Chirurgia specjalistyczna: Wykorzystanie okrężnicy do zastąpienia przełyku u pacjenta z chorobą nowotworową

(Dan Tri) – 51-letni pacjent, któremu 6 lat temu usunięto przełyk w celu leczenia raka, ma teraz raka żołądka. Lekarz usunął całą rurkę żołądkową i zrekonstruował przełyk, wykorzystując fragment okrężnicy pacjenta.

4 września Szpital Onkologiczny w Hanoi ogłosił, że specjalistyczna, niezwykle trudna operacja zakończyła się sukcesem. Lekarze usunęli całą sondę żołądkową i zrekonstruowali przełyk, wykorzystując fragment okrężnicy, u 51-letniego pacjenta, który wcześniej przeszedł ezofagektomię w leczeniu raka.

Wcześniej, w 2019 roku, pacjent płci męskiej był leczony w szpitalu Bach Mai z powodu raka przełyku w stadium 3, otrzymał radykalną chemioterapię i radioterapię, a także przeszedł operację usunięcia przełyku, węzłów chłonnych i rekonstrukcji przełyku za pomocą sondy żołądkowej.

Podczas niedawnego badania w Szpitalu 198 u pacjenta stwierdzono złośliwą zmianę w cewce żołądkowej – miejscu, które wcześniej służyło do utworzenia przewodu pokarmowego.

Wyniki badań patologicznych potwierdziły raka pierścieniowatokomórkowego żołądka - szybko postępujący, trudny do leczenia nowotwór.

W Szpitalu Onkologicznym w Hanoi u pacjenta rozpoznano raka żołądka cT3N0M0 na podstawie wcześniejszego leczenia raka przełyku.

Obraz uszkodzenia sondy żołądkowej na tomografii komputerowej (Zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Dr Le Van Thanh, zastępca dyrektora szpitala, szef oddziału chirurgii ogólnej, powiedział, że po konsultacji zaproponowano plan usunięcia całego przewodu pokarmowego, radykalnej limfadenektomii i rekonstrukcji przełyku z wykorzystaniem lewego okrężnicy pacjenta.

Według dr. Thanha jest to złożona technika chirurgiczna. Stworzenie drogi pokarmowej z wykorzystaniem jelita grubego wymaga nie tylko zapewnienia odpowiedniej długości i dobrego ukrwienia przeszczepu, ale także uwzględnienia czynników związanych ze strukturą anatomiczną, która uległa zmianie w wyniku poprzedniej operacji.

Podczas zabiegu lekarze wprowadzili okrężnicę do klatki piersiowej i szyi, aby połączyć ją z pozostałą częścią przełyku, całkowicie zastępując funkcję trawienną usuniętego żołądka.

Okrężnica zostaje uniesiona w górę, tworząc przełyk (zdjęcie: udostępnione przez szpital).

Po zabiegu pacjent szybko wyzdrowiał, wkrótce zaczął jeść, jego stan był stabilny i wypisano go ze szpitala po 8 dniach leczenia szpitalnego.

Dr Thanh powiedział, że operacja nie tylko pomaga całkowicie usunąć guz nowotworowy, ale także zachowuje naturalne funkcje żywieniowe i trawienne pacjenta, eliminując konieczność operacji jelit lub stosowania długoterminowych alternatywnych metod żywienia. Jest to kluczowy czynnik poprawy jakości życia po leczeniu raka.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ca-mo-dac-biet-dung-dai-trang-thay-thuc-quan-cho-benh-nhan-ung-thu-20250904120837427.htm