Perguntas e respostas sobre a vitamina K: novos benefícios para os ossos e o coração.

SKĐS - A vitamina K, especialmente a K2, tem sido mencionada pelos seus inúmeros benefícios para a saúde óssea e cardiovascular, e não apenas pelo seu papel na coagulação sanguínea. Mas o que é a vitamina K? Quais são as necessidades recomendadas e quais são os benefícios recentemente descobertos?

Pergunta : Doutor, muitas pessoas conhecem a vitamina K apenas por seu papel na coagulação sanguínea. O senhor poderia explicar mais claramente o que é a vitamina K e por que existe a distinção entre K1 e K2? (Hoang Hai N - Quang Tri )

Dr. Tran Khanh Van (Chefe do Departamento de Micronutrientes do Instituto Nacional de Nutrição) : A vitamina K é o nome genérico de um grupo de substâncias lipossolúveis que compartilham a mesma estrutura: 2-metil-1,4-naftoquinona. Geralmente, estamos interessados ​​em duas formas principais na natureza:

• Vitamina K1 (Filoquinona): Esta é a forma mais comum na dieta, derivada principalmente de plantas, especialmente vegetais folhosos verde-escuros.
• Vitamina K2 (Menaquinona): Este é um grupo de vitaminas K, numeradas de MK-4 a MK-13. A vitamina K2 é encontrada em alguns alimentos fermentados (como o natto japonês) e produtos de origem animal. Nosso corpo também pode converter parcialmente a vitamina K1 em K2.

Além disso, existe a vitamina K3 (menadiona), que é uma forma sintética, não encontrada na natureza.

Pergunta: Então, qual é o nível atual de deficiência de vitamina K, especialmente no Vietnã, doutor? ( Bich Van - Hanói )

Dr. Tran Khanh Van : A deficiência de vitamina K em adultos saudáveis ​​é relativamente rara, pois podemos facilmente suplementar a vitamina K1 através de vegetais verdes. No entanto, essa condição ainda ocorre em pessoas com doenças hepáticas graves, obstrução biliar ou síndrome de má absorção de gordura.

O grupo mais preocupante é o dos recém-nascidos. A vitamina K é mal transportada através da placenta, resultando em baixas concentrações no sangue do cordão umbilical ao nascimento. Sem a profilaxia com vitamina K, o recém-nascido corre alto risco de hemorragia por deficiência de vitamina K (HDV), um grave problema de saúde pública.

Para se ter uma ideia da gravidade da situação, caso não seja prevenida, a incidência de deficiência tardia de vitamina K (por 100.000 nascimentos) no Reino Unido é de 4,4 casos, na Alemanha é de 7,2 casos e na Tailândia é de 72 casos. Alarmantemente, um estudo realizado em Hanói (1995-1999) mostrou que a taxa de deficiência tardia de vitamina K (causando hemorragia intracraniana) no Vietnã chega a 116/100.000 nascidos vivos, sendo especialmente alta em áreas rurais. Mesmo nos EUA, um estudo mostrou que 97% dos idosos apresentam deficiência de vitamina K.

Um estudo realizado nos EUA mostrou que 97% dos idosos apresentam deficiência de vitamina K.

Pergunta: Você poderia explicar melhor o papel "heroico" da vitamina K na saúde óssea? Muitas pessoas acham que cálcio e vitamina D são suficientes. ( Thu Hoai - Hanói)

Dr. Tran Khanh Van : Este é um equívoco comum. Cálcio e vitamina D são necessários, mas a vitamina K (especialmente a K2) é suficiente para levar o cálcio aonde o corpo precisa. A função da vitamina K é "ativar" as proteínas que dependem dela. Para os ossos, existem duas proteínas principais:

• Osteocalcina: Esta é uma proteína sintetizada pelas células formadoras de osso, representando 15-20% da proteína presente nos ossos. Em sua forma inativa, a osteocalcina não tem função. A vitamina K2 ativa a osteocalcina, transformando-a em uma forma capaz de "capturar" íons de cálcio no sangue e "fixá-los" na posição correta no esqueleto, auxiliando no aumento da densidade e da massa óssea.
• Proteína Gla da Matriz (MGP): Esta proteína também é ativada pela vitamina K2. A MGP atua como um "guardião", impedindo a deposição de cálcio em tecidos moles, cartilagens e, principalmente, nas paredes dos vasos sanguíneos. Diversas meta-análises confirmaram que a suplementação com K1 e K2 reduz a perda óssea, sendo que a K2 reduz o risco de fraturas. Um importante estudo clínico (Knapen M et al. 2013) com 244 mulheres na pós-menopausa demonstrou que a suplementação diária com 180 µg de K2 MK-7 durante 3 anos contribuiu para a manutenção da densidade mineral óssea de forma eficaz, em comparação com o grupo placebo.

A vitamina K é um dos micronutrientes mais importantes, porém frequentemente negligenciados, na dieta.

Pergunta: Além dos ossos, quais são os benefícios da vitamina K para a saúde recentemente descobertos? (Vu Duc Binh - Hai Phong )

Dr. Tran Khanh Van : Graças à capacidade de ativar a MGP, o maior benefício que se destaca é a saúde cardiovascular. A MGP impede a deposição de cálcio nas paredes dos vasos sanguíneos, processo conhecido como calcificação da artéria coronária (ou aterosclerose), principal causa de infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.

Além disso, a vitamina K2 também demonstrou trazer benefícios à saúde neurológica. Um estudo de 2021 (Badmaev et al.) constatou que a suplementação diária com 200 µg de MK-7 durante 8 semanas reduziu significativamente os sintomas de neuropatia periférica (como dormência, formigamento e cãibras) tanto em diabéticos tipo 2 quanto em indivíduos com deficiência de vitamina B12.

Pergunta: Qual é a recomendação atual de ingestão de vitamina K, doutor? (Bui Giang - Bac Ninh)

Dr. Tran Khanh Van : Este é um ponto interessante, porque os níveis recomendados variam muito entre os países e a maioria dos países desenvolveu recomendações apenas para a vitamina K1.

Por exemplo, a NASEM (EUA) recomenda 120 µg/dia (homens) e 90 µg/dia (mulheres). A OMS (2004) recomenda 65 µg (homens) e 55 µg (mulheres). No Vietnã (2016), a Ingestão Recomendada (IR) para adultos é de 50 µg/dia (tanto para homens quanto para mulheres). Notavelmente, o Japão é o país com a maior ingestão recomendada do mundo, de 150 µg/dia para adultos.

Novas evidências das funções únicas da vitamina K2 estão se tornando cada vez mais claras. Uma ingestão diversificada de vitamina K1 (proveniente de vegetais verdes) e K2 (proveniente de alimentos fermentados ou suplementos) é essencial para a proteção da saúde em geral.

Fonte: https://suckhoedoisong.vn/hoi-dap-ve-vitamin-k-loi-ich-moi-cho-xuong-va-tim-mach-169251029215952063.htm