Quais são as condições necessárias para que os pacientes desfrutem de 100% de cobertura do seguro de saúde para exames médicos e custos de tratamento?

'Deixe-me perguntar: para ter 100% dos custos de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, quais são as condições?'. (T. Hong, na Cidade de Ho Chi Minh).

Mestre - O Dr. Nguyen Thai Hoc, Chefe Adjunto do Departamento de Seguro Saúde do Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, respondeu: A partir de 1º de janeiro de 2025, o Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh é um hospital especializado em alta tecnologia. Portanto, para usufruir de 100% dos benefícios do seguro saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia da Cidade de Ho Chi Minh, os pacientes precisam ter todos os seguintes documentos:

Pacientes estão realizando procedimentos de seguro saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia, na Cidade de Ho Chi Minh

Foto: M.Tri

Para exame e tratamento ambulatorial:

• Informações sobre o cartão do seguro de saúde.
  
• Identificação com foto.
• Formulário de transferência de instalações para exames médicos e tratamentos para seguro de saúde, de acordo com os regulamentos.
  

Caso o paciente seja diagnosticado e tratado para uma série de doenças raras, doenças graves, doenças que requerem cirurgia ou que utilizam alta tecnologia, de acordo com a lista no Anexo I, Circular 01/2025/TT-BYT e atenda às seguintes condições:

• Informações sobre o cartão do seguro de saúde.
  
• Identificação com foto.

* Para exames e tratamentos hospitalares:

• Informações sobre o cartão do seguro de saúde.
  
• Identificação com foto.

Como o seguro de saúde paga por exames médicos fora da rede?

O Mestre - Dr. Nguyen Thai Hoc disse que ao examinar e tratar pacientes com seguro de saúde no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia na Cidade de Ho Chi Minh, os pacientes têm os seguintes benefícios:

Para exame e tratamento ambulatorial:

• On-line: 100% do nível de benefício de acordo com o código do cartão.
• Linha esquerda: 0%.

Para exames e tratamentos hospitalares:

• On-line: 100% do nível de benefício de acordo com o código do cartão.
• Off-line: 100% do nível de benefício de acordo com o código do cartão.

Fonte: https://thanhnien.vn/nguoi-benh-huong-100-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-can-dieu-kien-gi-185250710181820036.htm