Como filtrar o sangue em casa para pessoas com insuficiência renal

Pacientes com insuficiência renal podem filtrar o sangue em casa por meio de diálise peritoneal durante o feriado do Tet.

A Dra. Nguyen Thi Thanh Thuy, do Departamento de Nefrologia - Diálise, Centro de Urologia - Nefrologia - Andrologia, Hospital Geral Tam Anh, Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a diálise peritoneal utiliza a membrana peritoneal para filtrar resíduos e excesso de fluidos, substituindo a função renal comprometida.

Uma das vantagens da diálise peritoneal é que os pacientes podem realizá-la em casa, sendo ideal para aqueles que moram longe ou não têm condições de ir ao hospital regularmente. Para realizar esse método, um cateter (cateter de diálise peritoneal) é inserido cirurgicamente no abdômen do paciente com pelo menos duas semanas de antecedência.

Existem dois métodos de diálise peritoneal: diálise peritoneal por máquina e diálise peritoneal manual. A implementação de cada método específico é a seguinte:

Diálise peritoneal:

Lave bem as mãos com sabão.

- Instale o conjunto de tubos de diálise (incluindo 6 tubos) na máquina de diálise peritoneal e feche todas as pinças nos corpos dos tubos.

- Coloque as bolsas de infusão (o número de bolsas de infusão e a concentração do fluido dependem da indicação de cada paciente) perto da máquina de diálise peritoneal e coloque as bolsas de drenagem no chão.

- Abra a braçadeira, conecte a mangueira de descarga (a mangueira mais à direita no conjunto de mangueiras) ao saco de descarga e pressione o botão de iniciar da máquina.

Lave as mãos novamente.

- Abra as braçadeiras das linhas de abastecimento de fluido e conecte-as às bolsas de fluido.

Aguarde até que o equipamento verifique o fio do paciente (fio mais à esquerda) e, em seguida, conecte esse fio ao cateter no abdômen do paciente, tomando cuidado para não tocar na cabeça de conexão (conjunto de transferência).

- Pressione o botão de operação da máquina.

Ilustração de diálise peritoneal. Foto: Fornecida pelo hospital. — Ilustração de diálise peritoneal. Foto: *Fornecida pelo hospital.*

Diálise peritoneal manual:

Lave as mãos com sabão e limpe a mesa onde a bolsa de fluidos está colocada com álcool medicinal .

- Prepare os instrumentos necessários, incluindo duas pinças especiais (pinças verdes), uma mini-tampa (tampa para cobrir a extremidade do tubo de conexão na diálise peritoneal), retire a bolsa de fluido e coloque-a, juntamente com as pinças verdes e a mini-tampa, sobre a mesa.

Use máscara, lave e seque as mãos.

- Verifique a bolsa de fluido, separe as duas bolsas e os dois fios.

- Utilize o clipe verde no fio para colocar o líquido no saco de água limpa e, em seguida, rompa a trava de segurança verde do saco.

- Pendure o saco para líquidos em um gancho e coloque o saco vazio no chão.

Retire o adaptador da roupa e verifique se ele está travado corretamente.

Lave as mãos com solução antisséptica ou álcool medicinal.

Use a mão não dominante para segurar a extremidade da bolsa de fluido, a mão dominante para segurar a tampa com anel de abertura, puxe o anel para fora da bolsa e deixe a tampa cair no chão. Use a mão dominante para segurar o adaptador e a outra mão para abrir a mini-tampa do adaptador.

- Conecte o adaptador à bolsa de fluidos, gire o botão branco interno para abri-la e drenar o fluido acumulado no estômago para a bolsa abaixo até que ele desapareça, depois feche a trava giratória novamente.

- Remova a braçadeira verde da linha de entrada, conte até 5 para liberar o ar da bolsa e, em seguida, prenda novamente a braçadeira da linha de saída.

- Abra a trava de rotação para permitir a entrada de novo fluido no abdômen e, em seguida, feche-a quando todo o novo fluido tiver entrado. Use a pinça verde restante para fechar a linha de fluido.

Lave as mãos com solução antisséptica ou álcool medicinal. Abra a nova embalagem da minicápsula e verifique se o algodão dentro da cápsula ainda está umedecido com a solução antisséptica.

- Desconecte o adaptador da bolsa dupla, coloque a nova mini-tampa e insira o tubo na bolsa.

- Verifique o fluido descarregado, pese o fluido descarregado, registre a quantidade de fluido que entrou ou saiu e sua cor.

- Corte um canto do saco de drenagem, esvazie-o e descarte-o, guardando o clipe verde. Limpe e desinfete a mesa, o clipe verde, a toalha e a área de drenagem.

A Dra. Thanh Thuy recomenda que, embora a diálise peritoneal seja simples, para que possa ser realizada em casa, o paciente e a família devem receber instruções de um médico e praticá-la rigorosamente. Além disso, pessoas com insuficiência renal precisam ir ao hospital periodicamente para consultas de acompanhamento, conforme agendamento médico, para monitorar a evolução da doença.

Durante o processo de autodiálise peritoneal em casa, se forem detectados infecção, pressão arterial baixa, hipotermia, distúrbio do ritmo cardíaco, vazamento de líquido do abdômen, prolapso do cateter, sangramento no local do cateter..., o paciente deve ir imediatamente ao hospital.

Thang Vu

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