Contrair sífilis maligna através de relações homossexuais.

Cidade de Ho Chi Minh – Um jovem de 19 anos com histórico de infecção por HIV desenvolveu recentemente inúmeras úlceras supurantes na pele, acompanhadas de inchaço nas articulações, e foi diagnosticado com sífilis maligna.

Este caso raro foi apresentado clinicamente pela Dra. Nguyen Thi Thanh Tho, Vice-Chefe do Departamento Clínico 3 do Hospital de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh, na 19ª Conferência Científica Anual da Associação de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh, na tarde de 21 de maio.

Segundo o Dr. Tho, há cerca de seis meses, o jovem notou várias úlceras com pus na pele ao redor da boca e do queixo, acompanhadas de articulações inchadas. Ele procurou tratamento em um hospital regional na província de Dong Thap , onde recebeu antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos, mas seu quadro não melhorou. As úlceras antigas cicatrizaram e muitas novas surgiram, causando preocupação ao paciente, que então buscou tratamento no Hospital de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh.

O paciente tem histórico de relacionamentos homoafetivos com mais de dois parceiros, foi diagnosticado com HIV há 5 anos e atualmente está em tratamento antirretroviral.

"Suspeitávamos que o paciente tivesse sífilis além do HIV pré-existente, então o aconselhamos a fazer exames para todas as doenças sexualmente transmissíveis", disse o Dr. Tho, acrescentando que os resultados mostraram que ele tinha sífilis maligna. A sífilis maligna é uma forma grave e rara de sífilis secundária.

Atualmente, a saúde do jovem se recuperou e sua pele cicatrizou após 6 meses de tratamento.

Em 2017, o Hospital Dermatológico da Cidade de Ho Chi Minh também detectou e tratou um paciente de 27 anos do distrito de Binh Thanh com histórico de infecção por HIV e atividade sexual homossexual. O paciente apresentou úlceras na pele perianal um mês antes do exame. Um exame dermatológico geral revelou múltiplas úlceras profundas com secreção fétida e indolor. Os exames confirmaram o diagnóstico de sífilis maligna.

A sífilis maligna tem um curto período de incubação, começando com sintomas sistêmicos como febre, calafrios, dores musculares e articulares. As manifestações cutâneas progridem de nódulos e pústulas para úlceras e placas ulceradas com exsudação, formando uma crosta espessa, semelhante a uma concha, na superfície, de cor marrom ou preta.

A sífilis maligna é rara, mas se não for diagnosticada e tratada precocemente, a doença pode se espalhar por todo o corpo, afetando o sistema cardiovascular, o sistema nervoso central, a visão, a audição, o sistema musculoesquelético, o sistema digestivo e o sistema urinário, representando um risco de vida.

Essa condição ocorre comumente em pacientes infectados pelo HIV, naqueles com histórico de atividade homossexual e naqueles com lesões ulcerativas ou necróticas, acompanhadas de sintomas sistêmicos. O prognóstico é bom com tratamento antibiótico precoce, correto e completo, de acordo com o esquema prescrito.

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