Abuso de medicamentos contendo corticosteroides: Muitos efeitos colaterais perigosos

O abuso de medicamentos contendo corticosteroides para tratar doenças pode levar a consequências graves, sendo a mais séria o risco de atrofia adrenal.

Complicações decorrentes do uso prolongado e descontrolado de corticosteroides

Recentemente, no Hospital da Amizade, um caso de abuso de corticosteroides foi admitido para tratamento de gota. O paciente, um homem de 77 anos de Hai Duong, havia sido diagnosticado com gota crônica há 15 anos, mas não seguia a prescrição médica. Sempre que sentia dor e inchaço nas articulações, comprava um remédio em pó de um ervanário local. Após o uso, o paciente sentia menos dor, tinha bom apetite e ganhava peso. No entanto, recentemente, o paciente notou um aumento no número de tofos (nódulos ao redor das articulações), articulações mais doloridas e inchadas, pele fina e muitas manchas de sangramento. Nos últimos 6 meses, a frequência de crises agudas de gota aumentou, o uso do remédio em pó não surtiu muito efeito, as articulações estavam inchadas, doloridas e deformadas, dificultando a locomoção, motivo pelo qual o paciente procurou atendimento médico. O paciente foi internado no hospital com dor e inchaço em várias articulações (cotovelo esquerdo, joelho e tornozelo em ambos os lados), vários tofos nas panturrilhas em ambos os lados causando deformidade articular e perda da função articular, insuficiência adrenal induzida por medicamentos, insuficiência renal crônica e distúrbios de açúcar no sangue.

Pacientes com gota crônica fazem uso abusivo de medicamentos contendo corticosteroides para tratar a doença, o que leva a muitos efeitos colaterais.

A Dra. Nguyen Thi Hoa, chefe do Departamento de Ortopedia do Hospital da Amizade, afirmou que, neste momento, será difícil tratar e controlar a doença e suas complicações, e o risco de incapacidade é muito alto. Segundo a Dra. Hoa, o caso do paciente mencionado não é isolado. Atualmente, também existem casos de pessoas com outras doenças que fazem uso abusivo de medicamentos contendo corticosteroides para tratar suas enfermidades. A Clínica de Ortopedia e a área de internação do Hospital da Amizade recebem muitos casos de pacientes, homens e mulheres, que chegam à clínica com sintomas da síndrome de Cushing (também conhecida como pseudossíndrome de Cushing) – uma consequência do uso abusivo de corticosteroides ou complicações decorrentes do uso prolongado e descontrolado desses medicamentos.

“O motivo pelo qual medicamentos contendo corticoides são frequentemente usados ​​indevidamente para tratar doenças é porque os corticoides são utilizados para tratar diversas doenças, desde doenças do ouvido, nariz e garganta, doenças respiratórias, urticária alérgica, até doenças musculoesqueléticas, devido aos seus fortes efeitos anti-inflamatórios e imunossupressores, ajudando os pacientes a se sentirem confortáveis ​​e reduzindo rapidamente os sintomas da doença”, disse o Dr. Hoa.

Atualmente, observa-se uma situação em que medicamentos de origem desconhecida, remédios tradicionais e produtos que se autodenominam medicina oriental são amplamente vendidos na internet, incluindo substâncias com corticoides para "suprimir" sintomas rapidamente. Os pacientes desconhecem completamente esses efeitos e muitos os utilizam por meses, até mesmo anos, pois a cada uso sentem uma melhora imediata. Além disso, os pacientes podem encontrar facilmente medicamentos com corticoides em farmácias sem receita médica. Esses são os motivos pelos quais o abuso de medicamentos com corticoides para tratar doenças está se tornando cada vez mais comum.

Como resolver o problema do abuso de corticoides?

Algumas doenças comuns afetadas pelo abuso de corticosteroides são: doenças musculoesqueléticas: dor lombar crônica, osteoartrite, doenças inflamatórias articulares (gota, artrite reumatoide, espondilite anquilosante, etc.), tendinite e lesões nos tendões, etc.; doenças alérgicas e imunológicas: eczema, asma, rinite alérgica, urticária, psoríase, doenças autoimunes como lúpus eritematoso sistêmico, etc.; doenças infecciosas: infecções do trato respiratório superior, infecções do trato urinário, etc. (frequentemente prescritas com antibióticos para alívio rápido dos sintomas).

Muitos pacientes fazem uso abusivo de corticosteroides sem prever os efeitos colaterais desses medicamentos.

A Dra. Nguyen Thi Hoa afirmou que os corticosteroides têm diversos efeitos e podem tratar muitas doenças diferentes. No entanto, os efeitos colaterais deste medicamento também são consideráveis, como: ganho de peso, retenção de líquidos, edema facial, edema palpebral; imunodeficiência; insuficiência adrenal, síndrome de Cushing secundária ao medicamento; úlceras gástricas e duodenais; distúrbios de açúcar no sangue; hipertensão; distúrbios eletrolíticos; distúrbios mentais; osteoporose secundária, fraturas ósseas devido à osteoporose; necrose avascular óssea; doenças oculares...

Os efeitos colaterais dos corticosteroides são muito diversos, dependendo da dosagem, da via de administração e da duração do uso do medicamento. Pacientes com efeitos colaterais de corticosteroides frequentemente apresentam os seguintes sintomas: Na pele: pele fina, facilidade para hematomas, estrias, hirsutismo, acne, cicatrização lenta de feridas; No sistema endócrino: distúrbios de açúcar no sangue, distúrbios eletrolíticos, insuficiência adrenal, distúrbios menstruais em mulheres, síndrome de pseudo-Cushing devido ao uso prolongado de corticosteroides...; No sistema digestivo: dor epigástrica, eructação, azia, úlceras gastroduodenais, refluxo gastroesofágico, sangramento gastrointestinal...; No sistema cardiovascular: hipertensão arterial, dislipidemia, aterosclerose; No sistema musculoesquelético: osteoporose secundária, fraturas, necrose asséptica óssea; Nos olhos: glaucoma, catarata.

Médicos experientes, ao se depararem com pacientes com o fenótipo da síndrome de Cushing, a reconhecerão imediatamente pelas características típicas: retenção de líquidos, rosto arredondado (como a lua), hirsutismo (possivelmente bigode em mulheres), pele fina, facilidade para hematomas, sangramento subcutâneo em manchas; pode haver um tumor de gordura entre os ombros, obesidade central, distúrbio na distribuição de gordura (gordura concentrada no tronco, atrofia muscular dos membros), com aspecto corporal semelhante a um palito de dente ou uma batata, estrias rosadas ou arroxeadas na pele do abdômen, coxas e possivelmente também no peito, braços e pernas. Ao realizar exames complementares, é possível detectar distúrbios de glicemia, distúrbios eletrolíticos, anormalidades dos hormônios adrenais, osteoporose, colapso vertebral, etc. Especialmente quando o paciente utiliza corticosteroides por um longo período e interrompe o tratamento abruptamente, isso pode causar complicações graves, como insuficiência adrenal aguda, distúrbios eletrolíticos severos, podendo ser fatal se não tratada prontamente.

Segundo a Dra. Nguyen Thi Hoa, medicamentos que contêm corticoides são uma faca de dois gumes, por isso precisam ser prescritos por médicos experientes na dose correta para tratar a doença e minimizar os efeitos colaterais indesejados. Para solucionar o atual problema do abuso de corticoides, tanto a equipe médica quanto os pacientes precisam mudar seus hábitos. Por parte do paciente, sempre que adoecer, deve consultar um médico para entender a doença e receber orientações sobre o uso do medicamento apropriado, evitando o medo ou o uso de medicamentos antigos em caso de recorrência da doença. Não compre analgésicos anti-inflamatórios sem receita, use medicamentos líquidos ou cigarros de origem desconhecida para tratar a doença. Ao comprar qualquer medicamento em farmácia sem receita, verifique cuidadosamente se os ingredientes contêm corticoides, incluindo sprays nasais e para garganta, medicamentos tópicos e colírios.

“Para a equipe médica, é necessário ser mais rigoroso na prescrição, utilizando corticosteroides apenas em casos de real necessidade, por um curto período e com a menor dose eficaz. É fundamental orientar cuidadosamente os pacientes sobre os riscos e efeitos colaterais que podem ocorrer com o uso prolongado de corticosteroides. Se a condição exigir o uso prolongado desses medicamentos, devem existir métodos de tratamento preventivo para minimizar possíveis complicações”, afirmou a Dra. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Fonte: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html