'Embalar alimentos em sacos de náilon pode facilmente produzir toxina botulínica'

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Os médicos dizem que embalar alimentos em sacos de náilon ou aspirar facilmente cria um ambiente anaeróbico que produz toxina botulínica, causando intoxicação alimentar.

Em 28 de maio, o Dr. Nguyen Trung Nguyen, Diretor do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai, afirmou que a intoxicação alimentar causada por toxina botulínica é um tipo clássico de intoxicação na literatura médica, mas, na realidade, não ocorre com frequência. Fatores epidemiológicos e manifestações típicas da doença costumam ser difíceis de explorar, dificultando o diagnóstico definitivo.

Bach Mai e muitas outras instituições médicas não registraram oficialmente nenhum caso desse tipo de envenenamento. No entanto, em 2020, quando um surto de casos de envenenamento por consumo de patê vegetariano foi descoberto, os médicos passaram a tomar conhecimento e a prestar atenção a esse tipo de doença.

Mais recentemente, cinco pessoas na cidade de Thu Duc foram intoxicadas por toxina botulínica após consumirem linguiça de porco vendida na rua, e uma pessoa após consumirem molho de peixe. Essa doença requer um antídoto em até 72 horas após o envenenamento. Infelizmente, o Vietnã tem apenas dois frascos de antídoto BAT disponíveis, que foram administrados a três crianças. As três pessoas restantes só puderam receber tratamento de suporte para os sintomas. Uma semana depois, a pessoa que ingeriu molho de peixe morreu antes de receber o antídoto patrocinado pela Organização Mundial da Saúde (OMS); duas pessoas passaram da "época de ouro" do antídoto e ficaram quase completamente paralisadas.

Dois meses antes, 10 pessoas em Quang Nam foram envenenadas após comerem carpa em conserva, uma das quais morreu durante sua hospitalização inicial. Naquela época, Cho Ray tinha 5 frascos de antídoto restantes, que foram enviados para salvar as vidas.

A toxina botulínica é uma das toxinas mais potentes conhecidas pelo homem, produzida pela bactéria anaeróbica C. botulinum. A dose letal em humanos é registrada na literatura médica como 1 mcg. Em condições normais, essa bactéria não consegue sobreviver, mas consegue se adaptar e criar esporos, que são as conchas nas quais as bactérias dormem. Quando exposta a um ambiente anaeróbico (sem ar), a C. botulinum se reativa, rompendo a concha dos esporos para produzir uma toxina chamada botulinum. Portanto, a possibilidade de você ser infectado por essa bactéria está em toda parte, a qualquer momento.

Por que os casos de envenenamento estão aumentando?

Explicando por que muitos casos de intoxicação botulínica foram descobertos recentemente, o Dr. Le Quoc Hung, Chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray, disse que, no passado, casos desse tipo de intoxicação ainda existiam, mas hoje o diagnóstico médico é mais preciso, então mais casos são detectados do que antes. Testes paraclínicos, investigações epidemiológicas e clínicas, isolamento e cultura bacteriana estão cada vez mais modernos e desenvolvidos, facilitando o diagnóstico.

Os médicos também acreditam que mudanças nos hábitos alimentares e de preparação de alimentos em comparação com os tradicionais podem causar mais intoxicações. Por exemplo, o Dr. Nguyen disse que, no passado, o presunto era embrulhado em folhas de bananeira arejadas, mas agora é substituído por sacos de náilon, bem embrulhados e selados a vácuo para preservação a longo prazo, criando involuntariamente um ambiente anaeróbico que produz toxinas. O Dr. Doan Uyen Vy, Chefe Adjunto da Unidade Antiveneno do Hospital Cho Ray, disse que o armazenamento e a preservação inadequados dos alimentos podem facilmente levar à intoxicação. No passado, as pessoas preparavam alimentos frescos e os consumiam no mesmo dia, com pouco risco de intoxicação. Hoje em dia, na vida moderna, há muitos alimentos prontos para consumo vendidos e alimentos armazenados por muito tempo na geladeira. Se o processamento e a preservação não forem seguros, o risco de intoxicação é muito alto.

