Wąskie gardła w opiece zdrowotnej na terenach górskich
Podczas sesji roboczej delegacji Departamentu Zdrowia Nghe An z liderami gminnych stacji zdrowia oraz dyrektorami ośrodków zdrowia Quy Chau, Que Phong i Quy Hop poruszono wiele wspólnych problemów. Każda miejscowość ma inne warunki, ale wszystkie borykają się z ograniczeniami, które sprawiają, że podstawowa opieka zdrowotna nie przebiega zgodnie z oczekiwaniami.
Grupa robocza Nghe An przy Departamencie Zdrowia „rozwiązała problem” opieki zdrowotnej w górskich rejonach tego regionu.
Zasoby ludzkie nadal stanowią największy problem. Liczba lekarzy w ośrodkach medycznych jest niewystarczająca, aby sprostać zapotrzebowaniu, zwłaszcza w specjalizacjach wymagających dużego doświadczenia, takich jak resuscytacja ratunkowa, położnictwo, anestezjologia, stomatologia itp. W niektórych stacjach medycznych nadal brakuje ważnych stanowisk, ale nie zostały one uzupełnione na czas. Połączenie stacji w poprzednim okresie spowodowało również zmniejszenie liczebności zespołu, personel musiał przejąć wiele zadań, a poziom profesjonalizmu na poszczególnych stanowiskach nie był jednakowy.
Sprzęt i zaplecze nadal stanowią wyzwanie. W niektórych miejscowościach maszyny są niewystarczające lub zdegradowane, co ogranicza możliwość wdrażania nowych technik. W Que Phong nadal brakuje niezbędnego sprzętu diagnostycznego, takiego jak elektroencefalograf, endoskop laryngologiczny i aparat do refrakcji. W Quy Chau trudno jest pozyskać fundusze i brakuje systemu rezerwowego; podczas gdy w Quy Hop trwają prace remontowe, wiele oddziałów tymczasowych jest ciasnych, a przestarzały sprzęt ułatwia pacjentom wybór wyższych poziomów.
Trasy gminne również zostały znacząco dotknięte klęską żywiołową. Niektóre stacje zostały uszkodzone, ale nie udało się ich natychmiast naprawić, pomieszczenia funkcjonalne nie były jeszcze dostępne, a niektóre placówki musiały nawet wynająć tymczasowe sale wiejskie, aby przeprowadzać badania lekarskie. Przestarzały sprzęt ograniczył możliwość świadczenia usług na miejscu, co spowodowało niewielką liczbę pacjentów zgłaszających się na badania; niektóre stacje przyjmowały zaledwie 15-20 wizyt dziennie.
Ograniczenia te uniemożliwiają podstawowej opiece zdrowotnej pełne wypełnianie swojej roli „strażnika” w społecznej opiece zdrowotnej, zwłaszcza na obszarach górskich, gdzie niezbędna jest proaktywność, elastyczność i wytrwałość ze strony pracowników pierwszej linii.
Dr Dang Tan Minh, dyrektor Centrum Medycznego Quy Chau, powiedział szczerze: „Jeśli nie poprawimy jakości zasobów ludzkich i nie uzupełnimy wyposażenia na czas, trudno będzie nam udoskonalić badania lekarskie i leczenie, a także utrzymać i przyciągnąć pacjentów”.
Dr Dang Tan Minh, dyrektor Centrum Medycznego Quy Chau, powiedział: „Gdy zasoby ludzkie i sprzęt zostaną w pełni uzupełnione, jakość usług ulegnie poprawie, co przełoży się na lepsze przyciąganie i zatrzymywanie pacjentów”.
Pan Chu Trong Trang, dyrektor CDC Nghe An, powiedział, że jednostka będzie bezpośrednio wspierać centra, zwiększając liczbę personelu zawodowego i nie dopuszczając do „luk rezerwowych”.
Podzielając pogląd na temat wzmocnienia niższego szczebla, pan Chu Trong Trang, dyrektor Centrum Kontroli Chorób Nghe An (CDC), zapowiedział, że będzie bezpośrednio wspierał centra poprzez zwiększenie liczby personelu, nadzór terenowy, sprawdzanie magazynów szczepionek, monitorowanie szczepień i komunikację w punktach ryzyka. Celem jest uniknięcie „luk rezerwowych”, gdy stacje gminne muszą wykonywać wiele zadań jednocześnie.
Szpitale prowincjonalne, takie jak Oddział Położnictwa i Pediatrii, Szpital Ogólny Friendship, Szpital Endokrynologiczny i Szpital Onkologiczny, zgodziły się na rozszerzenie szkoleń i transferu technik w formie bezpośredniej praktyki i szkoleń praktycznych bezpośrednio w placówce. Lekarze prowincjonalni będą udawać się do lokalnych placówek, aby uczestniczyć w opiece nad pacjentami, udzielając szczegółowych instrukcji dotyczących technik, które na niższych poziomach zaawansowania wciąż są niewystarczające, takich jak trudne porody, nagłe przypadki położnicze, resuscytacja, endoskopia, ultrasonografia czy leczenie chorób przewlekłych. Szkolenia odbywają się na prawdziwych pacjentach, pomagając lokalnym lekarzom w opanowaniu umiejętności i pewnym doskonaleniu swojej wiedzy.
