Medicação de longo prazo, reduzindo a pressão para os pacientes - Parte 1: Reduzindo a pressão para os pacientes e os hospitais

Legenda da foto — Pacientes crônicos vêm para um check-up no hospital.

Apoio ao paciente

Com diabetes tipo 2 há 6 anos, a Sra. Nguyen Thi Tuyet (em Trung Van, Nam Tu Liem, Hanói ) segue o tratamento, mantendo sempre um nível de açúcar no sangue estável, com um índice de 6,2 a 6,4, sempre que vai ao hospital. Todo mês, quando chega a hora marcada, ela precisa pedir ao filho que a leve ao hospital para exames e para tomar remédios.

“Toda vez que vou ao médico para buscar remédios, se eu for rápido, levo a manhã inteira esperando o exame, o teste e os resultados; se eu for devagar, levo a tarde inteira. O cronograma de fornecimento de medicamentos pelo plano de saúde (BHYT) deve seguir o cronograma de consultas do médico, para que os pacientes sempre tenham que comparecer às consultas no horário. Por muito tempo, mantive o nível de açúcar no sangue estável, então, se eu puder obter remédios a cada 2 ou 3 meses, será muito conveniente para nós, pacientes, porque economiza tempo de deslocamento e espera cansativa”, compartilhou a Sra. Tuyet.

Toda vez que ela vai para um check-up de rotina para obter medicamentos para diabetes, a Sra. Dinh Thi Bich (65 anos, em Nam Dinh ) tem que ir às 4 da manhã ao Hospital Central de Endocrinologia para obter um número a tempo e terminar o exame no mesmo dia.

“Para pacientes de outras províncias como nós, é bastante difícil ir ao andar superior uma vez por mês para fazer exames, sem mencionar que há muitos pacientes, temos que esperar na fila, às vezes leva o dia todo para terminar o exame. Se nos derem medicação de longo prazo, damos muito apoio. Durante o lockdown anterior da COVID-19, recebíamos medicação por 2 a 3 meses seguidos e os resultados ainda eram bons; eu só ia ao médico quando havia sinais incomuns. Se os indicadores da doença estiverem controlados, acho que os pacientes deveriam receber medicação de longo prazo”, compartilhou a Sra. Dinh Thi Bich.

A maioria dos pacientes crônicos apoia a medicação de longo prazo para reduzir a pressão dos exames mensais. No entanto, muitos pacientes também acreditam que a medicação de longo prazo deve ser aplicada apenas a pacientes que foram tratados de forma estável e cujos resultados de exames raramente mudam durante os exames regulares. Para muitas doenças em que os resultados podem mudar continuamente, eles devem ser monitorados mais de perto e não devem ser aplicados a todas as doenças crônicas.

Nesse sentido, o Ministério da Saúde está elaborando uma Circular para estender o prazo máximo de prescrição ambulatorial para 90 dias para determinadas doenças crônicas tratadas de forma estável, substituindo a regulamentação atual que limita as prescrições ambulatoriais a, no máximo, 30 dias. A nova Circular deverá ser publicada em 1º de julho, substituindo a atual Circular 52/2017/TT-BYT.

Considere os aspectos apropriados da doença

Sobre quais doenças terão o fornecimento de medicamentos estendido, o Professor Associado Dr. Pham Cam Phuong, Diretor do Centro de Medicina Nuclear e Oncologia (Hospital Bach Mai), disse: "O fornecimento de medicamentos a longo prazo pode ser aplicado a pacientes em tratamento de manutenção com resultados estáveis para algumas doenças. Isso não só é mais conveniente para os pacientes, como também ajuda os hospitais de nível superior a reduzir a pressão de reexames, especialmente no contexto do número crescente de pacientes com câncer e doenças crônicas."

Atualmente, existem alguns grupos de pacientes com câncer que podem ser considerados para medicação de longo prazo por até 90 dias. Entre eles, estamos propondo os seguintes grupos: Pacientes com câncer com tratamento estável, como pacientes com câncer de mama que passaram por cirurgia e estão recebendo tratamento de manutenção com medicamentos endócrinos; pacientes com tireoide diferenciada que passaram por cirurgia e tratamento estável e estão usando manutenção de hormônio tireoidiano, podem receber medicação por até 3 meses, em vez de ter que verificar e obter medicação periodicamente todos os meses, como atualmente, para reduzir o custo de pacientes que têm que viajar e reduzir a frequência de pacientes que precisam para visitar. Esses grupos de pacientes também costumam ter um bom prognóstico; têm uma alta taxa de cura e medicação de manutenção pode ser usada por toda a vida ", disse o Professor Associado, Dr. Pham Cam Phuong.

No Centro de Medicina Nuclear e Oncologia do Hospital Bach Mai, há atualmente cerca de 500 pacientes usando medicamentos endócrinos de manutenção, o que representa 10% do número total de pacientes em tratamento.

No entanto, o Professor Associado Dr. Pham Cam Phuong também enfatizou: “A medicação de longo prazo só é adequada para casos em que a doença é estável e tem um bom prognóstico. Pacientes com câncer em estágio avançado que estão sendo monitorados de perto quanto à resposta ao tratamento ou que correm risco de progressão não devem receber medicação de longo prazo.”

Portanto, mesmo que o paciente receba medicação de longo prazo, o médico ainda precisa fornecer instruções detalhadas sobre quaisquer sinais incomuns que possam ocorrer entre os períodos de medicação. Em particular, quando houver sinais suspeitos, o paciente precisa retornar ao centro médico para exame oportuno, a fim de detectar recorrências ou complicações precocemente.

Artigo final: A segurança do paciente em primeiro lugar

Fonte: https://doanhnghiepvn.vn/doi-song/cap-thuoc-dai-ngay-giam-ap-luc-cho-nguoi-benh-bai-1-giam-ap-luc-cho-ca-nguoi-benh-va-benh-vien/20250621102647520