Homem que não compareceu às consultas médicas agendadas sofre complicações perigosas.

Na tarde de 26 de agosto, o Hospital Central de Doenças Tropicais anunciou que acabara de receber e tratar com sucesso o caso do paciente LKT (64 anos, em Hanói ), que sofreu complicações graves devido ao não cumprimento do cronograma de consultas médicas, permitindo que o cateter JJ (também conhecido como cateter ureteral em forma de J duplo - um tipo de cateter flexível, curvado em ambas as extremidades como a letra J) permanecesse no corpo por 2 anos.

Dois anos antes, o Sr. T. foi diagnosticado com câncer de bexiga, submetido a uma cistectomia total e teve dois cateteres ureterais percutâneos inseridos.

Após a cirurgia, foi inserido um cateter duplo J no Sr. T (da pelve renal ao ureter) para drenar a urina enquanto se aguardava a recuperação do ureter após o dano.

De acordo com as instruções, o cateter JJ precisava ser removido em até 3 meses. No entanto, o Sr. T. não compareceu à consulta de acompanhamento para a remoção do cateter porque acreditava que sua saúde estava normal, apesar dos vários lembretes do médico e de sua família.

Há cerca de duas semanas, o Sr. T sentiu-se cansado, teve uma febre baixa e descobriu que um pedaço do cateter duplo J havia se rompido e estava vazando da bolsa de colostomia. Em pânico, ele foi ao hospital para uma consulta.

“Após o exame, não foi possível remover o cateter JJ pelos métodos convencionais. Como o cateter permaneceu por muito tempo, foi solicitado ao paciente que fizesse uma tomografia computadorizada.”

Os resultados mostraram que os cálculos estavam aderidos ao redor do cateter duplo J, ocupando quase toda a área da pelve renal em ambos os lados. O rim direito apresentava um cálculo grande, medindo 34x29mm, e o rim esquerdo, um cálculo de 20x13mm com vários cálculos pequenos dispersos. Os cálculos renais causaram hidronefrose de grau 3.

Em particular, o índice de potássio no sangue do paciente chegou a 6,9 mmol/L (o normal é de 3,5 mmol/L a 5,0 mmol/L), com risco de parada cardíaca a qualquer momento. Portanto, o paciente foi levado imediatamente para diálise de emergência”, disse o Dr. Tran Duy Hien, do Departamento de Cirurgia Geral, Urologia e Andrologia.

Após o processo de filtração sanguínea normalizar os níveis de potássio, o paciente recebe antibióticos para controlar a infecção.

Imediatamente após isso, o paciente foi submetido a nefrolitotomia percutânea em ambos os rins. Após a litotripsia, o reexame mostrou que os rins ainda estavam inflamados e gravemente inchados.

"Anteriormente, em casos como este, o paciente teria que se submeter a uma cirurgia aberta em ambos os rins para remover o cateter duplo J – um método que causa grandes danos à função renal e afeta a saúde do paciente. Hoje, graças à tecnologia moderna, o paciente pode se submeter a uma nefrolitotomia percutânea, que ajuda a remover os cálculos de forma eficaz e minimamente invasiva. Graças a isso, o paciente se recuperou muito bem, não precisou voltar a fazer diálise e a função renal melhorou significativamente. Após apenas 5 dias, a saúde do paciente estava estável e ele estava pronto para receber alta do hospital", compartilhou o Dr. Hien.

O Dr. Hien recomenda: “Após intervenção para fragmentação de cálculos urinários, ureterais e renais, os pacientes frequentemente recebem um cateter duplo J temporário. A remoção do cateter duplo J no prazo correto é essencial. Os pacientes devem comparecer à consulta médica para a remoção do cateter. Em caso de anormalidades após a inserção do cateter ou se o paciente não o remover no prazo, é necessário entrar em contato imediatamente com o serviço de saúde para evitar que o cateter permaneça por muito tempo”.

(TTXVN/Vietnã+)

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/khong-tuan-thu-lich-hen-cua-bac-sy-nguoi-dan-ong-gap-bien-chung-nguy-hiem-post1058057.vnp