O Departamento de Cirurgia Gastrointestinal, Hepatobiliar e Pancreática do Hospital Bach Mai ( Hanói ) recebeu e realizou recentemente uma cirurgia de emergência para tratar uma peritonite causada por uma úlcera duodenal perfurada em um estudante antes do exame de admissão para o 10º ano.
perfuração de úlcera de estresse
O paciente (BN) é NXD (sexo masculino, 15 anos), aluno do 9º ano que se prepara para os exames finais para ingressar no 10º ano. Este aluno tem histórico de gastrite e duodenite, tendo sido tratado clinicamente em diversos cursos.
Segundo a família, a paciente vinha demonstrando preocupação com os exames, acompanhada de aumento da dor na parte superior do abdômen. Após uma aula particular à noite, a paciente voltou para casa com forte dor abdominal e febre alta, o que levou a família a levá-la ao Hospital Bach Mai para atendimento de emergência.
A presença de uma bolsa de ar livre pré-operatória sob o diafragma sugere perfuração de um órgão oco.
O paciente foi internado com claros sinais de infecção e dor abdominal intensa. Após os exames necessários, foi diagnosticada peritonite devido a uma úlcera duodenal perfurada. Foi realizada cirurgia laparoscópica de emergência para reparar a úlcera perfurada, limpá-la e desinfetá-la, e drenar a cavidade abdominal. O paciente recebeu alta após 5 dias de tratamento e continua em acompanhamento.
Segundo o Dr. Nguyen Ham Hoi, do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal, Hepatobiliar e Pancreática do Hospital Bach Mai, a perfuração da úlcera é uma complicação grave da doença ulcerosa péptica e resulta de um desequilíbrio entre os fatores agressivos (ácido, pepsina) e o sistema de proteção da mucosa do estômago e duodeno.
A detecção e o tratamento tardios da perfuração de úlceras gástricas e duodenais apresentam uma taxa de mortalidade de 2,5 a 10%; essa taxa pode chegar a 30% em pacientes idosos e frágeis. A taxa de complicações de úlceras gástricas e duodenais é de aproximadamente 10 a 20%, sendo a perfuração responsável por 2 a 14% desses casos.
Sintomas de úlceras estomacais e duodenais
O Dr. Nguyen Van Minh, do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal, Hepatobiliar e Pancreática do Hospital Bach Mai, afirmou: Para crianças em idade escolar, pais e familiares precisam reconhecer os sinais precoces de estresse, ansiedade e até mesmo medo, tais como: fadiga, nervosismo, preocupação, sudorese, irritabilidade, inquietação, distúrbios emocionais (raiva, frustração, reações exageradas a situações normais), falta de apetite e sono, além de dores de estômago e diarreia frequentes em situações de estresse...
Quando úlceras estomacais se desenvolvem, as crianças sentem uma dor surda e persistente na parte superior ou ao redor do abdômen, semelhante a distúrbios digestivos. Os pais costumam se automedicar com enzimas digestivas ou vermífugos, de modo que a doença geralmente só é descoberta quando já ocorreram complicações. Além disso, as crianças também podem apresentar náuseas, vômitos, arrotos e azia.
Para ajudar as crianças a evitar pressão e estresse, os pais precisam auxiliá-las na criação de um plano de estudos adequado, evitar sobrecarregá-las com muito conteúdo antes das provas e reservar tempo para descanso, relaxamento e atividades físicas. Elas também devem manter uma alimentação saudável , boa higiene, uma rotina diária regular e evitar ficar acordadas até tarde.
"As famílias devem encorajar e apoiar as crianças, criando um ambiente descontraído, sem exigir resultados que ultrapassem em muito suas capacidades reais. Não devem repreender ou insultar as crianças quando os resultados não corresponderem às expectativas", compartilhou o Dr. Minh.
Úlceras gástricas e duodenais são doenças resultantes de danos ao revestimento mucoso, a camada mais interna do estômago ou duodeno, causando erosão. Se não forem detectadas e tratadas prontamente, as úlceras podem corroer as camadas subjacentes da parede do estômago, levando a complicações como perfuração, sangramento, estenose pilórica e câncer.
As causas da doença incluem: abuso de tabaco e álcool; hábitos alimentares e de vida irregulares; e estresse psicológico. Isso explica por que as úlceras pépticas, antes comuns em adultos, estão afetando cada vez mais os jovens, surgindo em crianças em idade escolar devido à pressão acadêmica e aos exames, principalmente no final do ano letivo. Famílias que precisarem de aconselhamento podem entrar em contato com a linha direta do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal, Hepatobiliar e Pancreática: 086 9587701.
(Fonte: Hospital Bach Mai)
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