Complicações do tratamento do câncer de pele

Linfedema, infecção, hematoma, cicatrizes queloides... são complicações que podem ocorrer durante o tratamento do câncer de pele.

O câncer de pele é comum e pode ser curado em seus estágios iniciais. Complicações frequentemente surgem porque o câncer não é diagnosticado ou tratado precocemente o suficiente para impedir sua disseminação. Existem três tipos comuns de câncer de pele: carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular e melanoma (o tumor maligno mais perigoso).

Danos ao DNA causados pela exposição à luz solar ou raios ultravioleta (UV) são uma causa comum de câncer de pele. Também podem ser causados por fatores genéticos, exposição à radiação, produtos químicos... Abaixo estão as complicações da doença.

Aumento ou diminuição da pigmentação

A hiperpigmentação é causada pelo excesso de melanina (o pigmento marrom que dá à pele sua cor normal) e resulta em manchas mais escuras na pele. A hipopigmentação é a perda de pigmento na pele, fazendo com que algumas áreas pareçam mais claras do que o tom geral da pele. Ambas podem ocorrer em áreas da pele que foram tratadas para câncer e, frequentemente, não retornam ao normal.

Alterações na firmeza e textura da pele.

O melanoma que cresce ao redor dos nervos e que se alastra profundamente e atinge grandes dimensões pode exigir cirurgia e radioterapia adjuvante. Após a cirurgia, a radiação é direcionada para o local do tumor e para os linfonodos que drenam a área, a fim de prevenir a recorrência do câncer. Isso pode resultar em pele mais rígida e endurecida, alterações nos vasos sanguíneos e na textura da pele. Essas alterações costumam ser permanentes.

Linfedema

O linfedema é um inchaço causado pelo acúmulo de líquido quando o sistema linfático está bloqueado e não drena adequadamente. Isso geralmente ocorre quando os gânglios linfáticos são danificados ou removidos. O câncer de pele que se espalhou para os gânglios linfáticos, ou células cancerígenas que cresceram tão profundamente que causam úlceras (pele lesionada), exigindo remoção cirúrgica, podem levar ao linfedema.

A exposição excessiva à luz solar ou aos raios ultravioleta é uma causa comum de câncer de pele. Foto: Freepik — A exposição excessiva à luz solar ou aos raios ultravioleta é uma causa comum de câncer de pele. Foto: *Freepik*

Infecção da ferida

Existe risco de infecção após cirurgia de câncer de pele se a ferida cirúrgica não for cuidada adequadamente. A maioria das infecções de feridas cirúrgicas ocorre nos primeiros 30 dias após a cirurgia. Os sintomas de infecção incluem secreção purulenta na ferida, vermelhidão, dor e calor ao toque. As infecções por estafilococos são as mais comuns, geralmente na região nasal.

Fatores que aumentam o risco de infecção após a cirurgia incluem diabetes mal controlada, distúrbios imunológicos, sobrepeso ou obesidade, tabagismo, uso de esteroides ou cirurgia com duração superior a 2 horas. Para reduzir o risco de infecção, lave bem as mãos antes de cuidar da ferida, evite cuidar da ferida no banheiro, pois muitas bactérias podem sobreviver nesses locais, e aplique hidratante após a limpeza da ferida cirúrgica.

Congestionamento

Um hematoma é um sangramento sob a pele que forma uma massa e pressiona uma ferida. Se o hematoma se romper, pode causar infecção e dificultar a cicatrização. Atividades extenuantes que causam muito impacto em uma ferida ainda não cicatrizada podem causar um hematoma. Pessoas que tomam anticoagulantes têm maior risco de desenvolver essa condição e devem ter cuidado redobrado.

Dormência e dor

Pacientes com câncer de pele podem apresentar dormência, formigamento e dor devido a danos nos nervos causados pela cirurgia. Esses sintomas podem melhorar com o tempo.

Danos musculares, nervosos e ósseos

Se o melanoma não for tratado precocemente, pode crescer profundamente e afetar os músculos e ossos. Nesse caso, o médico pode precisar remover cirurgicamente alguns nervos para eliminar o câncer, causando alterações pós-operatórias (incapacidades) nos ossos e músculos da área operada. Essas alterações são irreversíveis.

Metástase

O melanoma tem maior probabilidade de metastatizar do que o carcinoma espinocelular ou o carcinoma basocelular da pele. O melanoma pode se espalhar para os gânglios linfáticos, pulmões, fígado, ossos e cérebro, causando dor, sangramento e paralisia, podendo ser fatal.

O melanoma apresenta uma taxa de recorrência inferior a 5% após a lumpectomia, pois as células cancerígenas podem ter se disseminado para os linfonodos e tecidos antes da cirurgia. O melanoma recorrente se manifesta como manchas escuras ou rosadas no local da cirurgia ou ao redor dele.

Cicatriz

As cicatrizes deixadas após o tratamento do câncer de pele dependem do tamanho do tumor, das características associadas, do grau de malignidade e do órgão afetado. O rosto, a área ao redor dos olhos, nariz, lábios, mãos e pés, genitais e a parte frontal das pernas apresentam alto risco de cicatrizes.

Os carcinomas basocelulares e espinocelulares podem ser tratados com lasers, crioterapia, cremes tópicos ou terapia fotodinâmica. Esses tratamentos deixam menos cicatrizes. O melanoma geralmente é tratado com cirurgia, que frequentemente deixa mais cicatrizes porque o tumor está localizado mais profundamente na pele do que outros tipos de câncer de pele. O cirurgião geralmente remove o tumor e parte do tecido saudável ao redor para evitar a recorrência do câncer, o que pode resultar em cicatrizes grandes e elevadas. As cicatrizes cirúrgicas geralmente são benignas, mas inestéticas.

Ansiedade e depressão

É normal sentir ansiedade, estresse e depressão em relação ao tratamento ou ao próprio câncer. No entanto, os pacientes devem manter a calma e estar mentalmente preparados para o plano de tratamento. O câncer de pele tem cura, inclusive o melanoma, se detectado precocemente, e o tratamento pode prolongar o prognóstico.

Mai Cat (De acordo com o Everyday Health )

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