Eficácia dos modelos de apoio à cessação do tabagismo

Muitos modelos de apoio à cessação do tabagismo não apenas ajudam as pessoas a abandonar hábitos prejudiciais, mas também contribuem para proteger a saúde da família, reduzir a carga médica na sociedade e construir gradualmente um ambiente de vida saudável.

Apoio à cessação do tabagismo na comunidade

O vício em tabaco ocorre como resultado dos efeitos neurológicos da substância viciante nicotina. O vício em tabaco é frequentemente uma combinação de vício psicológico, vício comportamental e vício físico-farmacológico.

A maioria dos fumantes sabe que fumar causa muitos problemas de saúde graves. De fato, muitos já fumaram e planejam parar de fumar. Os resultados de uma pesquisa sobre tabagismo entre adultos (maiores de 15 anos) em 2023 mostraram que, em 2023, até 50,5% dos fumantes queriam parar de fumar – o que significa que metade dos fumantes aguardava apoio adequado. A proporção de fumantes que receberam aconselhamento da equipe médica para parar de fumar aumentou drasticamente de 40,5% em 2015 para 90% em 2023, demonstrando o claro impacto das atividades de aconselhamento em hospitais, especialmente o papel de liderança de unidades centrais como o Hospital Bach Mai.

Desde 2015, com o apoio do Fundo de Prevenção de Danos do Tabaco (Ministério da Saúde ), o Hospital Bach Mai se tornou um centro de aconselhamento e tratamento para a cessação do tabagismo em estágio terminal, além de desempenhar um papel importante no fornecimento de orientação profissional para unidades de saúde provinciais e distritais em todo o país. Com base na experiência do Hospital Bach Mai, o modelo de aconselhamento para cessação do tabagismo está sendo expandido para 10 grandes hospitais em todo o país, com a linha direta 1800-1224. Alguns locais também testaram a integração da sala de aconselhamento para cessação do tabagismo com a sala de tratamento da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), um método que ajuda a conectar diretamente o tratamento da doença e a mudar o comportamento de fumar.

Pacientes recebem aconselhamento para parar de fumar em hospitais na Cidade de Ho Chi Minh .

Uma das soluções eficazes, práticas e adequadas para as condições atuais do nosso país é o modelo comunitário de cessação do tabagismo. Um dos modelos típicos, muito apreciado nos últimos tempos, é o modelo comunitário de apoio à cessação do tabagismo, baseado na atenção primária à saúde, testado pelo Fundo de Prevenção de Danos do Tabaco (Ministério da Saúde) em algumas localidades como Thai Binh, Hai Phong, Quang Tri, Khanh Hoa e Cidade de Ho Chi Minh. O modelo baseia-se no princípio de proximidade com as pessoas, conveniência, baixo custo e sustentabilidade.

Assim, o modelo é implementado em postos de saúde comunitários e de enfermaria, onde as pessoas podem acessar facilmente sem precisar se deslocar muito. Lá, a equipe médica recebe treinamento aprofundado em técnicas de aconselhamento e apoio para cessação do tabagismo, incluindo: aconselhamento breve (5 a 10 minutos) e aconselhamento aprofundado (20 a 30 minutos); uso de materiais de comunicação, formulários de avaliação de dependência de nicotina; monitoramento, ligações para lembrar e encorajar os dependentes; e aconselhamento familiar para criar um ambiente de apoio positivo.

Ao mesmo tempo, alguns postos médicos também fornecem medicamentos de apoio ao tratamento da dependência (como goma de mascar ou pastilhas de nicotina), caso o viciado precise e seja prescrito.

Através do monitoramento dos resultados das localidades que implementaram o modelo, muitos sinais positivos foram registrados. Em Thai Binh, após 6 meses de implementação, mais de 60% dos fumantes foram aconselhados no posto de saúde, dos quais quase 30% pararam de fumar completamente ou reduziram significativamente o número de cigarros por dia. Em Khanh Hoa, o modelo foi implementado na comuna de Dien Khanh, resultando em 35 pessoas que pararam de fumar com sucesso em 1 ano – um número encorajador em nível local. Em Quang Tri, a combinação de propaganda comunitária e apoio no posto de saúde ajudou a dobrar a taxa de pessoas dispostas a parar de fumar em comparação com o período anterior à implementação.

