Ho Chi Minh City wciąż „pragnie” lekarzy rehabilitacyjnych

(Dan Tri) - Zasoby ludzkie w dziedzinie rehabilitacji stoją obecnie w obliczu wielu wyzwań i poważnych niedoborów, szczególnie w zakresie lekarzy specjalistów.

Informacją tą podzieliła się Mistrzyni Le Thi Ha Quyen z Wydziału Rehabilitacji Szpitala Rehabilitacyjnego i Leczenia Chorób Zawodowych w Ho Chi Minh City podczas niedawnego seminarium na temat rehabilitacji i leczenia udaru mózgu zorganizowanego przez Centrum Kontroli Chorób.

Pacjenci przechodzą szkolenie rehabilitacyjne w szpitalu w Ho Chi Minh City (zdjęcie: Hoang Le).

Poważny niedobór personelu rehabilitacyjnego

Obecnie występuje poważny niedobór kadr w rehabilitacji. Taka sytuacja ma miejsce również w Ho Chi Minh City. Pod względem specjalizacji, lekarze rehabilitanci stanowią najważniejszą grupę, którą należy przeszkolić, ale brakuje ich w tym zakresie.

Według dr Quyena, Uniwersytet Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh City co roku rekrutuje jedynie około 30 studentów, w tym specjalistów 1, 2 i rezydentów. Nie wspominając o tym, że liczba ta musi być równo podzielona między prowincje.

„W całym dawnym Ho Chi Minh City było tylko 47 lekarzy rehabilitacyjnych. Niedobór lekarzy doprowadził do sytuacji, w której ubezpieczenie zdrowotne było łatwo przepłacane, a wiele szpitali nie mogło utworzyć oddziałów rehabilitacyjnych zgodnie z przepisami” – powiedział dr Quyen.

W przypadku fizjoterapeutów podaż jest stosunkowo stabilna, z około 200 absolwentami rocznie. To jedyny kierunek studiów, który cieszy się popularnością od dziesięcioleci.

Tymczasem technicy terapii zajęciowej kształcą się wyłącznie na Uniwersytecie Medycznym i Farmaceutycznym w Ho Chi Minh, który co roku opuszcza około 30 absolwentów...

Dr Quyen powiedział, że rehabilitacja oparta na społeczności to program wdrażany przez Ministerstwo Zdrowia od prawie 30 lat, ale w Ho Chi Minh City jego wdrażanie napotyka na wiele trudności ze względu na duży obszar i miejski charakter miasta.

Obecnie, po fuzji, w Ho Chi Minh City działają dwa szpitale rehabilitacyjne (Szpital Rehabilitacji Chorób Zawodowych i Szpital Rehabilitacyjny Binh Duong ).

Miasto dąży do wprowadzenia rehabilitacji do ośrodków zdrowia, tak aby każdy z nich miał własny gabinet lub oddział rehabilitacyjny. Departament Zdrowia miasta Ho Chi Minh planuje również pilotaż rehabilitacji w społecznościach na obszarach zamieszkanych przez wielu pacjentów po udarach.

Dlaczego pacjenci po udarze potrzebują rehabilitacji?

Udar mózgu to poważne schorzenie, które pozostawia wiele powikłań i następstw, jeśli nie zostanie odpowiednio i szybko leczone.

Udary powodują wiele poważnych powikłań związanych z poruszaniem się. Pacjenci często cierpią na osłabienie lub paraliż jednej strony ciała, a w ciężkich przypadkach, takich jak krwotok mózgowy, nawet na tetraplegię. To sprawia, że ​​są zależni od opiekunów, co utrudnia im wykonywanie podstawowych czynności, takich jak mycie zębów, jedzenie czy poruszanie się.

Personel medyczny nieustannie ćwiczy rehabilitację wymowy u pacjentów (zdjęcie: Hoang Le).