Szpitale prowincjonalne, takie jak oddziały położniczo-pediatryczny, pulmonologiczny, endokrynologiczny... rozszerzają zakres szkoleń i transferu technologii w formie bezpośredniej praktyki, wsparcia dla lekarzy i personelu medycznego na niższych szczeblach.
Jednocześnie szpitale zobowiązują się do zapewniania regularnego wsparcia zawodowego poprzez zdalne konsultacje, międzyszpitalne grupy zawodowe oraz regularne wizyty u pracowników na szczeblu lokalnym. Odpowiednie przeszkolenie i wsparcie niższych szczebli w zaspokajaniu ich potrzeb pozwoli na znaczną poprawę możliwości leczenia, co zmniejszy liczbę skierowań i pomoże mieszkańcom obszarów górskich uzyskać dostęp do wysokiej jakości usług na poziomie lokalnym.
Podstawowa opieka zdrowotna musi być naprawdę blisko ludzi, przy ludziach i troszczyć się o ludzi.
W obliczu powyższych „wąskich gardeł” dyrektor Departamentu Zdrowia Nghe An, Le Thi Hoai Chung, zaapelowała o radykalną zmianę sposobu myślenia. Zakłada się, że lokalna opieka zdrowotna nie może czekać na pacjentów, ale musi proaktywnie monitorować i zarządzać opieką zdrowotną na poziomie wsi.
Podstawowa opieka zdrowotna musi być naprawdę blisko ludzi, w bliskim kontakcie z ludźmi i musi troszczyć się o ludzi.
Kierownictwo Ministerstwa Zdrowia podkreśliło potrzebę zaostrzenia dyscypliny zawodowej, stawiając na pierwszym miejscu postawę służby i etykę medyczną. „Aby służyć ludziom, musimy szanować ludzi. Słabe specjalizacje, takie jak resuscytacja ratunkowa, medycyna wewnętrzna, położnictwo… muszą zostać przekwalifikowane w formie szkoleń praktycznych, aby zapewnić, że lekarze pierwszej linii będą w stanie poradzić sobie z podstawowymi sytuacjami i zmniejszyć liczbę skierowań” – powiedziała pani Le Thi Hoai Chung.
Gminne stacje zdrowia są zobowiązane do przejęcia bezpośredniej odpowiedzialności przed Gminnym Komitetem Ludowym, ściśle monitorując sytuację w wioskach, wdrażając profilaktykę epidemiologiczną, szczepienia i leczenie chorób niezakaźnych, zgodnie ze specyfiką każdej miejscowości. „Rozwiązywanie problemów związanych z powszechną opieką zdrowotną nie polega jedynie na dodawaniu ludzi i sprzętu. Co ważniejsze, chodzi o przywrócenie gminnym stacjom zdrowia właściwej roli. Zapobieganie chorobom musi być ważniejsze od leczenia. Pierwsza linia musi być naprawdę blisko ludzi, blisko ludzi i troszczyć się o ludzi” – powiedział lider Departamentu Zdrowia Nghe An.
Działania na szczeblu lokalnym muszą odejść od bierności i stać się proaktywne w podejściu do ludzi, obejmując każde gospodarstwo domowe i każdą grupę ryzyka, aby zapewnić ludziom w obszarach górskich ciągłą i istotną opiekę zdrowotną.
W związku z tym wymogiem zespół medyczny musi proaktywnie docierać do wiosek, aby regularnie badać, monitorować choroby przewlekłe i zarządzać chorobami niezakaźnymi. Nowe podejście zmusza pracowników do przejścia od bierności do proaktywnego podejścia do ludzi, uwzględniając każde gospodarstwo domowe i każdą grupę ryzyka, aby zapewnić mieszkańcom terenów górskich ciągłą i kompleksową opiekę zdrowotną.
Na spotkaniu przemawiał zastępca dyrektora departamentu zdrowia Nghe An, Nguyen Huu Le.
Zastępca Dyrektora Departamentu Zdrowia Nghe An, pan Nguyen Huu Le, powiedział, że konieczna jest reorganizacja zasobów ludzkich, aby priorytetowo traktować poziom gmin. Sektor zdrowia musi odważnie mobilizować i uzupełniać braki kadrowe, a także rozsądnie relokować stanowiska pracy, aby zwiększyć inicjatywę dyrektorów ośrodków i kierowników stacji w zakresie zarządzania profesjonalnego.
W szczególności wdrażanie podstawowych technik, zakup niezbędnych środków i pełnienie dyżurów, a także zaostrzenie mechanizmu monitorowania: każda stacja musi okresowo składać raporty na temat działań profilaktycznych, szczepień i leczenia chorób przewlekłych; ośrodki zdrowia muszą regularnie odwiedzać gminy, aby wspierać i monitorować rzeczywiste działania.
„Kiedy poziom gminy jest słaby pod względem zasobów ludzkich, brakuje sprzętu i mechanizmów, najbardziej cierpią ludzie. Tylko wtedy, gdy oddolny system opieki zdrowotnej będzie silniejszy, równość w dostępie do opieki zdrowotnej będzie naprawdę zagwarantowana” – powiedział Nguyen Huu Le.
Source: https://suckhoedoisong.vn/go-kho-cho-y-te-co-so-tra-lai-suc-manh-tuyen-dau-169251206152830225.htm
Komentarz (0)