Reanimação de um bebê prematuro de 1,6 kg no Vinmec Phu Quoc

(Baohatinh.vn) - "O bebê nasceu com 29 semanas de gestação, pesando apenas 1,6 kg, sofrendo de insuficiência respiratória, infecção e síndrome de meningite, mas recuperou a saúde nos braços da mãe após quase 40 dias", disse o Dr. Nguyen Nam Phong, chefe do Departamento de Pediatria Neonatal do Hospital Vinmec Phu Quoc.

No dia 6 de outubro, a Sra. Tran Thi Thuy Duyen deu à luz seu segundo filho, um menino, por parto normal com 29 semanas de gestação, no Hospital Vinmec Phu Quoc. Normalmente, um bebê a termo nasce entre 39 e 40 semanas, com um peso médio de cerca de 3,2 a 3,3 kg. Pesando apenas cerca de 1,6 kg, o bebê foi classificado como extremamente prematuro e com baixo peso ao nascer. Alto risco de complicações graves, como apneia, pneumonia, hipotermia e infecção neonatal.

O bebê foi cuidado e monitorado em uma incubadora de pressão positiva.

Logo após o nascimento, o bebê chorou fracamente, gemeu, apresentou tórax afundado, lábios arroxeados e reflexo de sucção fraco. O diagnóstico foi de insuficiência respiratória neonatal, sepse neonatal precoce e doença da membrana hialina em estágio 4, necessitando de reanimação intensiva imediata, sob risco de vida.

“Nesta fase da gestação, os pulmões do bebê estão praticamente não funcionais, com uma grave deficiência de surfactante – uma substância que ajuda os pulmões a se expandirem e a realizarem a troca gasosa. Cada minuto que passa é a diferença entre a vida e a morte. Imediatamente realizamos intubação endotraqueal, ventilação com baixa pressão e decidimos utilizar a técnica LISA (Administração de Surfactante Menos Invasiva) – injetando surfactante nos pulmões através de um microcateter”, explicou o Dr. Phong. Essa técnica, em particular, só é realizada em grandes centros de reanimação neonatal.

Após a intervenção, o bebê continuou sendo ventilado e monitorado 24 horas por dia, 7 dias por semana, em uma incubadora de pressão positiva padronizada internacionalmente. Ao mesmo tempo, o bebê recebeu nutrição intravenosa total, pois ainda não podia ser amamentado, combinada com suplementos nutricionais necessários, cuidadosamente calculados de acordo com cada grama de peso.

Menino prematuro no dia da alta hospitalar.

Dois dias depois, os médicos decidiram consultar remotamente a equipe de especialistas em reanimação neonatal do Hospital Vinmec Smart City ( Hanói ) para desenvolver um regime de tratamento ideal para o bebê. O bebê foi mantido com ventilação otimizada, ultrassom diário da fontanela para rastrear hemorragia intraventricular, prevenção de infecções com antibióticos, fototerapia para icterícia, controle da circunferência abdominal, avaliação do reflexo de sucção e ambiente de incubadora com temperatura e umidade adequadas. Após apenas alguns dias, o bebê respirava regularmente, a fontanela estava plana, os reflexos melhoraram e ele começou a tolerar bem o leite materno gotejado pelo cateter.

A partir de meados de outubro, quando o quadro clínico se estabilizou gradualmente, o tempo de contato pele a pele (Método Canguru) do bebê foi aumentado de 3 horas para 8 a 10 horas por dia. Essa é uma das medidas importantes para ajudar os bebês prematuros a estabilizarem a respiração, aumentarem a imunidade e estimularem o reflexo de sucção. No início de novembro, o bebê já havia sido completamente desmamado do ventilador, mamava de 30 a 35 ml por mamada e apresentava boa digestão.

Ao longo de sucessivas etapas de tratamento, desde o ajuste da dieta e o aumento da quantidade de leite em cada refeição até a prática do aleitamento materno exclusivo, o bebê respondeu bem, sem quaisquer complicações nos pulmões, cérebro ou digestão. No dia 3 de novembro, o bebê retornou ao Departamento de Obstetrícia com a mãe para acompanhamento, recebendo alta no dia 11 de novembro.

Após 7 semanas de tratamento contínuo, o bebê pesava 2 kg, apresentava bons reflexos, temperatura corporal autorregulada, estava livre de infecções e podia ser amamentado exclusivamente. Este foi o primeiro caso de um bebê prematuro de 29 semanas a ser totalmente nutrido em Phu Quoc sem a necessidade de transferência para o continente.

No dia da alta, o bebê pesava 2 kg, tinha pele rosada, respirava sozinho, era amamentado exclusivamente, tinha bons reflexos, dormia bem e ganhava peso de forma constante, cerca de 20 a 25 g por dia.

Mãe e filho de um bebê prematuro tiram foto com o médico Nguyen Nam Phong.

“O mais difícil não é a técnica, mas sim manter a condição do bebê estável a cada hora, a cada minuto, durante muitas semanas. Cada pequena mudança na dieta, na medicação ou nas medidas de suporte deve ser calculada meticulosamente e com cuidado”, compartilhou o Dr. Phong.

A jornada para proteger as vidas dos pequenos no Vinmec Phu Quoc abriu uma nova esperança: bem na ilha das pérolas, bebês prematuros ainda podem ser tratados com segurança e eficácia, de acordo com os padrões internacionais. Isso também atesta o padrão internacional de excelência do Vinmec Phu Quoc e, ao mesmo tempo, reflete a coordenação harmoniosa de todos os elos do sistema Vinmec, promovendo a força conjunta para fornecer serviços médicos da mais alta qualidade à população.

Fonte: https://baohatinh.vn/hoi-sinh-su-song-cho-be-sinh-non-nang-16-kg-tai-vinmec-phu-quoc-post300423.html