Proposta para alocar orçamento regular para suplementos nutricionais e prevenção do nanismo.

Para atingir a meta de reduzir a taxa de desnutrição e atraso no crescimento em crianças menores de 5 anos para menos de 15% até 2030, os delegados da Assembleia Nacional propuseram que uma parcela da despesa regular (cerca de 10-12% ao ano) seja destinada diretamente a intervenções nutricionais, como suplementação de micronutrientes, apoio nutricional para gestantes e crianças pequenas...

Dando continuidade à 10ª Sessão, na manhã de 25 de novembro, a Assembleia Nacional debateu em grupos a política de investimento para dois programas nacionais prioritários: modernização e melhoria da qualidade da educação e formação para o período de 2026-2035; e saúde, população e desenvolvimento para o período de 2026-2035.

Esclarecer a definição do grupo "desfavorecido" entre os beneficiários para evitar duplicidades.

Preocupada com o programa nacional de saúde , a delegada Dang Thi Bao Trinh (Delegação da Cidade de Da Nang) expressou sua concordância com a proposta do Governo de listar os grupos beneficiários e identificar prioridades para grupos específicos.

No entanto, os delegados sugeriram que é necessário esclarecer quem é o grupo “desfavorecido”, evitando sobreposições com outros grupos prioritários. Isso não só ajuda a alocar recursos adequadamente, evitando desperdícios, como também garante transparência, equidade e consistência na implementação.

Delegado Dang Thi Bao Trinh. (Foto: DUY LINH)

“Para que o programa seja implementado de forma eficaz, é necessário definir especificamente o grupo de “pessoas em situação de vulnerabilidade”, por exemplo: pessoas com deficiência, mulheres solteiras, órfãos, minorias étnicas que vivem em áreas remotas, pessoas com deficiência ou grupos com acesso desfavorável a serviços sociais e de saúde. Entre os componentes, sugiro que o programa inclua pessoas com deficiência”, enfatizou o delegado.

Segundo a delegada de Da Nang , quando os beneficiários são claramente identificados, os projetos componentes podem facilmente conceber atividades de apoio adequadas, melhorando assim a viabilidade e a eficácia prática do programa, especialmente em áreas desfavorecidas onde as necessidades de apoio são frequentemente diversas e complexas.

Além disso, a delegada Dang Thi Bao Trinh também afirmou que é necessário unificar os critérios para avaliação de benefícios e prioridades, garantindo que todas as localidades os implementem de forma sincronizada, evitando situações em que cada local tenha uma interpretação diferente, o que leva à alocação desigual de recursos e à redução da eficiência dos investimentos. "Este é um passo fundamental para que o Programa Nacional de Metas alcance o objetivo do desenvolvimento abrangente, sem deixar de fora aqueles que precisam de apoio", disse a delegada.

Em relação aos cinco projetos componentes, os delegados expressaram grande consenso sobre os nomes e o conteúdo detalhado dos projetos e, ao mesmo tempo, fizeram uma série de recomendações específicas.

Para o Projeto 1, subprojeto 2 - Apoio aos recursos humanos médicos nos postos de saúde comunitários, a fim de avaliar a capacidade de atingir a meta de 4 a 5 médicos por posto, conforme a Resolução 72-NQ/TW, os delegados sugeriram que é necessário avaliar com precisão o número de médicos que atuam atualmente nos postos de saúde comunitários em 2025. Ao mesmo tempo, deve-se considerar o mecanismo de mobilização e alocação de recursos humanos, a coordenação intersetorial e comunitária, a priorização de áreas de difícil acesso, remotas e isoladas, e a aplicação de tecnologia para apoiar a implementação eficaz.

Com relação ao Projeto 3, subprojeto 1 - Incentivo ao nascimento de dois filhos, de acordo com a delegada Dang Thi Bao Trinh, atualmente, a taxa de natalidade de reposição está diminuindo principalmente devido a fatores econômicos, educacionais e do ambiente de trabalho, e não apenas à falta de informação ou habilidades. Portanto, as atividades de treinamento e orientação... precisam ser acompanhadas de soluções específicas nas áreas de economia, saúde reprodutiva e infraestrutura médica para garantir sua eficácia.

Com relação ao Projeto 3, subprojeto 5 - Apoio à reabilitação e triagem médica, a delegação de Da Nang declarou que a implementação efetiva depende em grande parte da equipe médica local. Além disso, mesmo após a implementação do modelo de governo local de dois níveis, muitas comunas (especialmente as unidades montanhosas) possuem grandes áreas, terrenos complexos, populações dispersas e equipes que ainda precisam executar diversos outros programas. Portanto, é necessário avaliar a capacidade de mobilizar e organizar recursos humanos, coordenar ações interdisciplinares, aplicar tecnologia e priorizar mecanismos para áreas desfavorecidas, a fim de garantir a viabilidade e a eficácia do projeto.

É dada prioridade à redução rápida da desnutrição infantil e do atraso no crescimento em áreas com altas taxas, como as áreas montanhosas.

Também interessada no Programa Nacional de Metas para a Saúde, a delegada Tran Thi Nhi Ha (Delegação da Cidade de Hanói) avaliou que o conteúdo do Programa seguia de perto a orientação da Resolução 72 do Politburo, com foco na atenção primária à saúde, priorizando áreas desfavorecidas, associada à transformação digital e à gestão do ciclo de vida da saúde das pessoas.

