Impressões microcirúrgicas no tratamento de lesões por acidentes de trabalho

Recentemente, os serviços médicos da cidade de Ho Chi Minh têm atendido continuamente muitos casos de reimplantação de membros devido a acidentes de trabalho. Os casos de reimplantação bem-sucedidos representam um grande esforço da equipe médica, mas também servem de alerta para os trabalhadores de que cada segundo de descuido pode custar caro em termos de saúde.

Paciente após cirurgia de reimplante de membro no Hospital Geral Xuyen A.

No início de dezembro, o Departamento de Traumatologia Ortopédica do Hospital Cho Ray manteve as luzes acesas ininterruptamente para realizar cirurgias de reimplante em pacientes com membros amputados devido a acidentes de trabalho.

O Dr. Tran Phuoc Binh, do Departamento de Ortopedia, disse que a equipe médica havia acabado de passar por uma semana particularmente estressante, quando teve que receber dois pacientes com tornozelos e pernas dilacerados por cortadores de grama. "Cada minuto de atraso reduz a chance de sobrevivência do tecido e dos vasos sanguíneos", afirmou o Dr. Binh.

O homem de 57 anos da cidade de Ho Chi Minh e o paciente de 46 anos da província de Vinh Long foram admitidos no hospital com perda de sangue, seus membros amputados estavam cobertos de areia, grama e lama, e a viagem durou de 4 a 6 horas.

Reimplante de membro bem-sucedido no Hospital Cho Ray.

Esses são fatores desfavoráveis, pois o tempo crucial para salvar um membro é de apenas cerca de 4 horas, caso o tecido seja preservado adequadamente. Portanto, assim que o paciente é admitido, o protocolo de alerta vermelho interno é acionado. A equipe cirúrgica dos Departamentos de Ortopedia, Anestesia e Reanimação e Cirurgia Vascular se prepara rapidamente, mobilizando microcirurgiões no local para garantir que nenhum minuto precioso seja perdido.

A cirurgia para reimplantar um membro amputado é uma técnica muito complexa. Sob um microscópio, os médicos precisam suturar vasos sanguíneos menores que um fio de cabelo, reposicionar ossos, conectar tendões e nervos. Cada cirurgia dura de 5 a 8 horas, exigindo absoluta perícia e meticulosidade. "Não basta ser rápida, é preciso também extrema precisão; qualquer erro pode comprometer a sobrevivência do membro", enfatizou o Dr. Binh.

O Dr. Tran Phuoc Binh, do Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital Cho Ray, fala sobre o reimplante de membros após um acidente de trabalho.

Graças ao tratamento oportuno, ambos os pacientes conseguiram salvar seus membros e estão se recuperando bem. As cirurgias bem-sucedidas também destacam muitas questões que precisam de atenção atualmente, principalmente em relação à conscientização sobre segurança no trabalho e habilidades de primeiros socorros no local do acidente.

De fato, muitos pacientes admitidos no hospital com membros amputados foram colocados diretamente no gelo, causando danos aos tecidos, ou em sacos plásticos sem refrigeração. Houve até casos em que o torniquete foi aplicado por tempo excessivo, causando falta de irrigação sanguínea no membro remanescente, o que dificultou o trabalho do cirurgião na cirurgia de reimplante, pois exigiu mais tempo para limpar o tecido esmagado e prolongou o tempo cirúrgico, reduzindo as chances de salvar o membro.

Não apenas em Cho Ray, acidentes de trabalho que resultam em amputações de membros também ocorreram em muitas outras instalações médicas . No Hospital Geral Xuyen A, um trabalhador de 35 anos, identificado como B., sofreu um grave acidente quando uma secadora industrial tombou e quase decepou seu antebraço. O acidente ocorreu em um momento de descuido, deixando sérias consequências.

A equipe cirúrgica do Hospital Geral Xuyen A reimplantou o antebraço do paciente B.

Os colegas fizeram um curativo improvisado no ferimento e levaram o Sr. B. ao hospital, mas o membro lesionado ainda estava esmagado, os tendões estavam torcidos e quase intactos.

Microcirurgiões do Hospital Geral Xuyen A trataram com urgência uma fratura exposta do rádio, do processo estiloide da ulna, uma luxação do punho e a ruptura de quase todo o sistema de tendões extensores. O Dr. Nguyen Thanh Thang, do Departamento de Microcirurgia e Ortopedia, afirmou: “Os tendões e músculos foram esmagados pela máquina e são muito difíceis de recuperar. Tivemos que suturar seletivamente os grupos de tendões mais importantes para preservar a função do punho.”

Imagem da fratura.

Imagem de raio-X do osso após fusão bem-sucedida.

Graças aos vasos sanguíneos e nervos não terem sido completamente seccionados, e graças às técnicas de microcirurgia e instrumentos especializados, a cirurgia de 5 horas foi bem-sucedida em ajudar a mão a recuperar o fluxo sanguíneo. Após dois dias, o paciente já conseguia mover os dedos ligeiramente, demonstrando sinais positivos para a recuperação.

Essas histórias de vida e morte demonstram o notável progresso dos hospitais de referência no tratamento de traumas graves. No entanto, segundo os médicos, são os profissionais de saúde e a comunidade que, em primeiro lugar, determinam o sucesso do tratamento. Com base em muitos anos de experiência em centenas de casos de amputações, o Dr. Tran Phuoc Binh oferece recomendações claras sobre o processo de preservação de membros.

Envolva o membro amputado em um pano limpo ou gaze esterilizada, coloque-o em um saco plástico selado e mergulhe-o em um banho de gelo para resfriar uniformemente. Tenha cuidado para não colocar o membro diretamente sobre o gelo.

Para as vítimas, é necessário estancar o sangramento de forma rápida e adequada, levar a vítima ao posto médico mais próximo para receber os primeiros socorros e, em seguida, transferi-la para um centro especializado. Tente reduzir ao máximo o tempo de deslocamento, pois o período crucial para o reimplante do membro é de apenas 4 a 6 horas após o acidente.

Os médicos enfatizam que os acidentes de trabalho com cortadores de grama, secadores industriais ou equipamentos mecânicos podem ser completamente evitados se os trabalhadores seguirem os procedimentos operacionais, utilizarem equipamentos de proteção individual e não trabalharem quando estiverem cansados ​​ou com falta de concentração.

Quando um acidente infelizmente ocorre, é necessário manter a calma e seguir os procedimentos corretos de primeiros socorros. Este é um conhecimento essencial que trabalhadores e todas as famílias precisam dominar para proteger a saúde e a segurança de si mesmos e daqueles ao seu redor.

NHAT THANH

Fonte: https://nhandan.vn/dau-an-vi-phau-trong-xu-tri-chan-thuong-tai-nan-lao-dong-post927794.html