Além disso, o modelo também contribui para a redução do tabagismo em famílias e locais públicos, além de conscientizar a população, especialmente jovens e gestantes. A implementação prática demonstra sua eficácia devido ao fácil acesso, baixo custo, à ausência de taxas de consulta e à ausência de necessidade de deslocamento a grandes unidades especializadas; os profissionais de saúde de base estão próximos e compreendem as pessoas, criando confiança, simpatia e facilitando o vínculo a longo prazo.

Além disso, ao participar do modelo, cada fumante é avaliado quanto ao seu nível de dependência, causas e circunstâncias do tabagismo, para desenvolver um plano de cessação adequado a cada pessoa. Ao mesmo tempo, a família, associações de mulheres e grupos residenciais participam para ajudar o dependente a parar de fumar sem se sentir isolado ou pressionado.

O Centro de Controle de Intoxicações (Hospital Bach Mai) trata pacientes envenenados por cigarros eletrônicos.

Reduza o tabagismo gradualmente e, eventualmente, pare.

De acordo com as recomendações médicas, você não deve parar de fumar repentinamente, mas sim reduzir gradualmente a quantidade de cigarros e, em seguida, parar completamente. Dessa forma, a vontade de fumar diminuirá gradualmente e se ajustará à resistência do corpo.

Para parar de fumar completamente e com sucesso, o Mestre, Doutor, Doutor Vu Thi Diu, Chefe Adjunto do Departamento de Medicina Interna e Medicina Respiratória do Hospital 19-8, recomenda alguns produtos para auxiliar na cessação do tabagismo. Especificamente, pessoas que param de fumar devem usar adesivos de nicotina diretamente na pele uma vez ao dia e apenas durante o dia. Ou usar pastilhas de nicotina; o tratamento geralmente dura cerca de 12 semanas. Após 1 a 2 horas, tome 1 pastilha nas primeiras 6 semanas, 2 a 4 horas / 1 pastilha na 7ª à 9ª semana e a cada 4 a 8 horas na 10ª à 12ª semana.

Quem está parando de fumar também pode usar um spray nasal de nicotina (disponível somente com receita médica), que libera nicotina rapidamente na corrente sanguínea com uma borrifada em cada narina, uma ou duas vezes por hora. Ou um inalador de nicotina (disponível com receita médica), que libera a nicotina do inalador na boca. Quem está parando de fumar também pode usar goma de mascar de nicotina, mascando um chiclete a cada 1-2 horas, mas não mais do que 24 unidades por dia.

Medicamentos com nicotina, como a bupropiona (Zyban), são os únicos medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para ajudar fumantes a parar de fumar e que não contêm nicotina. Eles devem ser iniciados de 1 a 2 semanas antes de parar e mantidos por 7 a 12 semanas.

Pessoas que estão parando de fumar também devem manter hábitos de vida saudáveis, praticar exercícios regularmente, evitar ficar acordadas até tarde, dormir o suficiente e na hora certa.

Na Estratégia Nacional de Prevenção e Controle de Danos do Tabaco até 2030, o Ministério da Saúde orientou o desenvolvimento e a promulgação de regulamentações e regras para integrar atividades de aconselhamento para cessação do tabagismo em programas nacionais de saúde sobre doenças não transmissíveis, doença pulmonar obstrutiva crônica, programas de saúde, melhorar a saúde comunitária e as atividades profissionais de instalações médicas em todo o país e desenvolver serviços de aconselhamento para cessação do tabagismo.
Ao mesmo tempo, pesquisar, propor e promulgar regulamentações sobre a produção e importação de produtos para apoiar o tratamento da dependência química; pesquisar e propor o pagamento de atividades de tratamento e aconselhamento para cessação do tabagismo pelo Fundo de Seguro de Saúde.

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Fonte: https://baolaocai.vn/hieu-qua-tu-cac-mo-hinh-ho-tro-cai-nghien-thuoc-la-post884266.html