Muitos medicamentos para tratamento de câncer estão sendo propostos para serem incluídos na lista de medicamentos do seguro saúde.

Garantir o acesso aos medicamentos

Na manhã do dia 5 de dezembro, o Ministério da Saúde realizou uma oficina para divulgar a Circular 37 sobre os princípios e critérios para desenvolvimento, atualização, registro de informações, estrutura de lista e instruções de pagamento de medicamentos farmacêuticos, produtos biológicos, medicamentos radioativos e marcadores de medicamentos no âmbito dos benefícios para participantes do plano de saúde.

Num futuro próximo, muitos novos medicamentos serão adicionados à lista de medicamentos do seguro de saúde (foto ilustrativa).

O Prof. Dr. Tran Van Thuan, Vice-Ministro da Saúde e Presidente do Conselho Médico Nacional, disse que os medicamentos são sempre um componente importante, respondendo por uma grande proporção do custo total de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde.

Atualmente, a emissão da lista e dos regulamentos sobre o pagamento de medicamentos pelo seguro saúde está sendo implementada de acordo com a Circular nº 20 de 2022. Após quase 2 anos de implementação, a Circular 20 revelou uma série de problemas, exigindo alterações, complementos e ajustes para se adequar à situação real.

Em 16 de janeiro, o Ministério da Saúde emitiu a Circular nº 37, substituindo a Circular nº 20 por uma série de novos pontos. Esta Circular adicionou novas regulamentações e alterou diversas regulamentações sobre instruções de pagamento de medicamentos para garantir o cumprimento da Lei de Exames e Tratamentos Médicos; ampliou o acesso a medicamentos e flexibilizou as instruções de pagamento para os pacientes; criou condições para que as unidades de exame e tratamento médicos paguem os custos de medicamentos que não eram pagos anteriormente devido à falta de instruções específicas. Assim, contribui para garantir os direitos dos participantes do plano de saúde e, ao mesmo tempo, cria um mecanismo financeiro para promover o desenvolvimento de unidades de exame e tratamento médicos.

O representante do Ministério da Saúde também enfatizou que os regulamentos desta circular incentivarão as instalações de exames e tratamentos médicos a desenvolver seus conhecimentos e técnicas; atrair recursos humanos e incentivar o desenvolvimento da capacidade da equipe médica, especialmente criando condições favoráveis ​​para o desenvolvimento de cuidados de saúde de base, garantindo justiça no acesso e pagamento do seguro saúde para medicamentos.

Ao mesmo tempo, ajuda a limitar o número de pacientes que optam por ir a instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica, reduzindo a situação de sobrecarga em algumas instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica.

Proposta para adicionar alguns novos medicamentos

De acordo com os líderes do Ministério da Saúde, espera-se que no primeiro trimestre de 2025, o Ministério da Saúde elabore e emita uma circular sobre a lista de medicamentos para substituir a Circular nº 20/2022/TT-BYT, com foco na revisão e atualização dos regulamentos sobre o uso de medicamentos de acordo com a classe hospitalar e o nível técnico profissional para corresponder ao nível técnico profissional conforme prescrito na Lei de Exame e Tratamento Médico de 2023.

O Sr. Dong Huy Truong, do Departamento de Seguro de Saúde (Ministério da Saúde), afirmou que, de fato, essa lista tem sido atualizada lentamente recentemente, não atendendo às necessidades de exames e tratamentos médicos dos participantes do plano de saúde no Vietnã. Muitos medicamentos novos e eficazes não foram incluídos na lista de medicamentos do plano de saúde, de modo que, quando prescritos, os pacientes precisam pagar por eles. Isso aumenta a taxa de pagamento direto dos participantes do plano de saúde.

Portanto, o terceiro princípio ao elaborar e atualizar a lista de medicamentos é garantir os direitos dos participantes do plano de saúde, contribuindo para a redução gradual da taxa de pagamento direto dos participantes. Além disso, dependendo da capacidade de pagamento do fundo de saúde em cada período, é possível fazer ajustes para restringir ou expandir a lista, aumentar ou diminuir a taxa de pagamento...

Segundo o Sr. Truong, a lista atual de medicamentos, produtos biológicos, radioativos e marcadores cobertos pelo seguro saúde conta com 1.037 ingredientes ativos. Até o momento, o Departamento de Seguro Saúde recebeu 75 perfis de medicamentos com propostas de novas adições, abrangendo 25 grupos de efeitos. Destes, os mais caros são os medicamentos para tratamento do câncer e terapia direcionada, representando quase 1/3.

Fonte: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm