Na tarde de 31 de outubro, no edifício da Assembleia Nacional, dando continuidade à programação da 8ª Sessão, sob a presidência do Presidente da Assembleia Nacional, Tran Thanh Man, a Assembleia Nacional realizou um debate em plenário sobre o projeto de lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro Saúde .
Ao participar da discussão, o deputado da Assembleia Nacional Mai Van Hai, membro do Comitê Provincial do Partido e vice-chefe da Delegação da Assembleia Nacional da Província de Thanh Hoa , concordou basicamente com a proposta do Governo e com o relatório de verificação do Comitê de Assuntos Sociais sobre o projeto de lei que altera e complementa diversos artigos da Lei do Seguro Saúde.
Ao comentar o Artigo 12: Sujeitos participantes do seguro de saúde, a Deputada Mai Van Hai afirmou que o projeto de lei incluiu diversos sujeitos participantes do seguro de saúde de diferentes grupos, o que é muito necessário para avançar rumo à meta da cobertura universal de seguro de saúde.
Contudo, no que diz respeito ao grupo cujos prêmios do seguro de saúde são pagos pelo orçamento do Estado para dependentes de militares, conforme estipulado nos itens a e b da cláusula 3, é necessário especificar quais indivíduos são elegíveis. Deve-se definir especificamente como elegíveis os pais biológicos do cônjuge; filhos biológicos, filhos adotivos e tutores legais. Para o grupo cujos prêmios do seguro de saúde são subsidiados pelo orçamento do Estado, sugere-se uma política mais favorável para estudantes; famílias que atuam na agricultura, silvicultura, pesca e produção de sal com padrão de vida médio; e famílias pertencentes a minorias étnicas, de modo que todos esses grupos possam participar do seguro de saúde. Esses são grupos que ainda enfrentam muitas dificuldades.
Além disso, sugere-se que se considere a inclusão dos líderes de organizações de massa nos níveis de aldeia, povoado e subdistrito na lista de pessoas cujos prêmios de seguro saúde são pagos pelo orçamento estadual. Este é um sentimento e uma aspiração expressos por muitos eleitores durante cada sessão de consulta popular.
Com relação ao Artigo 26: Cadastro e exame e tratamento inicial pelo seguro saúde, a Deputada Mai Van Hai concordou, em linhas gerais, com as alterações e acréscimos ao projeto de lei sobre o cadastro inicial para exame e tratamento médico, tanto para os níveis básico quanto para os intermediários. No entanto, a inclusão de regulamentações para o cadastro inicial em instalações médicas especializadas requer uma análise cuidadosa e uma avaliação de impacto específica.
Como, na realidade, as unidades médicas especializadas tratam principalmente pacientes em estado crítico e com risco de vida, os hospitais frequentemente ficam sobrecarregados, exercendo imensa pressão sobre a equipe médica; a infraestrutura ainda não atende às necessidades. Se as normas exigirem que essas unidades também prestem serviços de atenção primária à saúde para a população no âmbito do sistema de seguro saúde, isso sobrecarregará ainda mais as unidades médicas especializadas, uma tarefa que pode ser perfeitamente realizada nos níveis primário e básico.
A deputada Mai Van Hai sugeriu que, em vez de exigir exame e tratamento médico inicial em nível especializado, seria apropriado apenas o cadastro inicial no seguro saúde com exame e tratamento médico básico. No nível especializado, o exame e tratamento médico inicial deveriam ser considerados apenas para determinados grupos prioritários, incluindo funcionários públicos e pessoas que trabalham diretamente em instalações médicas especializadas.
Artigo 27: Transferência de pacientes entre unidades de saúde cobertas pelo seguro de saúde. O inciso 3º estipula que o titular do cartão do seguro de saúde que buscar tratamento médico em uma unidade diferente daquela em que foi inicialmente cadastrado, durante o período de internação, poderá fazê-lo caso seja diagnosticada uma doença diferente, fora da área de especialização da unidade de saúde, ou se o seu quadro clínico se agravar a ponto de a unidade não ter mais capacidade de atendimento.
A deputada Mai Van Hai sugeriu que se reconsidere a possibilidade de permitir que pacientes com plano de saúde se autoisolem para exames e tratamentos médicos, sem a necessidade de encaminhamento para outras unidades de saúde. Esse é um desejo de muitos eleitores. No entanto, segundo a deputada, é preciso analisar cuidadosamente a situação para facilitar o acesso dos pacientes, garantindo, ao mesmo tempo, controle rigoroso e praticidade na gestão e no atendimento nas unidades de saúde.
Isso porque não permitir que os pacientes se transfiram por conta própria para outras unidades de saúde acarreta diversas desvantagens, como: gerar impaciência e insegurança em relação ao tratamento em unidades de atenção primária e básica, levando muitos pacientes a buscarem tratamento em unidades de nível superior, causando sobrecarga nessas unidades, especialmente as especializadas, e afetando significativamente a qualidade do atendimento em unidades de saúde especializadas; além disso, pacientes com planos de saúde podem não saber como chegar à unidade de saúde adequada. Portanto, sugere-se que o procedimento de encaminhamento seja mantido, mas que seja o mais conveniente e ágil possível para os pacientes quando precisarem ser transferidos.
O artigo 31, referente ao pagamento de exames e tratamentos médicos no âmbito do seguro de saúde, estipula, em seu inciso 4, o reembolso dos custos de medicamentos e equipamentos médicos transferidos entre unidades de saúde credenciadas pelo seguro. Essa disposição visa facilitar o acesso dos pacientes aos medicamentos necessários, caso a unidade de saúde não os disponha. Contudo, essa questão requer uma análise mais aprofundada e regulamentações mais específicas para garantir a transferência e o reembolso eficientes de medicamentos e equipamentos médicos, bem como o tratamento oportuno dos pacientes. Atrasos na transferência de medicamentos e equipamentos médicos podem causar dificuldades aos pacientes.
Para facilitar o tratamento dos pacientes, a delegada Mai Van Hai sugeriu a consideração de regulamentações adicionais que permitam aos pacientes pagar por medicamentos e equipamentos médicos adquiridos fora do mercado, mediante prescrição médica, desde que constem na lista de medicamentos e equipamentos médicos elegíveis para reembolso pelo plano de saúde. Isso tornaria o tratamento mais conveniente para os pacientes.
Quoc Huong
Fonte: https://baothanhhoa.vn/dbqh-mai-van-hai-doan-dbqh-tinh-thanh-hoa-can-nhac-quy-dinh-dang-ky-va-kham-benh-chua-benh-bhyt-ban-dau-o-cap-chuyen-sau-229151.htm
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