Abuso de medicamentos contendo corticoides: muitos efeitos colaterais perigosos

O abuso de medicamentos que contêm corticoides para tratar doenças pode levar a consequências graves, sendo a mais grave delas o risco de atrofia adrenal.

Complicações devido ao uso descontrolado de corticoides a longo prazo

Recentemente, o Hospital Friendship recebeu um caso de abuso de corticosteroides para tratar gota. O paciente do sexo masculino, de 77 anos, de Hai Duong , foi diagnosticado com gota crônica há 15 anos, mas não seguiu a prescrição do médico. Toda vez que suas articulações estavam inchadas e doloridas, este paciente comprava remédio em pó de um herbalista local para tomar. Depois de tomá-lo, o paciente sentiu menos dor, teve um bom apetite e ganhou peso. No entanto, recentemente, o paciente viu mais tofos (nódulos ao redor das articulações), articulações mais doloridas e inchadas, articulações mais doloridas e inchadas, pele fina e muitos pontos de sangramento na pele. Nos últimos 6 meses, a frequência de ataques agudos de gota aumentou, tomar remédio em pó não ajudou muito, as articulações estavam inchadas, doloridas e deformadas, dificultando a caminhada, então o paciente foi ao hospital para tratamento. O paciente foi internado no hospital com dor e inchaço em muitas articulações (cotovelo esquerdo, joelho e tornozelo de ambos os lados), muitos tofos nas pernas de ambos os lados causando deformidade e perda da função articular, insuficiência adrenal induzida por medicamentos, insuficiência renal crônica e distúrbios de açúcar no sangue.

Pacientes com gota crônica abusam de medicamentos contendo corticosteroides para tratar a doença, o que causa muitos efeitos colaterais.

O Dr. Nguyen Thi Hoa, Chefe do Departamento de Ortopedia do Hospital Friendship, afirmou que, neste momento, será difícil tratar e controlar a doença e suas complicações, e o risco de incapacidade é muito alto. Segundo o Dr. Hoa, o caso do paciente acima não é um caso isolado. Atualmente, também existem casos de pessoas com outras doenças que abusam de medicamentos contendo corticosteroides para tratar suas doenças. A Clínica de Ortopedia e a área de internação do Hospital Friendship têm recebido muitos casos de pacientes, tanto do sexo masculino quanto do feminino, que chegam à clínica com sintomas da Síndrome de Cushing (também conhecida como pseudossíndrome de Cushing) – uma consequência do abuso de corticosteroides ou complicações devido ao uso prolongado e descontrolado de corticosteroides.

“A razão pela qual medicamentos contendo ingredientes corticoides são frequentemente usados ​​de forma abusiva para tratar doenças é porque os corticoides são usados ​​para tratar muitas doenças diferentes, desde doenças do ouvido, nariz e garganta, doenças respiratórias, urticária alérgica, doenças musculoesqueléticas devido aos seus fortes efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores, ajudando os pacientes a se sentirem confortáveis ​​e reduzindo rapidamente os sintomas da doença”, disse o Dr. Hoa.

Atualmente, também existe uma situação em que medicamentos de origem desconhecida, medicina tradicional e autoproclamada medicina oriental são amplamente vendidos online, incluindo ingredientes corticoides misturados para "suprimir" rapidamente os sintomas. Os pacientes desconhecem completamente o problema, então muitas pessoas os tomam por meses, até anos, porque cada vez que os tomam, sentem-se melhor muito rapidamente. Além disso, os pacientes podem encontrar facilmente medicamentos contendo corticoides em farmácias sem receita médica. Essas são as razões pelas quais o abuso de medicamentos que contêm ingredientes corticoides para tratar doenças está se tornando cada vez mais comum.

Como resolver o problema do abuso de corticoides?

Algumas doenças comuns afetadas pelo abuso de corticosteroides são doenças musculoesqueléticas: dor crônica nas costas, osteoartrite, doenças inflamatórias das articulações (gota, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, etc.), tendinite e inserções de tendões, etc. Doenças alérgicas e imunológicas: eczema, asma, rinite alérgica, urticária, psoríase, doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, etc. Doenças infecciosas: infecções do trato respiratório superior, infecções do trato urinário, etc. (frequentemente prescritas com antibióticos para aliviar rapidamente os sintomas).

