Tornar a diplomacia urbana uma ferramenta poderosa para a saúde global

A conectividade entre cidades está se tornando mais aberta e precisa estar no centro da diplomacia da saúde global.

Essa é a opinião da professora Michele Acuto, da Universidade de Bristol (Reino Unido), no artigo "Making City Diplomacy Work for Global Health " publicado no Think Global Health em 5 de fevereiro

Do final do século XX ao início do século XXI, a diplomacia urbana – as relações exteriores conduzidas por governos locais – foi utilizada para abordar questões transnacionais, como as mudanças climáticas. No entanto, segundo o Professor Acuto, o potencial da diplomacia urbana não foi totalmente explorado, especialmente na aplicação da abordagem "Uma Saúde" .

As cidades têm sido, há muito tempo, o centro de inúmeras atividades diplomáticas. (Fonte: Reuters)

"Ponte" transfronteiriça

Segundo a OMS, One Health é uma estratégia abrangente que enfatiza a estreita conexão entre a saúde humana, os ecossistemas e o meio ambiente, com o objetivo de criar equilíbrio e otimizar a saúde em escala global.

A abordagem One Health enfatiza a estreita conexão entre as cidades, não apenas na gestão da comunidade local, mas também nos relacionamentos globais.

As cidades estão no centro tanto dos desafios quanto das soluções na saúde global, como evidenciado pelos surtos na África, pela disseminação do coronavírus em áreas urbanas e pelas cenas de ruas desertas ao redor do mundo durante a pandemia de Covid-19.

A abordagem One Health enfatiza a estreita conexão entre as cidades, não apenas na gestão comunitária local, mas também na cooperação global. No contexto pós-Covid-19, à medida que o mundo repensa a gestão da saúde, a diplomacia urbana ganhará maior importância. Ela será uma ferramenta essencial nas estratégias de líderes urbanos, profissionais de saúde e diplomatas.

Segundo o professor Acuto, as cidades não são apenas centros de comércio, criação cultural e desenvolvimento social, mas também a base de redes transnacionais, desempenhando um papel importante na diplomacia.

Com uma longa história, a diplomacia tornou-se parte do "DNA" da governança urbana internacional. Isso afirma a posição das cidades como pontes que conectam o mundo, contribuindo para moldar estratégias globais de saúde no futuro.

Surtos de doenças como a Covid-19 e a SARS frequentemente fazem com que as cidades pareçam vítimas do comércio, do turismo e das interações transfronteiriças. (Fonte: Conselho de Relações Exteriores)

A Ascensão da Diplomacia Urbana

A professora Michele Acuto ressalta que, apesar da importância histórica das cidades nas relações internacionais, muitos são céticos quanto à sua capacidade como atores diplomáticos. Alguns argumentam que as cidades são meros conjuntos sobrepostos de sistemas locais de governança e infraestrutura, incapazes de negociar ou gerir questões globais, incluindo a saúde.

Além disso, surtos de doenças como a Covid-19 ou a SARS muitas vezes fazem com que as cidades pareçam vítimas do comércio, do turismo e das interações transfronteiriças, em vez de agentes de mudança.

No entanto, de acordo com o Professor Acuto, cada vez mais cidades estão provando que não são apenas entidades administrativas locais, mas também podem se tornar atores ativos no cenário internacional. De Freetown (Serra Leoa), Londres (Reino Unido) a Montreal (Canadá), muitas cidades estão participando ativamente da diplomacia global, com o apoio de organizações influentes, como fundações beneficentes e agências das Nações Unidas (ONU) – unidades que acreditam na necessidade e no potencial da diplomacia urbana.

O Sr. Acuto enfatizou que, nas últimas duas décadas, esse modelo de diplomacia floresceu à medida que os governos municipais cooperavam para resolver problemas políticos comuns. Analistas também observaram a expansão e o sucesso de centenas de redes de cidades – alianças internacionais estabelecidas e mantidas por governos locais em todo o mundo.

"Boas notícias correm rápido"

O desenvolvimento dessas redes ajudou a diplomacia da cidade a causar um impacto real, disse o Sr. Acuto.

Essas conexões entre cidades impulsionaram milhares de ações concretas para enfrentar as mudanças climáticas e melhorar a saúde urbana. A diplomacia urbana não apenas melhorou a infraestrutura urbana, mas também levou a mudanças significativas em políticas, financiamento, compras públicas e estruturas de governança.

