Qual a diferença entre hospitais especializados e hospitais básicos, e como isso afeta a cobertura do seguro de saúde?

'Nível de especialização técnica da unidade médica ' é uma nova expressão introduzida na nova Lei de Exames e Tratamentos Médicos, substituindo a antiga classificação hospitalar por nível/classe. Em vez de hospitais centrais e provinciais, agora existem hospitais especializados e básicos.

Pacientes realizando exame de seguro saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia, Cidade de Ho Chi Minh - Foto: DUYEN PHAN

Muitos leitores questionam se a descentralização das instalações médicas de acordo com o nível de especialização técnica difere da descentralização anterior, que era feita por nível hierárquico.

Qual a diferença entre conhecimento técnico?

De acordo com as normas anteriores, os hospitais públicos são divididos em 4 níveis. Especificamente, nível central e equivalente (nível 1); nível provincial e equivalente (nível 2); nível distrital, municipal e equivalente (nível 3) e nível comunal, de bairro e equivalente (nível 4).

Essa divisão é baseada em limites administrativos. Por exemplo: hospitais gerais distritais serão de nível 3; hospitais gerais provinciais serão de nível 2 e hospitais centrais serão de nível 1.

No entanto, a Lei de Exames e Tratamentos Médicos, com suas alterações, entrou em vigor com novas regulamentações sobre a divisão dos níveis profissionais hospitalares. Assim, os estabelecimentos de saúde serão classificados de acordo com os níveis técnicos profissionais, incluindo nível avançado, nível básico e nível inicial.

Especificamente, a classificação da especialização técnica baseia-se em quatro grupos de competências das instalações de exames e tratamentos médicos, incluindo a capacidade de prestar serviços de exames e tratamentos médicos e o âmbito das atividades profissionais; a capacidade de participar na formação em prática médica; a capacidade de participar no apoio técnico a outras instalações de exames e tratamentos médicos; e a capacidade de investigação científica na área da medicina.

De forma simples e fácil de entender, atualmente o nível profissional de um hospital não depende apenas de limites administrativos, mas também da sua capacidade de fornecer serviços de exames e tratamentos médicos, da sua especialização, do seu conhecimento científico, etc.

Assim, os hospitais gerais provinciais que são altamente avaliados nos quatro grupos de competência podem ser classificados como especializados.

Hospitais gerais provinciais com baixa classificação serão categorizados como de nível profissional básico. Isso depende inteiramente da capacidade real, da qualidade dos exames e tratamentos médicos, do treinamento, da pesquisa etc. da unidade de saúde.

A agência especializada em saúde, subordinada ao Comitê Popular Provincial (Departamento de Saúde), designa especialistas técnicos para hospitais dentro de sua área de gestão e para hospitais privados que receberam licenças de funcionamento do Ministério da Saúde, com exceção dos hospitais sob a responsabilidade do Ministério da Saúde, do Ministério da Defesa Nacional e do Ministério da Segurança Pública .

Após a divulgação dos resultados do ranking profissional hospitalar, o Ministério da Saúde recomenda que as unidades de saúde anunciem publicamente o nível de qualificação profissional na recepção e no site do hospital, para que as pessoas possam ter acesso fácil à informação.

Os participantes do seguro social podem confiar na classificação profissional do hospital para escolher um exame médico e usufruir dos benefícios dentro do seu plano de saúde. Em particular, para pacientes com 62 doenças, o encaminhamento para o nível especializado é automático, sem necessidade de carta de encaminhamento.

Endoscopia realizada em um paciente no Hospital Bach Mai, um dos hospitais classificados como especializados - Foto: HONG HA

O que significa conhecimento técnico especializado?

Segundo o Sr. Tran Van Thuan, Vice-Ministro da Saúde, um dos maiores benefícios da classificação baseada na capacidade é a melhoria da qualidade dos serviços médicos. As instalações médicas devem se esforçar para aprimorar os serviços de exames e tratamentos médicos, bem como o escopo das atividades profissionais, a fim de atender aos critérios de cada nível.

Isso significa que os pacientes se beneficiarão de serviços médicos de maior qualidade.

"Um hospital que almeja atingir o nível de especialização deve demonstrar sua capacidade de fornecer serviços médicos complexos e avançados. Isso requer não apenas uma boa infraestrutura, mas também uma equipe de profissionais médicos altamente qualificados, que estejam sempre atualizados com os conhecimentos e habilidades mais recentes na área médica."

"Naquele momento, os pacientes terão acesso a métodos de tratamento avançados e melhores serviços de atendimento", disse o Sr. Thuan.

Além disso, critérios para avaliar a capacidade, como a capacidade de participar em formação prática médica; a capacidade de participar em apoio técnico para outras instalações de exame e tratamento médico; e a capacidade de investigação científica em medicina, também incentivam as instalações médicas a investir e a desenvolver-se.

"A classificação da especialização técnica com base na capacidade criará um ambiente competitivo saudável entre as instalações de exames e tratamentos médicos. Isso incentivará as instalações a investir no desenvolvimento da infraestrutura, aprimorar as qualificações profissionais e melhorar os serviços, além de impulsionar o desenvolvimento do setor de saúde vietnamita", afirmou o Vice-Ministro da Saúde.

Fonte: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-chuyen-sau-tuyen-co-ban-khac-nhau-the-nao-anh-huong-gi-den-phan-tuyen-bao-hiem-20250111165236588.htm