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Sífilis maligna devido a relações sexuais homossexuais

VnExpressVnExpress21/05/2023


Na cidade de Ho Chi Minh , um jovem de 19 anos com histórico de infecção por HIV desenvolveu recentemente várias úlceras com secreção e articulações inchadas, sendo diagnosticado com sífilis maligna.

Este caso raro foi relatado clinicamente pela Dra. Nguyen Thi Thanh Tho, vice-chefe do Departamento Clínico 3 do Hospital de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh, durante a 19ª Conferência Científica Anual da Associação de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh , na tarde de 21 de maio.

Segundo o Dr. Tho, há cerca de 6 meses, o jovem notou várias úlceras com pus na pele da boca e do queixo, além de articulações inchadas. O paciente foi a um hospital na área de Dong Thap e foi tratado com antibióticos, anti-inflamatórios e analgésicos, mas não houve melhora. As úlceras antigas escureceram e muitas novas surgiram, o que preocupou o paciente, levando-o a procurar o Hospital de Dermatologia da Cidade de Ho Chi Minh para uma avaliação.

O paciente tinha histórico de relações sexuais homossexuais e mais de dois parceiros sexuais, foi diagnosticado com HIV há 5 anos e estava em tratamento antirretroviral.

"Suspeitávamos que o paciente tivesse sífilis além do HIV, então o orientamos a fazer exames para detectar todas as doenças sexualmente transmissíveis", disse o Dr. Tho, acrescentando que os resultados mostraram que ele tinha sífilis maligna. A sífilis maligna é uma forma grave e rara de sífilis secundária.

Agora, a saúde do jovem se recuperou e sua pele cicatrizou após 6 meses de tratamento.

Em 2017, o Hospital Dermatológico da Cidade de Ho Chi Minh também descobriu e tratou um paciente de 27 anos no distrito de Binh Thanh com histórico de infecção por HIV e homossexualidade. Essa pessoa procurou a clínica com uma úlcera de pele próxima ao ânus, presente há um mês. Um exame dermatológico completo revelou múltiplas úlceras profundas, com secreção fétida e indolor, e o paciente foi diagnosticado com sífilis maligna.

A sífilis maligna tem um curto período de incubação, começando com sintomas sistêmicos como febre, calafrios, dores musculares e articulares. As manifestações cutâneas progridem de nódulos e pústulas para úlceras, úlceras exsudativas e, na superfície, formando uma crosta espessa, marrom ou preta.

A sífilis maligna é muito rara. Se não for diagnosticada e tratada precocemente, a doença pode se espalhar por todo o corpo, afetando o sistema cardiovascular, o sistema nervoso central, a visão, a audição, o sistema musculoesquelético, o sistema digestivo, os rins e o sistema urinário, podendo ser fatal.

Essa doença costuma aparecer em pacientes com infecção pelo HIV, histórico de relações sexuais entre pessoas do mesmo sexo, com lesões ulcerativas ou necróticas, acompanhadas de sintomas sistêmicos. O prognóstico é bom quando o tratamento é iniciado precocemente, corretamente e com doses adequadas de antibióticos, conforme o esquema terapêutico.

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Tópico: HIVSífilis

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