O número de casos de doença mão-pé-boca aumentou quase 150% no último mês, com muitos casos graves. O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh está preparando três cenários para responder ao risco de um surto.
Na semana passada, a cidade registrou 423 casos de doença mão-pé-boca, um aumento tanto nas internações quanto nas consultas ambulatoriais. Cento e quarenta e sete crianças, todas menores de 6 anos, estão internadas em hospitais. Destas, 18 estão em estado grave e necessitam de cuidados intensivos, 14 estão em ventilação mecânica e uma está em diálise. Até o momento, a cidade registrou um óbito em decorrência da doença mão-pé-boca.
Em comparação com o mesmo período do ano passado, o número de casos de doença mão-pé-boca diminuiu em mais de 53%. No entanto, o surgimento da cepa Enterovírus 71, com sua rápida disseminação e alta virulência, que causa doenças graves, deixou as autoridades de saúde preocupadas com o risco de um surto. Para lidar com os casos graves de nível 2a ou superior, estimados em cerca de 10% dos casos de internação, o Departamento de Saúde preparou três cenários para admissão e tratamento.
O primeiro cenário exige 200 leitos, dos quais 30 são de terapia intensiva, com menos de 50 internações por dia, menos de 200 pacientes internados e menos de 20 casos graves. Nesse momento, a prioridade será dada ao tratamento nos três hospitais pediátricos especializados da cidade.
Quando o número de casos de doença mão-pé-boca admitidos no hospital diariamente aumentar em 50 a 100, com 200 a 700 casos sendo tratados como pacientes internados e 20 a 70 casos em estado grave, a cidade de Ho Chi Minh passará para o segundo cenário . Nesse momento, serão necessários 700 leitos (incluindo 80 leitos de UTI), com os pacientes pediátricos sendo tratados em três hospitais pediátricos e no Hospital de Doenças Tropicais da cidade.
O terceiro cenário prevê a implementação de um cenário em que 100 a 200 casos de doença mão-pé-boca sejam admitidos no hospital diariamente e 700 a 1.400 pacientes sejam tratados, com cerca de 70 a 140 casos graves. O número total de leitos de tratamento é de 1.400 (incluindo 150 leitos de UTI). O sistema de tratamento implementa o processo de classificação de pacientes ambulatoriais e internados, e a atribuição de rotas para evitar sobrecarga nos hospitais de referência e minimizar óbitos.
Uma criança com doença mão-pé-boca de grau 3 está sendo tratada no Hospital Infantil da cidade. Foto: Fornecida pelo hospital.
O Departamento de Saúde recomenda que as unidades de saúde preparem medicamentos e soluções, equipamentos e suprimentos médicos para os três cenários acima. Os hospitais de referência da cidade oferecem suporte profissional aos hospitais de nível inferior e às províncias da região, evitando a transferência insegura de pacientes para a cidade. Médicos de todos os níveis estabeleceram uma linha direta para consulta e tomada de decisões sobre transferências hospitalares.
O problema que preocupa o Departamento de Saúde é a transferência de pacientes gravemente enfermos de outras províncias e cidades, enquanto o fornecimento de medicamentos na cidade é limitado. No início de junho, o Departamento de Saúde solicitou à Administração de Medicamentos ( Ministério da Saúde ) apoio na busca por suprimentos de medicamentos e espera recebê-los em julho.
A doença mão-pé-boca é uma infecção viral aguda, transmitida pelo trato digestivo, comum em crianças menores de 5 anos e com potencial para causar grandes epidemias. Os sintomas incluem febre, dor de garganta, lesões na mucosa oral e na pele, principalmente na forma de bolhas nas palmas das mãos, plantas dos pés, joelhos e nádegas. A maioria dos pacientes apresenta um quadro leve. Alguns casos são graves e apresentam complicações perigosas, como meningite e sepse, que podem levar ao óbito.
As medidas preventivas incluem a limpeza dos brinquedos das crianças e da casa com sabão, solução de Javel ou desinfetantes comuns. A detecção precoce dos sinais da doença mão-pé-boca em crianças é fundamental para isolá-las imediatamente e limitar a propagação. Os sintomas graves incluem febre alta persistente, vômitos, tonturas, tremores nas mãos e nos pés, sendo necessário levar a criança imediatamente ao hospital.
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