Qual é a diferença entre hospitais especializados e básicos e como isso afeta a cobertura do seguro?

"Nível técnico das instalações médicas " é uma nova expressão introduzida na nova Lei de Exames e Tratamentos Médicos, substituindo a classificação anterior de hospitais por nível/classe. Em vez de hospitais centrais e provinciais, agora existem hospitais especializados e básicos.

Pacientes recebendo exame de seguro saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia, Cidade de Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Muitos leitores se perguntam se a descentralização de instalações médicas de acordo com o nível de especialização técnica é diferente da descentralização anterior de acordo com o nível?

Qual é a diferença entre perícia técnica?

De acordo com a regulamentação anterior, os hospitais públicos são divididos em 4 níveis: nível central e equivalente (nível 1); nível provincial e equivalente (nível 2); nível distrital, de condado, de cidade e equivalente (nível 3); e nível comunal, de bairro, de cidade e equivalente (nível 4).

Esta divisão é baseada em limites administrativos. Por exemplo: os hospitais gerais distritais serão de nível 3; os hospitais gerais provinciais serão de nível 2 e os hospitais centrais serão de nível 1.

No entanto, a Lei de Exames e Tratamentos Médicos revisada entrou em vigor com novas regulamentações sobre a divisão dos níveis profissionais hospitalares. Consequentemente, as instalações médicas serão classificadas de acordo com os níveis profissionais técnicos, incluindo nível especializado, nível básico e nível inicial.

Especificamente, a classificação de especialização técnica é baseada em quatro grupos de capacidade de instalações de exames e tratamentos médicos, incluindo capacidade de fornecer serviços de exames e tratamentos médicos e escopo de atividades profissionais; capacidade de participar de treinamento de prática médica; capacidade de participar de suporte técnico para outras instalações de exames e tratamentos médicos; e capacidade de pesquisa científica em medicina.

De forma fácil de entender, atualmente o nível profissional do hospital não depende inteiramente de limites administrativos, mas também da capacidade do hospital de fornecer serviços de exames e tratamentos médicos, especialização, ciência, etc.

Assim, os hospitais gerais provinciais que são altamente avaliados nos quatro grupos de competência podem ser classificados como especializados.

Hospitais gerais provinciais com baixa classificação serão classificados como de nível profissional básico. Isso depende inteiramente da capacidade real, da qualidade dos exames e tratamentos médicos, do treinamento, da pesquisa... da unidade médica.

A agência médica especializada sob o Comitê Popular Provincial (Departamento de Saúde) atribui conhecimento técnico a hospitais dentro de sua área de gestão e hospitais privados que receberam licenças de operação do Ministério da Saúde, exceto hospitais sob o Ministério da Saúde, Ministério da Defesa Nacional e Ministério da Segurança Pública .

Após os resultados da classificação profissional do hospital estarem disponíveis, o Ministério da Saúde recomenda que as unidades médicas anunciem publicamente o nível profissional na recepção e no site do hospital para que as pessoas possam conhecer as informações com clareza.

Os participantes do seguro social podem contar com o nível profissional do hospital para escolher um exame médico e usufruir dos benefícios de pagamento dentro do escopo dos benefícios. Em particular, para pacientes com 62 doenças, o grupo de doenças é transferido diretamente para o nível especializado, sem a necessidade de carta de encaminhamento.

Endoscopia para pacientes do Hospital Bach Mai, um dos hospitais classificados como especializados - Foto: HONG HA

O que significa perícia técnica?

Segundo o Sr. Tran Van Thuan, Vice-Ministro da Saúde, um dos maiores benefícios da classificação com base na capacidade é a melhoria da qualidade dos serviços médicos. As instituições médicas devem se esforçar para aprimorar os serviços de exames e tratamentos médicos, bem como o escopo das atividades profissionais, a fim de atender aos critérios de cada nível.

Isso significa que os pacientes se beneficiarão de serviços médicos de maior qualidade.

Um hospital que deseja atingir o nível avançado deve demonstrar sua capacidade de fornecer serviços médicos complexos e avançados. Isso requer não apenas uma boa infraestrutura, mas também uma equipe médica altamente qualificada, sempre atualizada com os conhecimentos e habilidades mais recentes na área médica.

Naquela época, os pacientes terão acesso a métodos avançados de tratamento e melhores serviços de atendimento", disse o Sr. Thuan.

Além disso, critérios para avaliar capacidade, como capacidade de participar de treinamento de prática médica; capacidade de participar de suporte técnico para outras instalações de exames e tratamentos médicos; e capacidade de pesquisa científica em medicina, também incentivam as instalações médicas a investir e se desenvolver.

"A classificação da competência técnica com base na capacidade criará um ambiente competitivo saudável entre as unidades de exames e tratamentos médicos. Isso motivará as unidades a investir no desenvolvimento de infraestrutura, na melhoria das qualificações profissionais e na melhoria dos serviços, além de ser uma força motriz para o desenvolvimento do setor de saúde vietnamita", afirmou o Vice-Ministro da Saúde.

Fonte: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm