Wiadomości medyczne 5 października: Poprawa jakości populacji w erze niskiego wskaźnika urodzeń

Interwencja płodowa w celu poprawy jakości populacji w erze niskiego wskaźnika urodzeń

Podczas dorocznej konferencji naukowej 2025, zorganizowanej niedawno przez Instytut TAMRI, mgr inż. Dinh Anh Tuan, dyrektor Departamentu Matek i Dzieci Ministerstwa Zdrowia , potwierdził, że wczesne wykrywanie i wczesna interwencja w przypadku nieprawidłowości płodu nie tylko pomagają dzieciom urodzić się zdrowymi i rozwijać się w sposób wszechstronny, ale także przyczyniają się do zmniejszenia obciążeń dla zdrowia i społeczeństwa oraz spełnienia wymogów zrównoważonego rozwoju narodowego w kontekście spadku wskaźnika urodzeń do zaledwie 1,91 dziecka na kobietę, co jest wartością niższą od wskaźnika zastępowalności.

Zdjęcie ilustracyjne.

Co roku w Wietnamie odnotowuje się około 40 000 przypadków wad wrodzonych u dzieci, w tym poważne choroby, takie jak rdzeniowy zanik mięśni, talasemia, zespół Downa i wiele innych zaburzeń genetycznych, które mają duży wpływ na zdrowie fizyczne i psychiczne dzieci oraz zwiększają obciążenie ekonomiczne rodzin i systemu opieki zdrowotnej.

Według pana Tuana, oprócz polityki wspierającej rodzenie dzieci, niezbędnym rozwiązaniem jest wzmocnienie potencjału medycyny płodowej, w tym badań przesiewowych, diagnostyki i interwencji prenatalnych. Obecnie wiele szpitali w Wietnamie zainwestowało znaczne środki w tę dziedzinę, dysponując nowoczesnym sprzętem i zespołem dobrze wyszkolonych ekspertów.

W szczególności rezolucja nr 72 Biura Politycznego wyraźnie określiła zasadę zachęcania ludzi do proaktywnego korzystania z usług przedmałżeńskich badań lekarskich, badań prenatalnych i badań noworodków jako części strategii poprawy jakości populacji.

Mgr Ha To Nguyen, wiceprezes Wietnamskiego Stowarzyszenia Ultrasonograficznego i dyrektor Centrum Medycyny Płodowej, powiedział, że dziedzina diagnostyki prenatalnej i interwencji w Wietnamie rozwija się bardzo szybko, dorównując międzynarodowym standardom.

Dzięki nowoczesnemu systemowi ultrasonografii 4D, rezonansowi magnetycznemu i zaawansowanej technologii genetyki molekularnej lekarze mogą wykryć wiele nieprawidłowości płodu i powikłań ciąży na bardzo wczesnym etapie, co pozwala na opracowanie schematu monitorowania lub przeprowadzenie zabiegów interwencyjnych bezpośrednio w łonie matki, takich jak zabiegi laserowe w leczeniu zespołu transfuzji między płodami, transfuzja krwi płodu, wszczepienie drenażu w celu rozwiązania problemu niedrożności dróg moczowych lub interwencja kardiologiczna płodu.

Podczas konferencji wielu czołowych międzynarodowych ekspertów w dziedzinie medycyny płodowej wysoko oceniło potencjał rozwojowy Wietnamu. Prof. Steven Shaw, ordynator Oddziału Położnictwa i Ginekologii w Szpitalu Pamięci Chang Gung (Tajwan), podkreślił znaczenie opracowania systematycznego procesu badań przesiewowych od pierwszego trymestru ciąży, w połączeniu ze szczegółowym badaniem ultrasonograficznym morfologicznym w drugim trymestrze, co pozwala na wykrycie około 80% nieprawidłowości płodu, jeśli badanie jest wykonywane prawidłowo i kompleksowo.

Prof. Luming Sun, czołowy chiński ekspert w dziedzinie interwencji płodowych, powiedział, że największym wyzwaniem w zakresie technik interwencji płodowych jest obecnie ryzyko przedwczesnego porodu i przedwczesnego pęknięcia błon płodowych, zwłaszcza w przypadku ciąż bliźniaczych lub złożonych patologii. Dlatego też w przyszłości trendem będzie opracowywanie mniej inwazyjnych metod, stosowanie technologii robotycznej i specjalistycznego sprzętu w celu minimalizacji ryzyka i optymalizacji bezpieczeństwa płodu.

Profesor Sun Chen, dyrektor Centrum Kardiologii Pediatrycznej w Szpitalu Xinhua – pierwsza osoba w Chinach, która z powodzeniem przeprowadziła interwencje kardiologiczne u płodu – podkreślił, że techniki te wymagają ścisłej współpracy między medycyną płodową, położnictwem, kardiologią i pediatrią, aby zapewnić powodzenie leczenia poważnych wrodzonych wad serca od etapu płodowego.

Profesor Steven Shaw stwierdził, że Wietnam ma wszelkie szanse, aby stać się destynacją medyczną w tej dziedzinie, i spodziewa się, że w przyszłości nastąpi większa współpraca międzynarodowa mająca na celu wymianę doświadczeń, transfer technologii i szkolenie wysoko wykwalifikowanych zasobów ludzkich.

W obliczu gwałtownego spadku liczby urodzeń inwestowanie w medycynę płodową jest nie tylko krokiem naprzód w medycynie, ale także fundamentalną strategią, która ma pomóc w poprawie jakości życia populacji, zapewniając zrównoważony rozwój kraju w nadchodzących dekadach.

W Wietnamie rak przełyku występuje rzadziej niż w wielu innych krajach.

Odsetek zachorowań na raka przełyku wśród Wietnamczyków poniżej 50. roku życia jest 6-8 razy wyższy niż w Chinach i Korei Południowej, a niemal dwukrotnie wyższy niż w Tajlandii i na Filipinach.

Jest to niepokojąca rzeczywistość dotycząca tendencji odmładzania populacji chorych na raka, zwłaszcza jeśli weźmiemy pod uwagę styl życia i zwyczaje życiowe dzisiejszych Wietnamczyków.

Analiza danych GLOBOCAN 2022 pokazuje, że w Wietnamie aż 16,2% pacjentów z rakiem przełyku jest w wieku poniżej 50 lat. Jest to wskaźnik znacznie wyższy niż w takich krajach regionu, jak Chiny (2,6%), Korea Południowa (3,3%), Tajlandia (9,4%) i Filipiny (9,7%).

Wskaźniki obliczono na podstawie odsetka przypadków raka przełyku u osób poniżej 50. roku życia w stosunku do całkowitej liczby pacjentów z tą chorobą w każdym kraju. Wielkość badania odpowiadająca liczbie pacjentów wynosiła: 3690 przypadków w Wietnamie, 224 000 przypadków w Chinach, 2390 przypadków w Korei, 3290 przypadków w Tajlandii i 1440 przypadków na Filipinach.

Dane światowe wskazują, że rak przełyku występuje głównie u osób powyżej 70. roku życia. Jednak w Wietnamie średni wiek pacjentów wynosi około 60 lat, co wskazuje na przesunięcie trendów zachorowań w kierunku młodszych grup wiekowych. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) ostrzegła również, że w latach 2022–2050 zachorowalność na raka przełyku u młodych Wietnamczyków będzie nadal rosła.

W Ho Chi Minh City, badanie populacyjne przeprowadzone przez profesora nadzwyczajnego dr. Phama Hunga Cuonga, zastępcę dyrektora Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City, wykazało, że w latach 2003–2016 w mieście odnotowano 1384 nowe przypadki raka przełyku. Spośród nich 15,3% stanowili pacjenci poniżej 50. roku życia. Chociaż dane pochodzą sprzed ponad 10 lat, jest to pierwsze badanie populacyjne dotyczące raka przełyku w Ho Chi Minh City i odzwierciedla obecną sytuację.

W porównaniu z danymi GLOBOCAN badanie to wykazuje podobieństwa, co potwierdza pogląd, że wskaźnik zachorowań na raka przełyku u młodych ludzi w Wietnamie jest bardzo wysoki.

Zdaniem lekarza medycyny, dr. Phama Xuana Dunga, byłego dyrektora Szpitala Onkologicznego w Ho Chi Minh City, a obecnie dyrektora Centrum Onkologicznego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City, liczby te stanowią ważną podstawę dla ekspertów do dalszych badań i opracowywania strategii badań przesiewowych, profilaktyki, wczesnego wykrywania i skuteczniejszego leczenia raka przełyku.

Lekarze zalecają młodym ludziom regularne badania kontrolne lub niezwłoczne badanie lekarskie w przypadku wystąpienia podejrzanych objawów, takich jak trudności z przełykaniem, niewyjaśniona utrata masy ciała, ból w klatce piersiowej lub uczucie przeszkody podczas przełykania.