Delegado Tran Thi Nhi Ha. (Foto: DUY LINH)

Segundo o delegado, o projeto de resolução estabelece metas muito ambiciosas, num contexto em que o sistema de saúde do Vietname enfrenta inúmeros desafios, como o rápido envelhecimento da população, a baixa taxa de natalidade, o desequilíbrio entre os sexos ao nascer, as doenças não transmissíveis, a desnutrição e o aumento da obesidade. Entretanto, a força de trabalho dos profissionais de saúde na base da sociedade é insuficiente, frágil e desigual, e a disparidade no acesso aos serviços de saúde entre as zonas urbanas e rurais continua muito grande.

Para que os números apresentados na Resolução se transformem verdadeiramente em ordens de ação, garantindo a viabilidade e alcançando resultados substanciais quando implementados, a delegada Tran Thi Nhi Ha propôs alguns pontos específicos.

Em relação ao conjunto de metas relacionadas ao sistema de saúde comunitário, o projeto de resolução estabelece a meta de que "a taxa de municípios, bairros e zonas especiais que atendem aos Critérios Nacionais de Saúde Comunitária seja de 90% até 2030 e de 95% até 2035". Os delegados afirmaram que esse é um padrão elevado em comparação com os padrões comuns de países com o mesmo nível de renda. Os Critérios Nacionais de Saúde Comunitária do Vietnã, emitidos pelo Ministério da Saúde, também abordam a questão dos critérios de saúde comunitária de forma mais abrangente, não se limitando apenas a regulamentar as condições para os postos de saúde.

“Atualmente, muitas províncias e cidades com grandes orçamentos locais já atingiram essa meta, inclusive Hanói e Cidade de Ho Chi Minh, que ultrapassaram os 95%, enquanto muitas localidades estão apenas em 70% ou 80%. Os critérios nacionais para a saúde comunitária precisam ser alterados para se adequarem ao novo modelo de postos de saúde comunitários, e os postos de saúde são unidades de serviço público…”, expressou a delegada Tran Thi Nhi Ha.

Além disso, o projeto de Resolução estabelece a seguinte meta: "A taxa de postos de saúde em comunas, bairros e zonas especiais em todo o país que implementam a prevenção, o controle e o tratamento de diversas doenças não transmissíveis em total conformidade com o processo orientador deverá atingir 100% até 2030 e ser mantida até 2035".

Delegados da Assembleia Nacional discutiram em grupos na manhã de 25 de novembro. (Foto: DUY LINH)

A respeito desse conteúdo, o delegado afirmou que a Organização Mundial da Saúde (OMS) identificou o manejo de doenças não transmissíveis na base da sociedade como a capacidade mais importante do sistema de saúde. A meta estabelecida na minuta da Resolução é muito ambiciosa, superando a média da região e de países com níveis de renda média semelhantes.

“A implementação bem-sucedida desse objetivo exige um investimento sistemático de recursos e políticas para garantir recursos humanos em nível comunal. Além disso, é necessário implantar simultaneamente o Prontuário Eletrônico de Saúde associado ao VneID em todas as localidades”, sugeriu o delegado.

Em relação ao grupo de indicadores relacionados à nutrição, o projeto de resolução estabelece a seguinte meta: "A taxa de desnutrição crônica em crianças menores de 5 anos será reduzida para menos de 15% até 2030 e para menos de 13% até 2035." Segundo a delegada Nhi Ha, essa meta está em consonância com os padrões internacionais, mas representa um grande desafio para sua implementação.

O delegado citou o relatório mais recente, baseado em dados de pesquisas nacionais, que mostra que a taxa de atraso no crescimento e desnutrição em crianças menores de 5 anos no Vietnã é de 18,2% (equivalente a cerca de 1,3 milhão de crianças), concentrada principalmente em áreas remotas, isoladas e particularmente desfavorecidas, com a região montanhosa do norte apresentando 37,4% e o Planalto Central, 28,8%.

Assim, para reduzir a taxa para menos de 15% nos próximos 5 anos, é necessário priorizar a implementação imediata de intervenções nutricionais, como suplementação de micronutrientes, apoio nutricional para gestantes e crianças pequenas, monitoramento nutricional periódico e intervenção precoce. A experiência da OMS, do Banco Mundial e de alguns países do mundo demonstra que, para atingir esse objetivo, é necessário destinar uma parcela da despesa corrente diretamente para intervenções nutricionais. Os custos anuais, segundo cálculos do Banco Mundial, para o Vietnã giram em torno de 1,2 a 1,5 trilhão de VND por ano.

Os delegados propuseram adicionar a seguinte meta: "A taxa de desnutrição crônica em crianças menores de 5 anos será reduzida para menos de 15% até 2030 e para menos de 13% até 2035. Será dada prioridade à redução acelerada em áreas com altas taxas, áreas montanhosas e áreas de minorias étnicas." Ao mesmo tempo, é necessário adicionar uma regulamentação sobre a alocação de verbas regulares de 10 a 12% ao ano especificamente para o pagamento de suplementos nutricionais e prevenção da desnutrição crônica, sendo que 80% serão destinados prioritariamente a áreas desfavorecidas, áreas montanhosas e minorias étnicas.

VAN TOAN

Fonte: https://nhandan.vn/de-nghi-phan-bo-kinh-phi-thuong-xuyen-chi-cho-bo-sung-dinh-duong-va-phong-chong-thap-coi-post925689.html