Quais são as condições necessárias para que os pacientes tenham 100% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde?

'Deixe-me perguntar: quais são as condições para desfrutar de 100% de cobertura dos custos de exames e tratamentos médicos pelo seguro de saúde do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh?'. (T. Hong, na Cidade de Ho Chi Minh).

O Mestre - Doutor Nguyen Thai Hoc, Chefe Adjunto do Departamento de Seguro Saúde do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, respondeu: A partir de 1º de janeiro de 2025, o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh é um hospital especializado em alta tecnologia. Portanto, para usufruir de 100% dos benefícios do seguro saúde do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, os pacientes precisam ter os seguintes documentos:

Pacientes estão realizando procedimentos de seguro saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh.

Foto: M.Tri

Para exame e tratamento ambulatorial:

• Informações sobre o cartão do seguro de saúde.
  
• Identificação com foto.
• Formulário de transferência para exame médico e unidade de tratamento sob seguro de saúde, de acordo com os regulamentos.
  

Caso o paciente seja diagnosticado e tratado para algumas doenças raras, doenças graves, doenças que requeiram cirurgia ou que utilizem alta tecnologia, conforme lista do Anexo I, Circular 01/2025/TT-BYT e atenda às seguintes condições:

• Informações sobre o cartão do seguro de saúde.
  
• Identificação com foto.

* Para exames e tratamentos hospitalares:

• Informações sobre o cartão do seguro de saúde.
  
• Identificação com foto.

Como o seguro de saúde paga por exames médicos fora da rede?

O Mestre - Dr. Nguyen Thai Hoc disse que ao examinar e tratar pacientes com seguro de saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia na Cidade de Ho Chi Minh, os pacientes têm os seguintes benefícios:

Para exame e tratamento ambulatorial:

• On-line: 100% do nível de benefício de acordo com o código do cartão.
• Linha esquerda: 0%.

Para exames e tratamentos hospitalares:

• On-line: 100% do nível de benefício de acordo com o código do cartão.
• Off-line: 100% do nível de benefício de acordo com o código do cartão.

Fonte: https://thanhnien.vn/nguoi-benh-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-can-dieu-kien-gi-185250710181820036.htm