Mikrochirurgia w celu ponownego zespolenia stawu palca u mężczyzny, który uległ wypadkowi przy pracy

(PLVN) - Według informacji z Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych, jednostka właśnie przyjęła i poddała leczeniu przypadek mężczyzny, którego lewy palec wskazujący został odcięty ostrzem pionowej maszyny tnącej w warsztacie mechanicznym.

Pacjent ma 22 lata i cierpi na NVD. Powiedział, że podczas obsługi pionowej maszyny tnącej w warsztacie mechanicznym, ponieważ miał na sobie zbyt luźne rękawice ochronne, jego dłoń została wciągnięta w obracający się wał, powodując przecięcie dystalnego stawu lewego palca wskazującego.

Złożony uraz przeciął kość, naczynia krwionośne i nerwy, pozostawiając jedynie cienką warstwę tkanki utrzymującą palec przy dłoni. Badanie kliniczne wykazało, że odcięty palec był pozbawiony krążenia, płaski, nieelastyczny i blady – wyraźne objawy gangreny. Dalsze badania potwierdziły, że palec był miękki, nie odkształcał się po naciśnięciu i nie krwawił po ukłuciu igłą. Bez pilnej interwencji kończyna nie nadawałaby się do uratowania.

Według dr. Duong Manh Chiena, chirurga plastycznego i kosmetycznego, amputacja paliczka dalszego palca wskazującego jest jednym z największych wyzwań w mikrochirurgii. W przeciwieństwie do okolicy dłoni, gdzie naczynia krwionośne są większe, w tym obszarze tętnice i żyły są bardzo małe, trudne do znalezienia i łatwo ulegają zablokowaniu po ponownym przyszyciu. Nawet w dużych, wysoko wyspecjalizowanych szpitalach wskaźnik powodzenia w tym miejscu jest nadal ograniczony. Jednak w przypadku małych pacjentów i urazów palca wskazującego – palca odgrywającego ważną rolę w codziennym życiu i pracy – lekarze zdecydowali się na przeprowadzenie pilnej mikrochirurgii w celu ponownego połączenia naczyń krwionośnych, nerwów i naprawy kości, aby zachować funkcję kończyny.

Operacja wymaga absolutnego skupienia i precyzji. Lekarze używają mikroskopów o powiększeniu dziesiątek razy, aby obserwować tętnice mniejsze niż komórki tłuszczowe. Do łączenia naczyń krwionośnych stosuje się specjalistyczne szwy, cieńsze niż włos. Dr Chien powiedział: „Mikrochirurgia to sztuka spokoju. Umysł musi być spokojny jak tafla jeziora, aby dłonie mogły być stabilne”.

Po kilku godzinach operacji ponownie połączono naczynia krwionośne, kość unieruchomiono szpilką, a nerwy częściowo przywrócono. Ze względu na niewielki rozmiar naczyń krwionośnych i wysokie ryzyko skurczu, krążenie w opuszkach palców po zabiegu było niestabilne. Pacjent był pod ścisłą obserwacją, z ciągłym wspomaganiem krążenia.

Po 14 dniach palec wskazujący pacjenta zaczął się goić. Zdjęcie: Thanh Thanh

Po 14 dniach palec wskazujący pacjenta zaczął aktywnie się regenerować. Opuszek palca był ponownie różowy, elastyczny i wykazywał wyraźne parametry życiowe. Lekarze ocenili wyniki jako pozytywne, chociaż pacjent wymagał kontynuowania fizjoterapii, aby w pełni wyzdrowieć.

W tym przypadku lekarze podkreślają wagę przestrzegania zasad bezpieczeństwa pracy podczas obsługi maszyn. Pracownicy muszą prawidłowo nosić odzież ochronną: rękawice muszą być dobrze dopasowane, bez nadmiaru materiału; długie włosy, luźne ubranie lub paski muszą być również solidnie zamocowane. Podczas pracy z maszynami tnącymi, tłoczącymi lub maszynami z wałem obrotowym należy zachować koncentrację i ściśle przestrzegać procedur bezpieczeństwa.

W razie wypadku i odcięcia kończyny należy się z nią odpowiednio obchodzić: owinąć odciętą część czystą, wilgotną gazą, umieścić ją w szczelnie zamkniętym plastikowym worku, a następnie umieścić ten worek w drugim worku z mieszaniną lodu i wody, unikając bezpośredniego kontaktu kończyny z lodem. Należy jak najszybciej przewieźć poszkodowanego i kończynę do szpitala, najlepiej w ciągu 6 godzin (lub do 24 godzin, jeśli były odpowiednio schłodzone).

Palec wskazujący i kciuk to dwa najważniejsze palce dłoni, odgrywające kluczową rolę w życiu codziennym i pracy. Urazy tych palców, nawet drobne, mogą mieć długotrwałe konsekwencje, jeśli nie zostaną szybko leczone. Powyższy przypadek to nie tylko ostrzeżenie o zagrożeniach w środowisku pracy, ale także dowód na istotną rolę współczesnej medycyny, a zwłaszcza mikrochirurgii, w ochronie kończyn i poprawie jakości życia pacjentów. Świadomość zapobiegania wypadkom i proaktywne postępowanie w przypadku wystąpienia incydentu są kluczem do ochrony zdrowia i zdolności do pracy każdego człowieka.

Ngoc Nga

Source: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html