Pacientes de planos de saúde precisam comprar remédios fora: não coloque a culpa no paciente

Pessoas aguardam para realizar exames médicos em um centro médico na Cidade de Ho Chi Minh - Foto: PHUONG QUYEN

Um pai ficou chateado com o fato de os alunos serem obrigados a participar do seguro saúde , mas quando se tratava de tratamento médico, "havia falta dele em todos os lugares".

Ou os pacientes com câncer precisam comprar seus próprios acessos intravenosos, mesmo que o plano de saúde ainda cubra integralmente. Os custos com medicamentos e suprimentos que deveriam ser cobertos pelo plano de saúde, as pessoas precisam pagar do próprio bolso. Então, participe!

O seguro saúde é realmente significativo?

Os líderes do Ministério da Saúde afirmaram que há base legal suficiente para licitações e compras. No entanto, a situação de escassez "local" ainda persiste, com os hospitais não conseguindo comprar ou organizando licitações.

Há até mesmo líderes de hospitais que dizem "há medicamentos alternativos, mas os pacientes querem medicamentos melhores, então eles mesmos têm que sair e comprá-los", e a responsabilidade é transferida de volta para os pacientes.

Diante da escassez prolongada de medicamentos e suprimentos médicos, o Ministério da Saúde recentemente fez muitas propostas e desenvolveu políticas para garantir os direitos dos pacientes.

Em particular, a circular que orienta a regulamentação do pagamento direto para pessoas com cartões de seguro de saúde é uma das soluções propostas.

Esta Circular levou muito tempo para ser desenvolvida e entrará em vigor em 1º de janeiro de 2025. Em particular, para receber o pagamento do custo da compra direta de medicamentos e suprimentos médicos, cinco condições devem ser atendidas.

O chefe do Departamento de Seguro de Saúde (Ministério da Saúde), Tran Thi Trang, disse que esta é apenas uma solução temporária quando os hospitais não têm medicamentos e suprimentos médicos por razões objetivas, não uma solução fundamental para resolver a escassez de medicamentos e suprimentos.

A circular também estabelece claramente as condições para o pagamento direto aos pacientes, evitando o abuso de exigir que os pacientes saiam para comprar medicamentos. As instituições médicas também devem ser responsáveis ​​por garantir o tratamento medicamentoso e, em caso de escassez real por motivos objetivos, devem também garantir o direito do paciente ao pagamento.

Assim, para ser pago diretamente quando tiver que comprar medicamentos de fora, o paciente deve ser solicitado pelo hospital a pagar à agência de previdência social, comprovando que a falta de medicamentos e suprimentos deve ser devido a razões "objetivas", de acordo com os regulamentos.

No entanto, na realidade, poucos hospitais ousam anunciar publicamente que "estamos com falta de medicamentos e suprimentos médicos", porque o Ministério da Saúde e o Governo determinaram que "as unidades médicas devem assumir a responsabilidade se houver escassez de medicamentos e suprimentos".

E se o hospital não puder explicar que "há falta de medicamentos por razões objetivas, e todos os esforços foram feitos para comprá-los, mas sem sucesso", então o paciente não terá direito ao pagamento.

Sem mencionar que o paciente deve enviar o requerimento à agência de previdência social e aguardar 40 dias pela liquidação. E não é garantido que o processo de solicitação de pagamento esteja completo desde o primeiro contato, o paciente pode ter que ir e voltar várias vezes.

Recentemente, muitos eleitores também enviaram perguntas ao Ministério da Saúde, pois o prêmio do seguro saúde aumentou de acordo com o salário base, mas os pacientes não viram nenhuma mudança na qualidade dos exames e tratamentos médicos.

Eles ainda têm que pagar do próprio bolso para comprar remédios e suprimentos médicos, sem nem saber se os remédios e suprimentos são de qualidade garantida e se há faturas e documentos a serem pagos?

A responsabilidade de fornecer medicamentos e suprimentos médicos adequados é dos hospitais; por favor, não transfira a responsabilidade para os pacientes.

Fonte: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm