Um guia detalhado para monitoramento contínuo da glicemia.

Notícias médicas de 29 de junho: Instruções detalhadas sobre monitoramento contínuo da glicemia

A Associação Vietnamita de Endocrinologia e Diabetes realizou recentemente um workshop científico sobre "Diretrizes para a implementação do monitoramento contínuo da glicemia em pacientes diabéticos". Espera-se que essas diretrizes contribuam para mudanças significativas no tratamento do diabetes.

Um guia detalhado para monitoramento contínuo da glicemia.

A Associação Vietnamita de Endocrinologia e Diabetes realizou recentemente um workshop científico sobre "Diretrizes para a implementação do monitoramento contínuo da glicemia em pacientes diabéticos". Espera-se que essas diretrizes contribuam para mudanças significativas no tratamento do diabetes.

Este é o primeiro guia detalhado sobre monitoramento contínuo de glicose (MCG), que descreve etapas específicas para profissionais de saúde e pessoas com diabetes implementarem o MCG.

Anteriormente, o Ministério da Saúde recomendava o monitoramento contínuo da glicemia para pessoas com diabetes tipo 2 que desejam controlar melhor seus níveis de glicose no sangue e para aquelas hospitalizadas que necessitam de monitoramento rigoroso da glicemia.

O professor Tran Huu Dang, presidente da Associação Vietnamita de Endocrinologia e Diabetes, avaliou que, em geral, a aplicação da tecnologia de monitoramento contínuo de glicose (CGM) não só ajuda a controlar o diabetes de forma mais eficaz, como também reduz os custos para as pessoas e para todo o sistema de saúde. Portanto, o desenvolvimento de diretrizes para o monitoramento contínuo da glicose no sangue é extremamente importante.

De acordo com as diretrizes da Associação Vietnamita de Endocrinologia e Diabetes (VADE), o MCG (Monitoramento Contínuo de Glicose) utiliza um sensor inserido sob a pele para medir a quantidade de açúcar no fluido intersticial durante um determinado período de tempo, mostrando assim uma estimativa contínua do nível de açúcar no sangue ao longo do tempo.

Este guia auxilia os profissionais de saúde listando dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) e instruções de uso; indicações e contraindicações; indicadores importantes, especialmente em idosos e gestantes; e análise de dados. O guia também ajuda pessoas com diabetes a entenderem os CGMs em geral, como funcionam e como utilizá-los.

No Vietnã, o número de pessoas com diabetes está aumentando, tendo a taxa de pacientes dobrado em comparação com 10 anos atrás. Notavelmente, mais da metade das pessoas com a doença não foram diagnosticadas, o que significa que não recebem tratamento. Daquelas que foram diagnosticadas e tratadas, apenas cerca de um terço atinge as metas de tratamento.

Especialistas observam que, para pacientes diabéticos, controlar os níveis de açúcar no sangue para que se mantenham estáveis ​​e próximos do normal é muito importante para ajudá-los a prevenir complicações da doença.

E o MCG (Monitoramento Contínuo de Glicose) fornece uma visão abrangente do nível de açúcar no sangue em tempo real, ajudando os médicos a compreender a condição do paciente para tomar decisões de tratamento mais adequadas, melhorando a eficácia do tratamento.

Ao mesmo tempo, essa tecnologia ajuda os pacientes a entenderem seus níveis de açúcar no sangue, a mudarem seu estilo de vida, controlando melhor o diabetes e melhorando sua qualidade de vida.

Um dos dispositivos de monitoramento contínuo de glicose (CGM) mencionados nas diretrizes da VADE é o FreeStyle Libre, uma tecnologia de monitoramento contínuo de glicose introduzida no Vietnã pela empresa global de saúde Abbott, que ajuda a monitorar os níveis de açúcar no sangue a cada minuto por meio de um pequeno sensor usado na parte de trás do braço, do tamanho de uma moeda.

O sensor, que pode ser usado continuamente por 14 dias, é o dispositivo de monitoramento e medição de glicose de maior duração do mundo. Essa tecnologia ajudou a mudar a vida de cerca de 6 milhões de pessoas com diabetes em mais de 60 países ao redor do mundo.

Remoção de um tumor gigante de 8 kg do abdômen de um paciente.