Chociaż nie ustalono konkretnej przyczyny wyższej zachorowalności na raka przełyku u młodych Wietnamczyków w porównaniu z innymi krajami, według profesora nadzwyczajnego dr. Hunga Cuonga większość przypadków raka przełyku w Wietnamie to rak płaskonabłonkowy, rodzaj nowotworu ściśle związany z nałogiem spożywania alkoholu i palenia tytoniu.

Osoby regularnie spożywające napoje alkoholowe, zwłaszcza mocne alkohole, przez długi czas są narażone na wysokie ryzyko raka przełyku. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), spożycie alkoholu i piwa wśród Wietnamczyków jest wysokie w porównaniu z innymi krajami azjatyckimi – każda osoba powyżej 15. roku życia spożywa średnio 9,3 litra czystego alkoholu rocznie.

W Wietnamie jest obecnie około 16 milionów dorosłych palaczy. Papierosy zawierają ponad 60 substancji toksycznych, takich jak formaldehyd, arsen, benzen, substancje radioaktywne itp. Substancje te osłabiają układ odpornościowy i mogą powodować mutacje genów, prowadzące do raka. W szczególności, gdy palacze łączą palenie z piciem alkoholu, ryzyko zachorowania na raka przełyku wzrasta wielokrotnie.

Ponadto, szereg innych czynników zwiększa ryzyko wystąpienia tej choroby, w tym: dieta uboga w zielone warzywa i owoce; nawyk spożywania potraw smażonych, grillowanych w wysokich temperaturach; lub regularne spożywanie produktów o wysokiej zawartości tłuszczu. Nawyki te mogą łatwo uszkodzić błonę śluzową przełyku, a w dłuższej perspektywie prowadzić do mutacji komórek.

Choroby takie jak refluks żołądkowo-przełykowy, przełyk Barretta, zanikowe zapalenie błony śluzowej żołądka, achalazja… również są uznawane za czynniki ryzyka. Przewlekłe uszkodzenie przełyku może zmieniać strukturę komórek, zwiększając ryzyko rozwoju raka. Ponadto nadwaga i otyłość również stanowią czynniki wysokiego ryzyka, ponieważ nasilają refluks, a tym samym negatywnie wpływają na przełyk.

W obliczu tej sytuacji eksperci zalecają wzmocnienie komunikacji i edukacji społeczności na temat ryzyka zachorowania na raka przełyku u młodych ludzi, a także promowanie badań przesiewowych, wczesnego wykrywania i wczesnej interwencji w celu ochrony zdrowia publicznego i zmniejszenia obciążenia chorobami w przyszłości.

Pacjentka z wolem olbrzymim uciskającym szyję, operacja wielokrotnie przekładana

Centralny Szpital Endokrynologiczny właśnie przyjął i poddał leczeniu 41-letnią pacjentkę z Phu Tho, która cierpiała na olbrzymie wole, powodujące silny nacisk na szyję, co znacząco utrudnia codzienne funkcjonowanie i wpływa na jakość życia.

U pacjenta BTN w 2019 roku zdiagnozowano chorobę Basedowa, typową autoimmunologiczną chorobę tarczycy. Od wielu lat pacjent jest okresowo leczony lekami przeciwtarczycowymi w Centralnym Szpitalu Endokrynologicznym.

Jednak ostatnio szyja zaczęła się szybko powiększać, wole osiągnęło nienormalnie duże rozmiary, powodując trudności w połykaniu, trudności w oddychaniu, bezsenność i wpływając na estetykę.

Wyniki badań wykazały, że hormon tarczycy u pacjentki znajdował się w stanie eutyreozy, ale stężenie przeciwciał TRAb i anty-TPO w surowicy było wysokie. Badania USG wykazały, że tarczyca miała bardzo dużą objętość, nieregularny miąższ, zawierała wiele torbieli i trudno było określić jej dokładną wielkość, ponieważ wykraczała poza zakres prawidłowego badania USG.

Według dr Le Thi Viet Ha, kierownika Oddziału Patologii Tarczycy w Centralnym Szpitalu Endokrynologicznym, jest to typowy przypadek obrazujący złożoność leczenia chorób tarczycy, zwłaszcza gdy wole staje się zbyt duże, powodując ucisk narządów szyi.

