Muitos medicamentos para tratamento do câncer estão sendo propostos para serem incluídos na lista de medicamentos do seguro saúde.

Garantir o acesso aos medicamentos

Na manhã do dia 5 de dezembro, o Ministério da Saúde realizou uma oficina para divulgar a Circular 37 sobre os princípios e critérios para elaboração, atualização, registro de informações, estrutura da lista e instruções de pagamento de medicamentos, produtos biológicos, radioativos e marcadores de medicamentos no âmbito dos benefícios para participantes de planos de saúde.

Num futuro próximo, muitos novos medicamentos serão adicionados à lista de medicamentos do seguro de saúde (foto ilustrativa).

O Prof. Dr. Tran Van Thuan, Vice-Ministro da Saúde e Presidente do Conselho Médico Nacional, disse que os medicamentos são sempre um componente importante, respondendo por uma grande proporção do custo total de exames e tratamentos médicos no seguro de saúde.

Atualmente, a emissão da lista e dos regulamentos sobre o pagamento de medicamentos pelo seguro saúde está sendo implementada de acordo com a Circular nº 20 de 2022. Após quase 2 anos de implementação, a Circular 20 revelou uma série de problemas, exigindo alterações, complementos e ajustes para se adequar à situação real.

Em 16 de janeiro, o Ministério da Saúde emitiu a Circular nº 37, substituindo a Circular 20 por uma série de novos pontos. Esta Circular adicionou novas regulamentações e alterou diversas normas sobre instruções de pagamento de medicamentos para garantir o cumprimento da Lei de Exames e Tratamentos Médicos; aumentou o acesso a medicamentos e flexibilizou as instruções de pagamento para os pacientes; criou condições para que as unidades de exame e tratamento médicos paguem os custos com medicamentos que não eram pagos anteriormente por falta de instruções específicas. Assim, contribuiu para garantir os direitos dos participantes do plano de saúde e, ao mesmo tempo, criou um mecanismo financeiro para promover o desenvolvimento de unidades de exame e tratamento médicos.

O representante do Ministério da Saúde também enfatizou que os regulamentos desta circular incentivarão as instalações de exames e tratamentos médicos a desenvolver seus conhecimentos e técnicas; atrair recursos humanos e incentivar o desenvolvimento da capacidade da equipe médica, especialmente criando condições para o desenvolvimento de cuidados de saúde de base, garantindo justiça no acesso e pagamento do seguro saúde para medicamentos.

Ao mesmo tempo, ajuda a limitar o número de pacientes que optam por ir a instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica, reduzindo a situação de sobrecarga em algumas instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica.

Proposta para adicionar alguns novos medicamentos

De acordo com os líderes do Ministério da Saúde, espera-se que no primeiro trimestre de 2025, o Ministério da Saúde elabore e emita uma circular sobre a lista de medicamentos para substituir a Circular nº 20/2022/TT-BYT, com foco na revisão e atualização dos regulamentos sobre o uso de medicamentos de acordo com a classe hospitalar e o nível de especialização técnica para corresponder ao nível de especialização técnica prescrito na Lei de Exame e Tratamento Médico de 2023.

O Sr. Dong Huy Truong, do Departamento de Seguro de Saúde (Ministério da Saúde), afirmou que, de fato, essa lista tem sido atualizada lentamente recentemente, não atendendo às necessidades de exames e tratamentos médicos dos participantes do plano de saúde no Vietnã. Muitos medicamentos novos e eficazes não foram incluídos na lista de medicamentos do plano de saúde, de modo que, quando prescritos, os pacientes precisam arcar com os custos. Isso aumentou a taxa de pagamento direto dos participantes do plano de saúde.

Portanto, o terceiro princípio ao elaborar e atualizar a lista de medicamentos é garantir os direitos dos participantes do plano de saúde, contribuindo para a redução gradual da taxa de pagamento direto dos participantes. Além disso, dependendo da capacidade de pagamento do fundo do plano de saúde em cada período, é possível fazer ajustes para restringir ou expandir a lista, aumentar ou diminuir a taxa de pagamento...

Segundo o Sr. Truong, a lista atual de medicamentos farmacêuticos, biológicos, radioativos e marcadores cobertos pelo seguro saúde conta com 1.037 ingredientes ativos. Até o momento, o Departamento de Seguro Saúde recebeu 75 dossiês de medicamentos com novas propostas de inclusão, abrangendo 25 grupos de efeitos. Destes, a maioria são medicamentos para tratamento do câncer, sendo a terapia direcionada de alto custo a responsável por quase um terço.

Fonte: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm