Três crianças suspeitas de envenenamento por botulismo por comerem pão de porco vendido na rua

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Por volta das 9h do dia 13 de maio, uma família de 4 pessoas (morando na cidade de Thu Duc, cidade de Ho Chi Minh), incluindo uma tia e 3 irmãos NVH (14 anos), NVĐ (13 anos) e NTX (10 anos) compraram um pãozinho de porco de um vendedor ambulante de origem desconhecida para comer com pão.

Cerca de 12 a 18 horas após a refeição, todas as quatro pessoas sofreram com dores de estômago, náuseas, vômitos e diarreia diversas vezes. Então, gradualmente, surgiram sintomas de fadiga e dores no corpo, e as três crianças desenvolveram fraqueza muscular.

Em 14 de maio, as três crianças foram internadas no Hospital Infantil 2 em estado de exaustão. O paciente NVĐ apresentou sintomas de pálpebras caídas, fraqueza em ambas as pernas e, às 5h da manhã seguinte , sofreu insuficiência respiratória e teve que ser intubado e colocado em um ventilador.

As outras duas crianças, NVH e NTX, também apresentaram sintomas de pálpebras caídas e pernas fracas na tarde de 14 de maio. Na manhã de 15 de maio, essas duas crianças também apresentaram pálpebras caídas e membros gradualmente enfraquecidos, com força muscular de cerca de 4/5, então o hospital convidou médicos do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray para ajudar porque suspeitavam que os pacientes estavam envenenados.

Por volta das 15h do dia 15 de maio, após consulta com médicos do Hospital Infantil 2, o Hospital Cho Ray concordou em diagnosticar suspeita de intoxicação botulínica devido à ingestão de rolinho de carne de porco. Às 19h do mesmo dia, os exames paraclínicos foram consistentes com o diagnóstico de intoxicação botulínica.

Devido à natureza urgente do envenenamento por botulinum, se o tratamento for adiado, poderá ocorrer paralisia muscular e insuficiência respiratória, exigindo ventilação mecânica por 3 a 6 meses. Por isso, os médicos decidiram tratar o mais rápido possível para evitar complicações graves. Com esse objetivo, o Hospital Cho Ray contatou imediatamente o Hospital Geral Regional das Montanhas do Norte de Quang Nam para transferir o BAT (2 frascos restantes após o tratamento de um conjunto de casos de envenenamento por botulinum devido à ingestão de peixe em conserva em março de 2023).

À 1h da manhã do dia 16 de maio, a equipe do Hospital Cho Ray chegou mais cedo ao Aeroporto Tan Son Nhat e buscou a equipe no Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam para transportar o BAT diretamente para o Hospital Infantil 2. No Hospital Infantil 2, após uma consulta final, no início desta manhã, todas as três crianças receberam BAT para desintoxicação com toxina botulínica. Após 1 hora de infusão do antídoto, todas as crianças estavam estáveis, sem sinais de anafilaxia.

Às 6h desta manhã, 16 de maio, o estado de saúde das crianças era estável. Elas continuarão sendo monitoradas e reexaminadas, e seu estado de saúde será avaliado a cada 4 horas.

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