Em 18 de junho, o Dr. Le Phuc Lien, chefe da Unidade de Urologia Feminina do Centro de Urologia, Nefrologia e Andrologia do Hospital Geral Tam Anh, na cidade de Ho Chi Minh, informou que, após a realização de uma tomografia computadorizada (TC) abdominal com 768 cortes, foi constatado um tumor muito grande no rim direito da paciente, medindo 10x11 cm. O tumor fez com que o rim direito se expandisse, passando de um formato semelhante a um feijão para um formato semelhante a um mamão, com o dobro do tamanho do rim esquerdo.
Segundo o Dr. Lien, embora o tumor fosse grande, estava localizado na cavidade retroperitoneal e não comprimia os órgãos circundantes, portanto o paciente não sentia dor nem apresentava quaisquer sintomas incomuns anteriormente.
O paciente foi diagnosticado com câncer renal em estágio 2B, o que significa que ainda está localizado, não invadiu a cápsula renal ou os linfonodos e não metastatizou para locais distantes. O tumor pode ser completamente removido para tratamento. No entanto, devido ao tamanho do tumor, a cirurgia laparoscópica não é possível e será necessária uma cirurgia aberta.
Após a anestesia e esterilização, a equipe cirúrgica iniciou uma incisão diagonal de 15 cm abaixo da costela direita, dissecando e ampliando cuidadosamente a área cirúrgica. Após rebaixar a flexura hepática do cólon, ampliando o espaço para acessar o rim, o médico prosseguiu com a dissecção e exposição do pedículo renal para localizar a artéria e a veia renais, clampeando-as para manter o suprimento sanguíneo ao rim e evitar sangramento durante a secção. Contudo, ao se aproximar do pedículo renal, o médico percebeu que a artéria renal direita do paciente apresentava múltiplas ramificações.
Tumor grande após ser removido do paciente
O Dr. Lien explicou que a artéria renal é a única responsável pela irrigação sanguínea dos rins, glândulas suprarrenais e ureteres. Normalmente, a artéria renal começa a se ramificar em dois ramos ao atingir o hilo renal, dividindo-se em ramos menores ao longo de todo o rim. No entanto, em cerca de 10% dos casos, ocorre ramificação precoce na artéria renal.
"Isso exige que o médico verifique cuidadosamente ao pinçar o pedículo renal para não deixar passar nenhum vaso sanguíneo. Se mesmo um único vaso sanguíneo for deixado de fora, quando o rim for removido, isso causará sangramento, fazendo com que o paciente perca muito sangue", analisou o médico.
Menos de 20 minutos após o clampeamento do pedículo renal, todo o rim direito, incluindo o tumor, foi removido. A observação revelou que uma parte do rim estava aumentada devido ao tumor, conferindo-lhe um aspecto semelhante ao de um mamão.
O médico recolheu a amostra e enviou-a para análise. O resultado da patologia do tumor no rim direito revelou carcinoma de células claras, o tipo mais comum de câncer renal, representando 80% a 85% dos casos.
Três dias após a cirurgia, a Sra. V. recuperou-se rapidamente, sentiu pouca dor, alimentou-se normalmente e recebeu alta do hospital.
Preste atenção aos sintomas de dor lombar crônica, sangue na urina e perda de apetite.
Segundo a Dra. Lien, a paciente só tem um rim, por isso precisa ter cuidado com a alimentação e a ingestão de água para evitar sobrecarregar o rim remanescente e comprometer sua função. A Sra. V. também precisa limitar exercícios físicos intensos e evitar lesões no quadril, que podem danificar o rim restante. Ela precisa fazer exames de acompanhamento regulares nos primeiros dois anos para que o médico possa monitorar e avaliar o risco de recorrência do câncer.
"Se você apresentar sintomas como dor lombar crônica que não desaparece, sangue na urina, perda de apetite, perda de peso incomum, etc., precisa ir ao hospital imediatamente. Pessoas com histórico familiar de câncer renal em ambos os rins precisam fazer exames de detecção precoce, pois a doença pode ser hereditária", aconselhou o médico.
Fonte: https://thanhnien.vn/kham-suc-khoe-tong-quat-phat-hien-than-phai-co-khoi-u-rat-lon-bien-dang-185240618104447439.htm
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