A ONU reconheceu oficialmente o importante papel das cidades em mais de 1.200 declarações sob 32 tratados e estruturas diferentes desde 1972. Em outras palavras, a diplomacia das cidades está cada vez mais afirmando seu valor, à medida que os líderes urbanos vão além das palavras para investir recursos e ações concretas para implementar compromissos globais.

A diplomacia urbana trouxe mudanças tangíveis ao aproveitar o poder das redes de cooperação transfronteiriças entre líderes urbanos. Foto ilustrativa. (Fonte: Shutterstock)

A iniciativa da Rede de Cidades Resilientes mobilizou mais de US$ 350 milhões em investimentos para melhorar a resiliência urbana a desastres naturais. O Grupo de Liderança Climática das Cidades C40 também implementou dezenas de milhares de programas climáticos em mais de 97 cidades, com apoio e investimento da ONU e de muitas instituições de caridade importantes. Prefeitos também estão colaborando para enfrentar o desafio da migração.

Além disso, o Grupo dos 20 (G20) e o Grupo dos Sete (G7) reconheceram o papel da cooperação entre cidades ao estabelecer o Urban 20 e o Urban 7, que unem a governança urbana e as discussões globais sobre finanças. O Sr. Acuto afirmou que essas iniciativas visam mobilizar capital para melhorar a infraestrutura urbana, especialmente por meio da cooperação com mecanismos financeiros multilaterais, frequentemente focados em nível nacional.

Pode-se dizer que a diplomacia municipal trouxe mudanças notáveis ​​ao explorar o poder das redes de cooperação transfronteiriça entre líderes urbanos. Graças a isso, os prefeitos têm a oportunidade de se aproximar de fóruns diplomáticos, promover a difusão de políticas por meio do compartilhamento de experiências e modelos de sucesso, mobilizar recursos e expandir programas de compras centralizadas.

As cidades também pediram ativamente maior acesso ao financiamento multilateral, maior cooperação de dados e maior capacidade conjunta para enfrentar os desafios globais.

Cidades e diplomacia médica

A professora Michele Acuto afirma que especialistas em saúde global não ignoram o papel da diplomacia das cidades.

Em 1987, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou a Rede Europeia de Cidades Saudáveis ​​(HCN), que lançou as bases para o estabelecimento de redes semelhantes em todo o mundo na década de 1990. Em 2014, a HCN colocou oficialmente a diplomacia urbana na agenda. Em 2017, a OMS continuou a implementar a Parceria para Cidades Saudáveis ​​com financiamento da Bloomberg Philanthropies, com foco em doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) e aplicando o modelo C40 Cities.

O Sr. Acuto destacou que essas iniciativas demonstraram o valor da diplomacia municipal na abordagem de questões de saúde urbana. Os efeitos de rede da Parceria para Cidades Saudáveis ​​levaram à implementação de 30 novas políticas de saúde pública, salvando milhares de vidas e impactando mais de 320 milhões de moradores em 74 cidades-membro. O programa também levou a melhorias significativas no controle de doenças crônicas não transmissíveis em cidades tão diversas como Cidade do Cabo (África do Sul), Santo Domingo (República Dominicana) e Vancouver (Canadá).

O cenário global da saúde está pronto para a diplomacia urbana.

Apesar de muitas conquistas, as iniciativas de diplomacia urbana no setor da saúde continuam fragmentadas e sub-representadas nas discussões e no planejamento de políticas de saúde globais.

Por exemplo, as redes de saúde urbana não estão bem conectadas a outras atividades relevantes da diplomacia urbana, como mudanças climáticas ou migração. O papel das cidades também não foi mencionado nas negociações do Tratado de Pandemia, levantando preocupações de que a governança da saúde urbana será negligenciada na preparação e resposta a futuras pandemias.

Em 1987, a Organização Mundial da Saúde (OMS) lançou a Rede Europeia de Cidades Saudáveis ​​(RCS), lançando as bases para o estabelecimento de redes semelhantes em todo o mundo na década de 1990. Foto ilustrativa. (Fonte: GIBM)

Em contraste, a Parceria Multinível de Alta Ambição (CHAMP) para Ação Climática, lançada na 28ª Conferência das Partes da Convenção-Quadro das Nações Unidas sobre Mudanças Climáticas (COP28), destacou o papel urgente de tornar a voz e a cooperação entre cidades uma pedra angular para enfrentar os desafios transnacionais.

Além disso, o Sr. Acuto enfatizou que o relançamento da Iniciativa de Saúde Urbana (UHI) da OMS continua a afirmar a importância das cidades para a saúde global. No entanto, em documentos de políticas recentes, embora o uso de redes urbanas tenha sido mencionado, o conceito de "diplomacia urbana" não foi totalmente explorado pela UHI na definição das próximas etapas.

Isso sugere que as cidades ainda não têm o mesmo status na saúde global que têm em outras agendas da ONU. Além disso, as estratégias atuais de desenvolvimento urbano estão começando a incorporar políticas de Saúde Única, abrindo oportunidades para que a diplomacia urbana promova iniciativas mais sustentáveis ​​e inclusivas.

Infraestrutura urbana e equidade em saúde

O Sr. Acuto acredita que o contexto global da saúde é uma oportunidade "madura" para a diplomacia urbana. Porque agora, as cidades não são apenas centros econômicos, mas também locais onde os países podem cooperar para resolver problemas de saúde e desenvolver infraestrutura – áreas que a diplomacia tradicional, devido a restrições de soberania, segurança nacional e geopolítica, não consegue abordar de forma completa.

As cidades têm sido tradicionalmente vistas como meros pontos de trânsito para mercados, cadeias de suprimentos e elites globais, em vez de atores ativos na governança internacional.

No entanto, segundo o Sr. Acuto, focar na saúde urbana na direção da estratégia "Uma Saúde" pode ajudar as cidades, individual ou coletivamente, a melhorar a qualidade e a gerir eficazmente o sistema de infraestrutura. De fato, está comprovado que a diplomacia urbana não só ajuda as cidades a responder de forma flexível e abrangente aos desafios comuns, como também promove a iniciativa "Uma Saúde", trazendo melhorias sustentáveis ​​diretamente ao nível da comunidade.

O contexto global da saúde é uma oportunidade "madura" para a diplomacia urbana. Foto ilustrativa. (Fonte: LinkedIn)

Além disso, afirmou o especialista, a comunidade global de saúde enfrenta um mundo em rápida urbanização. Por meio da rede de cooperação entre cidades, a vinculação de mecanismos de governança global a questões de saúde cotidianas pode promover políticas urbanas práticas que ajudem a construir e manter uma infraestrutura de saúde sólida, capaz de lidar com ameaças crescentes.

Em particular, como líderes mais próximos de seu povo, os prefeitos não apenas desempenham um papel de conexão e defesa, mas também podem moldar a governança global da saúde em direção a uma abordagem profundamente colaborativa que se adapte às realidades de um mundo em rápida urbanização.

Em resumo, a diplomacia urbana demonstra cada vez mais seu papel na governança global da saúde, especialmente no contexto da urbanização, com desafios de saúde cada vez mais complexos. Por meio de redes cooperativas, as cidades não apenas compartilham experiências e mobilizam recursos, mas também participam mais profundamente dos mecanismos de governança global, contribuindo para a construção de sistemas de saúde urbanos, criando as bases para um futuro mais sustentável e equitativo.

Para atingir esse objetivo, é necessária uma coordenação mais estreita entre governos locais, organizações internacionais e formuladores de políticas, a fim de maximizar o potencial da diplomacia urbana na proteção e promoção da saúde pública. À medida que as cidades se tornam atores verdadeiramente ativos na arena internacional, acredita-se que os sistemas globais de saúde se tornarão mais fortes e mais capazes de se adaptar aos desafios futuros.

(*) O Sr. Michele Acuto é Vice-Presidente de Parcerias Globais e Professor de Resiliência Urbana na Universidade de Bristol (Reino Unido). Sua pesquisa se concentra na crise climática, saúde urbana e resposta à pandemia, desigualdade urbana e resiliência de grandes cidades a desastres e riscos.

Fonte: https://baoquocte.vn/de-ngoai-giao-thanh-pho-tro-thanh-cong-cu-dac-luc-cho-nen-y-te-toan-cau-303747.html