Em 23 de junho, o Hospital Infantil da Cidade (Cidade de Ho Chi Minh ) emitiu um alerta sobre uma menina de 16 meses que ficou roxa e entrou em estado crítico cerca de 1 hora após comer sopa de caranguejo e espinafre preparada com água de poço. Felizmente, a menina recebeu atendimento de emergência em tempo hábil.
O Dr. Nguyen Minh Tien, vice-diretor do Hospital Infantil da Cidade, disse que, em 17 de junho, a unidade recebeu uma menina chamada PTM (16 meses de idade, residente no distrito de Can Duoc, província de Long An ) com cianose por todo o corpo, com seu índice de SpO₂ (saturação de oxigênio no sangue periférico) caindo drasticamente para apenas 75%.
Segundo a família, algumas horas antes, a menina comeu sopa de caranguejo e espinafre cozida em água de poço.
Cerca de uma hora após a refeição, o bebê demonstrou sinais de susto, com lábios e pele roxos, mas sem tosse ou engasgo. A família levou o bebê rapidamente ao Hospital Infantil da Cidade para atendimento de emergência.
No momento da admissão, o bebê estava agitado, não apresentava erupção cutânea, febre, chiado no peito, estridor ou vômito, mas apresentava sinais de cianose.
Os médicos descartaram a possibilidade de o bebê ter um objeto estranho nas vias aéreas, e não havia histórico de alergias a medicamentos ou alimentos ou doenças cardiovasculares.
Os exames de hematócrito e gasometria arterial mostraram hipóxia grave e acidose metabólica, lactato sanguíneo 4,8 mmol/L (normal < 2 mmol/L), função hepática e renal e eletrólitos dentro dos limites normais.
A radiografia de tórax não mostrou infiltração, a sombra cardíaca não estava aumentada e a ecocardiografia não mostrou anormalidades.
Com base nos sintomas clínicos, a amostra de sangue do paciente foi testada para exposição ao ar, coletando uma amostra de sangue da criança em uma seringa com tampa e agitando-a 50 vezes. O resultado foi que a cor marrom-escura do sangue não mudou e não ficou vermelha como de costume.
Os médicos diagnosticaram o bebê com metemoglobinemia, o que significa que os glóbulos vermelhos não conseguem se ligar ao oxigênio para se transformar em sangue vermelho.
Imediatamente, a criança foi tratada com oxigênio, uma injeção de antídoto de azul de metileno e carvão ativado para remover o veneno do trato digestivo. Após apenas 10 minutos, a pele da criança começou a ficar rosada novamente e, 30 minutos depois, a SpO2 recuperou para 95%.
O Dr. Nguyen Minh Tien recomenda que os pais tenham cuidado ao usar água de poço para cozinhar, pois ela contém muito nitrato (NO3-), um agente oxidante que transforma a hemoglobina F2+ dos glóbulos vermelhos em F3+, que é incapaz de ligar o oxigênio para levá-lo aos tecidos do corpo para uso, levando à falta de oxigênio, causando metabolismo anaeróbico, aumento do lactato sanguíneo e acidose metabólica.
“Os pais devem usar água da torneira segura ao cozinhar. Em particular, alguns pais também usam água fervida de vegetais como amaranto, beterraba, etc. para misturar o leite para seus filhos, pois acreditam que isso ajuda a repor o sangue, mas, na verdade, esses vegetais têm alto teor de nitrato, o que pode causar metahemoglobinemia, especialmente em bebês prematuros”, alertou o Dr. Tien.
Fonte: https://www.vietnamplus.vn/bac-si-canh-bao-vi-sao-nen-can-trong-khi-su-dung-nuoc-gieng-de-nau-an-post1045932.vnp
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