Salvando a vida de duas crianças com epilepsia, convulsões e hemiplegia

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Em 7 de junho, o médico especialista Do Chau Viet, chefe do Departamento de Terapia Intensiva Infecciosa do Hospital Infantil 2, disse que o departamento recebeu e salvou com sucesso duas crianças com síndrome de hemiplegia-hemiplegia (síndrome HHE).

Crianças com febre e convulsões, hemiplegia

O primeiro caso é de uma menina chamada LTN (18 meses de idade, residente na cidade de Thu Duc). De acordo com o histórico médico, N. ficou doente por um dia, com febre alta de 39 ^graus Celsius e convulsões por todo o corpo, e foi levada pela família a um hospital local. Como as convulsões eram prolongadas e não respondiam bem aos anticonvulsivantes, ela foi transferida para o Hospital Infantil 2 em estado de letargia, com convulsões por todo o corpo, alternadas com convulsões no lado direito.

O bebê N. foi intubado e transferido para a Unidade de Terapia Intensiva Infecciosa. Os resultados da ressonância magnética cerebral mostraram que o bebê apresentava lesões difusas e limitadas no hemisfério esquerdo, enquanto o córtex cerebral direito estava normal. Como os outros exames do bebê foram negativos para agentes de encefalite, como Herpes simplex e encefalite japonesa, e a microscopia e a cultura não mostraram bactérias, o bebê foi tratado com altas doses de esteroides, assistência respiratória e antiedema cerebral.

Após 3 dias de tratamento, a consciência do bebê apresentou sinais de melhora e ele foi gradualmente retirado do ventilador. Embora seu lado direito ainda estivesse fraco, ele continuou a receber medicação antiepiléptica e fisioterapia. Atualmente, o bebê N. está totalmente recuperado em termos de consciência, força muscular e tônus muscular em todo o corpo.

O segundo caso é o da paciente NHX (3 anos, moradora da Cidade de Ho Chi Minh). O bebê X tem histórico de epilepsia generalizada desde os 14 meses de idade e está sendo tratado com Depakin.

Segundo a família, a criança ficou doente por um dia, teve febre alta e, em seguida, teve uma convulsão que durou 30 minutos antes de ser levada ao Hospital Infantil 2. Lá, a criança continuou a ter convulsões frequentes, com todo o corpo alternando com convulsões na boca e na mão direita. Após a convulsão, o bebê X. ficou inconsciente, teve insuficiência respiratória e foi colocado em um ventilador.

"Os resultados da ressonância magnética do cérebro do bebê X também mostraram danos cerebrais e edema em quase todo o hemisfério esquerdo, com deslocamento da linha média para a direita, e o hemisfério direito foi comprimido. Os médicos do departamento consultaram-se rapidamente e usaram esteroides em altas doses (30 mg/kg/dia) por 5 dias, e, ao mesmo tempo, usaram anticorpo antiglobulina (1 grama/kg/dia) por via intravenosa por 2 dias", compartilhou o Dr. Viet.

Após 10 dias de tratamento ativo, a consciência do bebê X. melhorou lentamente, ele apresentou um bom ritmo respiratório e pôde ser desmamado do ventilador, continuando a controlar a epilepsia e a fazer fisioterapia. No entanto, como o bebê ainda apresentava sequelas, ele tinha dificuldade para abrir os olhos, movimentos limitados e fraqueza no lado direito do corpo. Mesmo após receber alta hospitalar, X. ainda precisava ser monitorado e reexaminado para intervenção, quando necessário.

TP.HCM: Cứu sống 2 trẻ động kinh co giật nửa người - liệt nửa người - Ảnh 1. — Imagem de ressonância magnética T2W do paciente NHX

"HEE é uma doença rara com prognóstico ruim"

Segundo o Dr. Viet, a síndrome HHE é uma doença rara, descoberta pela primeira vez em 1960. A doença se caracteriza por um estado de hemiconvulsões prolongadas em crianças menores de 4 anos, causando hemiplegia no mesmo lado da convulsão e atrofia cerebral no lado oposto.

"Na fase aguda, o paciente apresenta muitas convulsões incontroláveis, danos cerebrais e edema em um hemisfério. Se não for bem controlado, o paciente pode ter hemiplegia por toda a vida, sequelas cerebrais e viver em estado vegetativo, podendo até mesmo desenvolver hérnia cerebral, levando à morte", enfatizou o Dr. Viet.

O EHH é diagnosticado com base em imagens cerebrais características na ressonância magnética. Na fase aguda, há lesão edematosa do hemisfério cerebral, seguida de atrofia cerebral não correlacionada com nenhuma área vascular.

Além de ser uma doença rara, especialistas afirmam que pessoas com a síndrome de EHH frequentemente apresentam prognóstico reservado, sequelas neurológicas e alta resistência a medicamentos antiepilépticos. A causa e o agente atuais da doença ainda são incertos. Muitas hipóteses têm sido levantadas, sugerindo que ela pode ser decorrente da imunidade e do metabolismo.

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