Aumento alarmante de sobrepeso e obesidade entre crianças em idade escolar em Hanói.

Situação atual da nutrição escolar em Hanói

Tình trạng dinh dưỡng học đường tại Hà Nội đang đặt ra nhiều vấn đề đáng chú ý khi suy dinh dưỡng vẫn tồn tại song song với xu hướng gia tăng nhanh thừa cân, béo phì ở học sinh, đặc biệt tại khu vực nội thành. Trước thực trạng này, ngành y tế và giáo dục Thủ đô đã triển khai nhiều hoạt động can thiệp, truyền thông và xây dựng mô hình phòng chống thừa cân béo phì trong trường học.

No dia 22 de maio, o Instituto Nacional de Nutrição, em colaboração com a World Vision International no Vietnã, organizou o workshop "Nutrição Escolar – Da Política ao Programa de Intervenção". O workshop foi realizado em formato híbrido, com quase 100 participantes presenciais em Hanói e mais de 70 participantes online de províncias e cidades de todo o país.

Segundo a Professora Associada Dra. Nguyen Thi Kieu Anh, Vice-Diretora do Centro de Controle de Doenças (CDC) de Hanói, entre 2017 e 2021, a cidade realizou uma avaliação do estado nutricional de crianças em idade escolar em 90 escolas selecionadas aleatoriamente. As escolas e os níveis de ensino (5º, 9º e 12º anos) foram definidos para pesquisas consecutivas ao longo de cinco anos. Aproximadamente 7.300 alunos participaram da pesquisa a cada ano.

Báo động thừa cân, béo phì học đường ở Hà Nội- Ảnh 1. — A taxa de crianças com sobrepeso e obesidade nas escolas de Hanói é bastante alta. (Imagem ilustrativa)

Os resultados mostram que o atraso no crescimento entre estudantes de 5 a 19 anos em Hanói ainda persiste. No entanto, uma questão ainda mais preocupante é o rápido aumento da taxa de sobrepeso e obesidade entre crianças em idade escolar, especialmente alunos do ensino fundamental.

De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói (CDC), os alunos do ensino fundamental apresentam a maior taxa de sobrepeso e obesidade, com 37,8%, enquanto essa taxa é de 16,8% para alunos do ensino médio e 11,3% para alunos do ensino superior. Notavelmente, a taxa de sobrepeso e obesidade aumentou rapidamente ao longo dos anos e é consistentemente maior no centro da cidade do que nos subúrbios. Algumas escolas de ensino fundamental no centro da cidade registraram taxas de sobrepeso e obesidade de até 55,7%.

Além de avaliar a situação atual, Hanói também está implementando diversas atividades de nutrição escolar. O conteúdo da comunicação é integrado às atividades de saúde escolar, prevenção de doenças, nutrição adequada para crianças em idade escolar, prevenção de fatores de risco para doenças não transmissíveis e prevenção dos efeitos nocivos do tabaco.

O setor da saúde continua a organizar cursos de formação para melhorar o conhecimento dos profissionais de saúde e dos professores sobre saúde escolar, nutrição adequada e prevenção de doenças não transmissíveis. As escolas também organizam muitas campanhas de sensibilização para alunos, pais e encarregados de educação.

Um dos programas de destaque é o Programa Leite Escolar, implementado em toda a cidade, em todas as escolas de educação infantil e ensino fundamental, abrangendo 30 distritos e municípios. Hanói também está implementando um modelo de intervenção para prevenir o sobrepeso e a obesidade nas escolas de ensino fundamental durante o período de 2024 a 2026, e um programa de apoio à merenda escolar durante o período de 2025 a 2026.

Os esforços de monitoramento, investigação e avaliação também foram reforçados. A cidade está realizando pesquisas sobre comportamentos de risco para doenças não transmissíveis entre estudantes de 13 a 17 anos em 60 escolas de ensino fundamental e médio em 2022 e 2025.

Os resultados da pesquisa mostram que a prevalência de hipertensão entre os estudantes diminuiu de 5,7% em 2022 para 1,13% em 2025. A prevalência de pré-hipertensão diminuiu de 7,6% para 4,66%. No entanto, a prevalência de sobrepeso aumentou de 10% para 11,37%, e a prevalência de obesidade aumentou acentuadamente de 2% para 12,82%. A porcentagem de estudantes que não comiam ou não comiam frutas em quantidade suficiente diminuiu de 18,7% para 12,32%.

Modelo de intervenção para a prevenção do sobrepeso e da obesidade nas escolas.

Diante do rápido aumento do número de alunos com sobrepeso e obesidade em muitas escolas da periferia da cidade, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói (Hanoi CDC) implementou um modelo de intervenção para prevenir e controlar o sobrepeso e a obesidade em três escolas primárias com altos índices de obesidade entre os alunos da cidade.

O modelo foi implementado durante o período de 2023 a 2026 na Escola Primária La Thanh (Distrito de Dong Da), na Escola Primária Le Loi (Distrito de Ha Dong) e na Escola Primária Nguyen Du (Distrito de Hoan Kiem). Todas essas escolas apresentam altas taxas de alunos com sobrepeso e obesidade, sendo que a Escola Primária La Thanh registrou uma taxa de até 55,7% e a Escola Primária Le Loi, de 49,5%.

Segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói (Hanoi CDC), o objetivo geral do modelo é reduzir em 10% o número de crianças com sobrepeso e obesas nas escolas participantes até 2026, em comparação com 2023, ao mesmo tempo que aumenta a porcentagem de alunos que participam de atividades físicas recomendadas.