Jednym z częstych powikłań są odleżyny, które powstają, gdy długotrwały ucisk uszkadza skórę i tkanki w różnych częściach ciała. Innym powikłaniem jest zanik mięśni, spowodowany długotrwałym unieruchomieniem lub niedożywieniem, który zmniejsza liczbę i rozmiar włókien mięśniowych, utrudniając rekonwalescencję.

Sztywność, powszechnie występująca w łokciach, kolanach i kostkach, pojawia się, gdy stawy nie są regularnie zginane i może prowadzić do poważnego przykurczu ścięgna Achillesa, utrudniającego siedzenie lub chodzenie.

Zakrzepica żylna stanowi również poważne zagrożenie. Kiedy krew zalega w nogach z powodu leżenia w łóżku, może to spowodować zablokowanie lub przemieszczenie się krwi do płuc, serca lub mózgu.

Powikłania oddechowe, zwłaszcza zapalenie płuc, stanowią poważne ryzyko dla pacjentów po udarze, zwłaszcza tych, którzy wymagają wentylacji mechanicznej, tracheostomii lub mają zaburzenia połykania prowadzące do zachłyśnięcia.

Kolejnym powikłaniem są zaburzenia językowe, od niemożności mówienia ze zrozumieniem po trudności ze znalezieniem słów lub wyrażaniem pragnień. Utrudnia to pacjentom komunikację i może prowadzić do izolacji od społeczności.

Zaburzenia emocjonalne często występują również u pacjentów świadomych, gdy czują, że utracili zdolność do pracy, komunikowania się, życia, stali się ciężarem dla swojej rodziny, co prowadzi do lęków, depresji lub negatywnego myślenia.

Do innych powikłań zalicza się niedożywienie z powodu zaburzeń połykania, zaburzenia układu moczowego i jelit, takie jak zatrzymanie moczu lub stolca, niedociśnienie ortostatyczne z powodu długotrwałego leżenia oraz ryzyko upadku, gdy pacjent zaczyna się ruszać.

Ryzyko nawrotu udaru mózgu jest również poważnym problemem, wymagającym ścisłej kontroli ciśnienia krwi, poziomu cukru we krwi, lipidów we krwi, rzucenia palenia i picia alkoholu, utrzymywania odpowiedniej aktywności fizycznej i przestrzegania długoterminowego przyjmowania leków.

Dlatego rehabilitacja jest kluczowym czynnikiem minimalizującym powikłania i poprawiającym jakość życia pacjentów po udarze. Należy ją rozpocząć jak najszybciej, po ustabilizowaniu się stanu pacjenta, zazwyczaj w ciągu 28–48 godzin w przypadku udaru niedokrwiennego i ostrożniej w przypadku udaru krwotocznego.

Programy rehabilitacyjne muszą być dostosowywane indywidualnie do stopnia urazu, wieku, choroby podstawowej i chorób współistniejących, wymagając wielodyscyplinarnej koordynacji między lekarzami, pielęgniarkami, fizjoterapeutami, terapeutami zajęciowymi, logopedami, dietetykami i pracownikami socjalnymi. Rodziny również odgrywają ważną rolę w opiece nad pacjentami i udzielaniu im wsparcia.

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia Wietnam należy do krajów, w których występuje duże zapotrzebowanie na rehabilitację. Około 7% populacji w wieku 2 lat i powyżej cierpi na niepełnosprawność, a 4 miliony osób jest pod wpływem toksycznych substancji chemicznych.

Ponadto starzenie się społeczeństwa, wzorce chorób, choroby układu krążenia, udary, choroby psychiczne, pandemia COVID-19 itp. również zwiększają liczbę osób wymagających rehabilitacji.

Ministerstwo Zdrowia postawiło sobie za cel, aby do 2030 r. 90% prowincji i miast wdrożyło modele rehabilitacji opartej na społecznościach lokalnych, a liczba pracowników służby zdrowia pracujących w dziedzinie rehabilitacji wyniosła co najmniej 0,5 osoby na 10 000 osób.

Źródło: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-van-khat-bac-si-phuc-hoi-chuc-nang-20250823100646133.htm