Muitos pacientes abusam de corticoides sem prever os efeitos colaterais desses medicamentos.

O Dr. Nguyen Thi Hoa afirmou que os corticosteroides têm efeitos diversos e podem tratar muitas doenças diferentes. No entanto, os efeitos colaterais deste medicamento também são bastante variados, por exemplo: ganho de peso, retenção de líquidos, edema facial, edema palpebral; imunodeficiência; insuficiência adrenal, síndrome de Cushing secundária ao medicamento; úlceras gástricas e duodenais; distúrbios do açúcar no sangue; hipertensão; distúrbios eletrolíticos; transtornos mentais; osteoporose secundária, fraturas relacionadas à osteoporose; necrose óssea asséptica; doenças oculares...

Os efeitos colaterais dos corticosteroides são muito diversos, dependendo da dosagem, via de administração e duração do uso do medicamento. Pacientes com efeitos colaterais de corticosteroides frequentemente apresentam os seguintes sintomas: Na pele: pele fina, hematomas fáceis, estrias, hirsutismo, acne, cicatrização lenta de feridas; No sistema endócrino: distúrbios de açúcar no sangue, distúrbios eletrolíticos, insuficiência adrenal, distúrbios menstruais em mulheres, síndrome de pseudo-cushing devido ao uso prolongado de corticosteroides...; No sistema digestivo: dor epigástrica, eructações, azia, úlceras gastroduodenais, refluxo gastroesofágico, sangramento gastrointestinal...; No sistema cardiovascular: pressão alta, dislipidemia, aterosclerose; No sistema musculoesquelético: osteoporose secundária, fraturas, necrose asséptica do osso; Nos olhos: glaucoma, catarata.

Médicos experientes, ao se depararem com pacientes com o fenótipo da síndrome de Cushing, reconhecerão imediatamente as características típicas: retenção de líquidos, rosto redondo como a lua, hirsutismo, possivelmente bigode em mulheres, pele fina, hematomas fáceis, sangramento subcutâneo em manchas, manchas; pode ter um tumor gorduroso entre os ombros, obesidade central, distúrbio de distribuição de gordura (gordura concentrada no tronco, atrofia muscular dos membros) comparado a um corpo de palito com uma batata, com estrias rosa ou roxas na pele do abdômen, coxas, possivelmente também no peito, braços e pernas. Ao fazer exames adicionais, é possível detectar distúrbios de açúcar no sangue, distúrbios eletrolíticos, anormalidades hormonais adrenais, osteoporose, colapso vertebral, ... Especialmente quando o corpo do paciente está usando corticosteroides por um longo tempo e a interrupção repentina pode causar muitas complicações perigosas, como insuficiência adrenal aguda, distúrbios eletrolíticos graves, até mesmo fatais se não forem tratados prontamente.

Segundo o Dr. Nguyen Thi Hoa, os medicamentos que contêm corticosteroides são uma faca de dois gumes, por isso precisam ser prescritos por médicos experientes nas doses corretas e suficientes para tratar a doença e minimizar os efeitos colaterais indesejados. Para lidar com a situação atual de abuso de corticosteroides, tanto a equipe médica quanto os pacientes precisam mudar. Do lado do paciente, toda vez que adoece, ele precisa consultar um médico para entender a doença e obter aconselhamento sobre a medicação adequada, evitando o medo de usar uma receita antiga quando a doença reaparecer. Não compre arbitrariamente analgésicos anti-inflamatórios, use medicamentos líquidos ou cigarros de origem desconhecida para tratar a doença. Ao comprar qualquer medicamento em uma farmácia sem receita, você precisa pesquisar cuidadosamente se os ingredientes contêm corticosteroides ou não, incluindo sprays nasais e para a garganta, medicamentos tópicos e colírios.

“Para a equipe médica, é necessário ser mais rigoroso na prescrição, utilizando corticosteroides apenas em casos de real necessidade, por um curto período e com a menor dose eficaz. É necessário orientar cuidadosamente os pacientes sobre os riscos e efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso prolongado de corticosteroides. Se a condição exigir o uso prolongado de corticosteroides, devem ser adotados métodos de tratamento preventivo para minimizar possíveis complicações”, afirmou o Dr. Nguyen Thi Hoa.

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Fonte: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html