Pacjent był wielokrotnie konsultowany w sprawie operacji, ale nie mógł się do niej poddać z powodu silnej proliferacji naczyń krwionośnych guza, co stwarzało zagrożenie dla warunków przedoperacyjnych. Obecnie, po stabilnym leczeniu, pacjent wyraził chęć poddania się zabiegowi chirurgicznemu w celu usunięcia guza, poprawy funkcji oddechowych i ułatwienia codziennej aktywności.

W tym przypadku dr Le Thi Viet Ha zaleca proaktywne zgłaszanie się na badania kontrolne w przypadku wystąpienia nieprawidłowych objawów w okolicy szyi, takich jak gwałtowne powiększenie szyi, uczucie trudności w przełykaniu, trudności w oddychaniu, przedłużająca się chrypka lub objawy nadczynności lub niedoczynności tarczycy. Wczesne wykrycie i odpowiednie leczenie są kluczowe dla uniknięcia niebezpiecznych powikłań i poprawy jakości życia pacjentów.

„Wczesne wykrywanie, standardowe leczenie, nowoczesne techniki” – to przesłanie, które podkreślają dziś lekarze w leczeniu chorób tarczycy.

Przynosimy miłość do Święta Środka Jesieni tysiącom dzieci w Narodowym Szpitalu Dziecięcym

Co roku podczas Święta Środka Jesieni dzieci leczone w Narodowym Szpitalu Dziecięcym są witane ciepłą, rodzinną atmosferą, mimo że przebywają daleko od swoich rodzin.

W tym roku program „Święto Środka Jesieni w Miłości” nadal przynosi radość, prezenty i wiele cennych zajęć ponad 2000 chorych dzieci i ich rodzinom, pomagając im przeżyć wyjątkowe i pełne znaczenia Święto Środka Jesieni bezpośrednio w szpitalu.

W Hanoi Narodowy Szpital Dziecięcy to miejsce, w którym wiele dzieci jest badanych i leczonych. Codziennie bada się i leczy od 4000 do 5000 pacjentów ambulatoryjnych i około 2000 hospitalizowanych. Aby złagodzić ból związany z chorobą i stworzyć dzieciom radosną atmosferę, szpital nawiązał współpracę z filantropami, aby zorganizować program „Święto Miłości w Środku Jesieni”.

Dr Hoang Minh Phuong, zastępca dyrektora szpitala, powiedział, że jest to coroczna akcja mająca na celu zapewnienie ciepła i radości chorym dzieciom, które nie mogą wrócić do domu z rodzinami na czas święta Tet.

W tym roku Komitet Organizacyjny starannie przygotował ponad 44 bezpłatne stoiska na jarmarku z wieloma upominkami, takimi jak zabawki, misie, ciasteczka księżycowe, lampiony i mleko, a także kreatywną strefę zabaw dla dzieci z grami ludowymi, malowaniem figurek i wytwarzaniem lampionów księżycowych.

Wcześniej, 1 października, dzieci wraz z rodzinami mogły także uczestniczyć w specjalnych występach artystycznych, muzycznych, magicznych, cyrkowych itp., które tworzyły tętniącą życiem atmosferę.

Szpitalny Dział Pracy Socjalnej nawiązał również kontakt z darczyńcami, aby udekorować 12 tac z okazji Święta Środka Jesieni w oddziałach, pomagając dzieciom w pełni poczuć atmosferę Święta Środka Jesieni w szpitalu. W ramach programu rozdystrybuowano również ponad 2300 bezpłatnych bonów upominkowych z 40 stoisk oraz sfinansowano opłaty szpitalne, leki i posiłki dla dzieci w trudnej sytuacji.

W okresie od 15 września do 3 października Wydział Pracy Socjalnej otrzymał i udzielił wsparcia o wartości ponad 1,6 miliarda VND niemal 600 dzieciom będącym pacjentami; przekazał 1692 paczki pieniędzy na szczęście, niemal 6000 posiłków na bazie ryżu i ponad 8400 prezentów do sal szpitalnych, sprawiając radość każdemu dziecku.

Według dr Hoang Minh Phuong, tego typu działania wolontariackie nie tylko pomagają dzieciom czuć się mniej zestresowanymi i szczęśliwszymi, ale także przyczyniają się do poprawy skuteczności leczenia dzięki lepszej współpracy między pacjentami a lekarzami.

Całkowity szacowany koszt organizacji tegorocznego programu „Festiwalu Miłości Środka Jesieni” wynosi około 2,1 miliarda VND, wliczając w to prezenty, wystawy oraz działania artystyczne i rozrywkowe.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html