Antes da implementação, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói realizou uma investigação e avaliação do estado nutricional dos alunos em três escolas. Os resultados mostraram que, de um total de 3.603 alunos pesquisados, 1.457 estavam com sobrepeso ou obesos, representando 40,4%.

A taxa média de sobrepeso e obesidade nas três escolas atingiu 43,2%, enquanto a taxa de desnutrição foi de 3,1%. Notavelmente, apenas 53,7% dos alunos apresentavam estado nutricional normal.

Báo động thừa cân, béo phì học đường ở Hà Nội- Ảnh 2. — O exercício físico ajuda as crianças a prevenir o sobrepeso e a obesidade.

A pesquisa também revelou muitas limitações no conhecimento sobre nutrição e atividade física no ambiente escolar. Até 83,1% dos alunos não atingiram os padrões exigidos de conhecimento nutricional; e 89,8% dos alunos não praticavam atividade física suficiente, conforme recomendado.

Não apenas os alunos, mas também muitos pais, professores e funcionários da cantina escolar carecem de conhecimento sobre nutrição escolar. A porcentagem de pais que não atendem aos padrões de conhecimento nutricional é de 84,7%; a de professores, 96,15%; e a de funcionários da cantina, 80,65%.

Diante dessa situação, o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói (Hanoi CDC), em coordenação com unidades interinstitucionais, organizou reuniões para avaliar a situação atual, desenvolver um plano de implementação e emitir um plano interinstitucional para a implementação do modelo. As reuniões foram realizadas diretamente nas escolas para unificar os métodos de coordenação entre as autoridades de saúde, educação e locais.

Um dos principais aspectos do modelo é melhorar o conhecimento e mudar os hábitos alimentares de alunos, professores e pais. O Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói (CDC de Hanói) organizou treinamentos para professores de turma, professores de educação física, profissionais de saúde escolar e nutricionistas de creches. Os treinamentos focaram em nutrição adequada, reconhecimento dos riscos de sobrepeso e obesidade e orientação aos alunos para que aumentem a atividade física.

Para os pais, essas campanhas de conscientização são organizadas para orientá-los no estabelecimento de uma dieta saudável, limitando o consumo de bebidas açucaradas e fast food, e controlando o tamanho das porções para seus filhos.

O aspecto inovador do modelo reside no desenvolvimento de um conjunto de ferramentas de comunicação em formato de jogos para alunos de diversas faixas etárias. Os professores são orientados a utilizar essas ferramentas para organizar atividades interativas semanais com os alunos, ajudando as crianças a acessar o conhecimento nutricional de forma mais visual e memorável. O conteúdo do modelo também é veiculado na Rádio e Televisão de Hanói para disseminar a conscientização sobre a prevenção do sobrepeso e da obesidade nas escolas.

Ajustar as refeições escolares para incluir opções mais saudáveis.

O modelo de intervenção dá especial ênfase à melhoria da qualidade dos programas de merenda escolar. Assim, o cardápio da merenda escolar é elaborado de acordo com as recomendações nutricionais do setor de saúde, aumentando o consumo de vegetais verdes e controlando a ingestão de energia e gordura.

O ambiente escolar também é voltado para limitar a publicidade de bebidas açucaradas e fast food, a fim de reduzir o risco de consumo de alimentos não saudáveis entre os alunos. Além das refeições escolares, os pais também recebem orientação para desenvolver dietas adequadas para seus filhos em casa, garantindo uma abordagem abrangente.

A atividade física é identificada como uma solução crucial no controle do sobrepeso e da obesidade nas escolas. O modelo incentiva os alunos a participarem de exercícios físicos na escola e na comunidade por pelo menos duas sessões por semana, cada uma com duração mínima de 60 minutos. As escolas também promovem atividades esportivas extracurriculares para fomentar o hábito de exercícios físicos regulares entre os alunos.

Além disso, os profissionais de saúde que participam do modelo recebem treinamento especializado para monitorar e avaliar a eficácia das intervenções e apoiar os alunos na melhoria de sua saúde.

Um aspecto fundamental do modelo é a implementação de aconselhamento nutricional individualizado para pais e alunos com sobrepeso ou obesidade. O Centro de Controle de Doenças de Hanói (Hanoi CDC) realizou sessões mensais de aconselhamento nas escolas La Thanh e Le Loi para 63 pares de pais e alunos que se inscreveram voluntariamente para participar do programa, de setembro de 2024 a junho de 2025.

Especialistas desenvolvem planos individualizados de nutrição e exercícios para cada aluno, com base em medidas antropométricas, hábitos alimentares e níveis de atividade física.

Os resultados preliminares mostram que 57% dos alunos e pais participaram de sessões de aconselhamento duas ou mais vezes. Aproximadamente 37% dos alunos perderam peso, com uma redução média de 1,06 kg; 69% reduziram seu IMC em uma média de 0,8 kg/m²; e 83% aumentaram sua altura em uma média de 1,5 cm.

Segundo o Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói (Hanoi CDC), a novidade do modelo reside na mobilização de professores, pais e alunos para participarem como "comunicadores", a fim de gerar um impacto mais amplo na comunidade escolar.

No entanto, o processo de implementação ainda enfrenta muitas dificuldades, como o controle limitado sobre os vendedores ambulantes e a disponibilidade de alimentos pouco saudáveis perto das escolas; muitos pais ainda não estão preparados para participar de aconselhamento ou têm dificuldade em manter as mudanças nos hábitos alimentares de seus filhos.

Especialistas acreditam que o controle eficaz do sobrepeso e da obesidade entre crianças em idade escolar exige uma cooperação a longo prazo entre escolas, famílias e o setor de saúde para criar um ambiente de vida saudável e manter hábitos alimentares adequados para as crianças.