Paradoxo do exame e tratamento médico: Sobrecarregado acima, desolado abaixo

Após mais de 3 meses de vigência, a Lei do Seguro Saúde (alterada) criou condições para que as pessoas possam usufruir de todos os benefícios do seguro saúde, mesmo recebendo tratamento além do prescrito. No entanto, essa política também faz com que os pacientes migrem para hospitais de nível superior, causando grande pressão, enquanto a assistência médica de base fica deserta e desolada.

Esperei quase meio dia, examinei por 5 a 7 minutos

Quase 6h da manhã, no Hospital Cho Ray, a sala de espera estava cheia, as pessoas estavam de pé e sentadas, segurando sacolas e registros médicos... A Sra. Nguyen Thi Ut Em (72 anos, comuna de Thoi Lai, cidade de Can Tho ) foi diagnosticada com câncer de mama no hospital local, mas ela não escolheu o hospital local (que também tem um departamento de oncologia), mas estava determinada a pegar um ônibus às 3h da manhã para ir à Cidade de Ho Chi Minh para exames e tratamento.

“Embora seja difícil esperar na fila por muito tempo, os médicos aqui são altamente qualificados e os equipamentos são modernos”, compartilhou a Sra. Ut Em.

Muitos hospitais terciários na Cidade de Ho Chi Minh já estão lotados e, desde que a Lei do Seguro Saúde (alterada) entrou em vigor há 3 meses, ficaram ainda mais sobrecarregados. De acordo com estatísticas do Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh, o hospital recebe de 4.000 a 5.000 pacientes por dia. Os corredores, salas de espera e salas de exames estão sempre lotados.

De acordo com o Dr. Diep Bao Tuan, diretor do Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh, o hospital implementou uma série de soluções, como exames fora do horário de trabalho, agendamento de consultas por aplicativo, call center, Zalo e site, mas muitas pessoas, especialmente em áreas rurais e montanhosas, ainda vão ao hospital... para fazer fila.

Pessoas aguardando exames e tratamento médico no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh. Foto: HOANG HUNG

Da mesma forma, no Hospital K ( Hanói ), embora existam três unidades com cerca de 2.300 leitos e quase 2.000 médicos, enfermeiros e funcionários, o hospital recebe cerca de 5.000 a 6.000 pacientes por dia, o que pressiona médicos, enfermeiros e equipamentos. Os pacientes vêm não apenas de Hanói, mas de todo o país, pois muitas pessoas acreditam que, se tiverem câncer, só poderão ser curadas no Hospital K.

De acordo com um endocrinologista do Hospital Cho Ray, entre os milhares de atendimentos diários no hospital, há muitos casos que poderiam ser tratados em níveis mais baixos, mas, devido à mentalidade de "certeza absoluta", os pacientes ainda migram para níveis mais altos, mesmo tendo que esperar meio dia apenas para serem examinados por 5 a 7 minutos. A consequência é uma sobrecarga constante: os médicos não têm tempo para examinar minuciosamente, as máquinas e equipamentos precisam operar em plena capacidade, e os pacientes ficam amontoados, esperando com fadiga e ansiedade.

Respondendo ao feedback dos eleitores sobre a situação de sobrecarga nos hospitais de nível superior, o Ministro da Saúde, Dao Hong Lan, disse que, no futuro próximo, o Ministério da Saúde continuará a implementar soluções síncronas, melhorar a capacidade de exames e tratamentos médicos; expandir o Projeto Hospital Satélite até 2030, incentivar hospitais provinciais e privados qualificados a participar como "hospitais nucleares"; promover a aplicação de tecnologia da informação e telemedicina.

Ao mesmo tempo, continuar a expandir a escala do hospital, aumentar o número de leitos, concentrar-se nas principais especialidades; implementar políticas para atrair e incentivar jovens médicos a se voluntariarem para trabalhar em áreas remotas, isoladas e desfavorecidas...

Construindo um sistema de saúde estratificado eficaz

Enquanto os hospitais de nível superior estão sempre lotados, muitas unidades médicas de nível inferior estão desertas, apesar dos investimentos feitos na construção de instalações espaçosas e limpas. No Posto Médico de Vinh Hoi Ward (HCMC), embora fosse a primeira manhã da semana, pouquíssimas pessoas compareceram.

A Sra. Nguyen Thi Duyen (42 anos, moradora do bairro de Vinh Hoi) disse: "Embora minha casa seja muito perto do posto médico, nunca fui ao hospital porque sempre que vou ao hospital preciso fazer exames de sangue, exames de urina, exames de imagem, ultrassom colorido... mas eles não podem ser feitos aqui. Então, sempre que minha família tem um doente, vou direto para o hospital de nível superior para ter tranquilidade."

Segundo o Dr. Ha Anh Duc, Diretor do Departamento de Gestão de Exames Médicos e Tratamentos (Ministério da Saúde), a causa subjacente da sobrecarga em muitos hospitais centrais é a perda de confiança na atenção primária à saúde. Para resolver esse problema, é necessário construir um sistema de saúde eficaz e hierarquizado. A atenção primária à saúde é a linha de frente, oferecendo tanto prevenção de doenças quanto cuidados primários. O nível superior se concentrará em tratamento intensivo e de alta tecnologia.

“O Ministério da Saúde está prestes a emitir uma circular estipulando novas funções e tarefas para os postos de saúde municipais, em consonância com o contexto da transformação digital, do envelhecimento populacional e da carga de doenças crônicas não transmissíveis. Além disso, implementará mecanismos financeiros flexíveis, atrairá recursos socializados e criará condições para que os médicos se sintam seguros trabalhando em níveis mais baixos”, informou o Dr. Ha Anh Duc.

Para melhorar a eficiência dos encaminhamentos profissionais e reduzir a taxa de encaminhamentos inadequados, o Departamento de Exame Médico e Gestão de Tratamento está desenvolvendo e apresentará ao Ministério da Saúde o Projeto "Melhoria da capacidade profissional, apoio ao treinamento, transferência de técnicas e desenvolvimento de uma rede hospitalar satélite para o período de 2026 a 2030" em 2025. Espera-se que este projeto contribua para reduzir a carga sobre hospitais de nível superior, garantindo que os pacientes sejam tratados em instalações adequadas à capacidade profissional da unidade médica.

Ampliação das instalações hospitalares 2 e 3

De acordo com o professor associado e doutor Tang Chi Thuong, diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, o setor de saúde da cidade está fornecendo assistência médica para mais de 13,6 milhões de pessoas. A demanda por serviços de saúde aumentará significativamente tanto na demanda quanto no escopo da oferta, enquanto os recursos de saúde ainda não são proporcionais.

Atualmente, o setor de saúde está pesquisando e expandindo proativamente as instalações de serviço de acordo com o modelo das instalações 2 e 3 dos principais hospitais gerais e especializados em novas áreas, tanto para atender às necessidades de exames médicos e tratamentos das pessoas quanto para criar uma oportunidade de promover o desenvolvimento do turismo médico na cidade.

THANH AN - NGUYEN QUOC

Fonte: https://www.sggp.org.vn/nghich-ly-kham-benh-chua-benh-tren-qua-tai-duoi-dieu-hiu-post819093.html