O Sr. Lo Kim P., nascido em 2001 (23 anos), foi internado no Hospital K em junho de 2024. Anteriormente, o paciente apresentava um aumento anormal do volume abdominal, e, acreditando ser devido ao ganho de peso, não procurou atendimento médico. Com o aumento progressivo do volume abdominal, realizou um ultrassom em um hospital local, onde foi detectado um tumor de grandes dimensões no abdômen. O médico recomendou sua transferência para o Hospital K.

Médicos do Hospital K acabaram de remover um tumor de sarcoma de tecido mole com 40 cm de diâmetro e 8 kg, que ocupava todo o abdômen e comprimia órgãos, de um paciente de 23 anos, de etnia tailandesa, de Son La.

Imediatamente, o paciente foi submetido aos exames necessários: tomografia computadorizada, ultrassom, exame de sangue, etc., que revelaram um tumor sólido ocupando todo o abdômen, com cerca de 40 cm de tamanho. O diagnóstico inicial foi de sarcoma de partes moles.

O sarcoma de tecidos moles é um câncer maligno que se origina nos tecidos moles do corpo (incluindo músculos, tendões, gordura, linfa, vasos sanguíneos e nervos). Esses cânceres podem se desenvolver em qualquer parte do corpo, mas são encontrados principalmente no tórax e no abdômen.

O Dr. Ha Hai Nam, Mestre e Especialista II, Vice-Chefe do Departamento de Cirurgia Abdominal I do Hospital K, relatou que, quando o paciente chegou ao Hospital K, embora a função excretora ainda estivesse estável, o tumor era muito grande, ocupando todo o abdômen, causando desconforto e dificuldade para respirar devido à pressão do tumor sobre órgãos como fígado, pâncreas, bexiga, cólon, etc.

"Neste caso, o dano é muito grande. Se a cirurgia não for realizada, o tumor prejudicará o funcionamento de outros órgãos no abdômen, comprimindo-os e afetando a qualidade de vida, a saúde e até mesmo a vida do paciente. Se a cirurgia não for realizada, não há outro método de tratamento viável", disse o Dr. Nam.

O tumor era muito grande, o que representou um desafio para toda a equipe cirúrgica. Antes da cirurgia, o paciente foi consultado e aprovado para o procedimento, com planos de contingência para o período pré e pós-operatório. Os médicos do Departamento de Cirurgia Abdominal trabalharam em estreita colaboração com o Departamento de Urologia para discutir e trocar informações.

Ao avaliar as dificuldades da cirurgia, o Dr. Ha Hai Nam disse que o grande tumor ocupava todo o abdômen e que o prognóstico inicial era de que o rim teria que ser removido para eliminar completamente o tumor e evitar sua rápida recorrência.

Para remover esse tumor, os médicos discutiram cuidadosamente a questão do controle da perda de sangue durante a cirurgia e, principalmente, a possibilidade de complicações de insuficiência cardíaca, pois o tumor era muito grande. Após a remoção, uma grande quantidade de sangue seria bombeada para o coração, dilatando os átrios, o que poderia levar à insuficiência cardíaca. O caso foi analisado com muita atenção e, apesar dos muitos desafios, a cirurgia precisava ser realizada.

Recentemente, sob a orientação direta do Professor Associado Dr. Pham Van Binh, Vice-Diretor do Hospital K, e da equipe cirúrgica de gastroenterologistas e urologistas do Hospital K, foi realizada uma cirurgia no paciente.

Segundo o Dr. Binh, o desafio cirúrgico para o paciente foi que o tumor envolvia o rim direito, e o rim e o ureter direitos estavam contidos dentro do tumor. Os médicos dissecam meticulosamente cada parte do tumor, chegando à área onde o tumor entrava em contato com o rim e o ureter, o que exigiu a remoção de parte do ureter.

O paciente recebeu transfusão de 3 unidades de sangue e teve sua hemodinâmica ajustada. Com preparo cuidadoso, a equipe cirúrgica removeu completamente o tumor de 8 kg, preservou o rim do paciente, seccionou parte do ureter e o reconectou com sucesso.

Durante a cirurgia, a morfologia macroscópica do tumor é de lipossarcoma, um câncer do tecido conjuntivo, um tumor adiposo. O único tratamento para esses casos de sarcoma é a cirurgia, conforme o diagnóstico inicial do médico.

A cirurgia foi bem-sucedida e a hemodinâmica do paciente permaneceu estável por 72 horas após o procedimento. O paciente foi então transferido para o departamento de monitoramento e continuidade do tratamento.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html