A Dra. Vy afirmou que o envenenamento depende de cada indivíduo e de cada situação. "Qualquer pessoa, a qualquer momento, pode ser infectada pela toxina botulínica, que ocorre ao comer ou beber, através de feridas abertas", disse a Sra. Vy. Dependendo da potência da toxina, o paciente terá um tempo de recuperação longo ou curto.

Considerando que a possibilidade de intoxicação botulínica pode ser um "azar" dependendo do indivíduo e da situação, os especialistas recomendam que as pessoas tenham cuidado ao comer e preparar alimentos. Mantenha o ambiente limpo e evite poeira e sujeira ao preparar alimentos frescos. Não sele os alimentos se não tiver bons conhecimentos e técnicas. Outra medida é criar uma acidez ou salinidade acima de 5%, 5g de sal/100g de alimento, para que as bactérias não tenham ambiente para se desenvolver.

Ao consumir alimentos, verifique cuidadosamente a data de validade. A característica das bactérias causadoras de intoxicação, incluindo a botulínica, é produzir gases e deformar o alimento. Portanto, se notar que o alimento perdeu o sabor natural ou que o recipiente está inchado e deformado, não o consuma, mesmo que ainda esteja dentro do prazo de validade. Todos os alimentos devem ser cozidos a 100 graus por 10 a 15 minutos para minimizar a intoxicação.

Coma alimentos cozidos e beba água fervida. Se for necessário selar os alimentos, eles não devem ser deixados por muito tempo, pois quanto mais tempo permanecerem selados, mais bactérias crescerão e causarão intoxicação, aconselhou o Dr. Nguyen.

Um médico examina uma das três crianças com intoxicação botulínica. Foto: Fornecida pelo hospital. — Um médico examina uma das três crianças com intoxicação botulínica. Foto: *Fornecida pelo hospital.*

Reserva Nacional de Medicamentos Raros

A questão importante é que o setor médico precisa de equipamentos de emergência em tempo hábil, especialmente antídotos. A desintoxicação precoce, dentro de 48 a 72 horas do início dos sintomas, pode ajudar os pacientes a escapar da paralisia e evitar a necessidade de um ventilador. Ou, se um paciente começar a usar um ventilador 1 a 2 dias após o envenenamento e receber medicação, ele pode se recuperar e ser retirado do ventilador em uma média de 5 a 7 dias.

O Dr. Hung afirmou que, com o desenvolvimento da urbanização e da ciência e tecnologia, as pessoas estão sendo expostas a mais fontes tóxicas, não apenas à toxina botulínica. Portanto, é necessário estocar medicamentos para tratamento, incluindo medicamentos raros.

"Se os medicamentos estiverem prontamente disponíveis, a saúde dos pacientes retornará ao normal mais cedo, com menos complicações, os médicos ficarão menos estressados e isso representará um fardo menor para a sociedade", disse o Dr. Hung.

Compartilhando a mesma opinião, a Sra. Pham Khanh Phong Lan, Chefe do Departamento de Segurança Alimentar da Cidade de Ho Chi Minh, também afirmou que medicamentos raros, como BAT e soro antiveneno para picadas de cobra, se encomendados apenas por instituições médicas, seriam muito difíceis e a quantidade seria muito pequena, pois os medicamentos têm prazo de validade curto, são caros e difíceis de conservar. Além disso, comprar medicamentos também é muito difícil, pois as empresas vendem em pequenas quantidades, com pouco lucro.

Portanto, segundo a Sra. Lan, a melhor maneira de garantir o tratamento é ter uma reserva nacional de medicamentos raros. O Ministério da Saúde deve planejar medicamentos para seis meses ou um ano, negociar os preços, comprá-los e armazená-los nas duas principais cidades, Hanói e Ho Chi Minh, para transferência imediata quando necessário.

"Comprar é algo que você tem que aceitar. Se você não usar por um ano inteiro, tem que se sentir sortudo por ninguém ter sido envenenado. É melhor perder dinheiro assim", disse a Sra. Lan.

Na manhã de 27 de maio, o Ministério da Saúde anunciou a criação urgente de 3 a 6 centros para reserva de medicamentos raros. O número de medicamentos na lista de reserva será de cerca de 15 a 20 tipos. A Antitoxina Heptavalente (BAT), usada para desintoxicar a toxina botulínica, também está nessa lista.

Le Nga - Meu Y

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