzoną tarczycę, oczyścili węzły chłonne szyi i zszyli otwór tchawicy.

Po zabiegu pacjentowi usunięto rurkę intubacyjną, mógł on oddychać normalnie, jego głos się poprawił, a nie odnotowano żadnych powikłań hipokalcemii (nie odczuwał drętwienia ani cofania się kończyn).

Po 7 dniach leczenia wyniki badań histopatologicznych potwierdziły rozpoznanie raka brodawkowatego tarczycy z przerzutami do wielu węzłów chłonnych szyi.

Dr Than Trong Vu, kierownik oddziału chirurgii klatki piersiowej, który bezpośrednio przeprowadził zabieg u pacjenta, powiedział, że zabieg usunięcia całej tarczycy był trudny ze względu na duży, inwazyjny guz, zapadniętą tchawicę (średnica w najwęższym miejscu wynosi 3 mm) oraz guz uciskający żyłę szyjną.

Ponadto pacjent miał wykonaną tracheostomię, ale rurka tracheostomijna wypadła, a otwór tracheostomijny został zamknięty, co utrudniało i utrudniało wprowadzenie rurki intubacyjnej w celu znieczulenia, z wieloma powikłaniami, które mogły wystąpić w trakcie i po operacji. Jednak dzięki ścisłej współpracy specjalistów operacja przebiegła pomyślnie, a pacjent szybko wyzdrowiał.

Po operacji pacjentka wyzdrowiała. Zdjęcie: L.H. — Po operacji pacjentka wyzdrowiała. Zdjęcie: LH

„Częstość występowania wyczuwalnych guzków w badaniu klinicznym wynosi około 5 na 100 kobiet i 1 na 100 mężczyzn mieszkających na obszarach o odpowiedniej podaży jodu. Rak tarczycy, zwłaszcza brodawkowaty, stanowi około 80% przypadków raka tarczycy. Choroba zazwyczaj postępuje powoli, a rokowanie jest dobre, jeśli zostanie wcześnie wykryta i szybko leczona” – dodał dr Vu.

W tym przypadku dr Vu zaleca, aby osoby, u których stwierdzono nieprawidłową masę w okolicy szyi, mają trudności z oddychaniem, chrypkę, trudności z przełykaniem itp., udały się do specjalistycznej placówki medycznej w celu postawienia wczesnej diagnozy i podjęcia szybkiego leczenia, aby zapobiec rozwojowi choroby i wystąpieniu poważnych powikłań zagrażających życiu.

Source: https://baodanang.vn/phau-thuat-thanh-cong-ca-ung-thu-tuyen-giap-xam-lan-khi-quan-hiem-gap-3307986.html