A partir de 2025, a regulamentação sobre divisão de listas de medicamentos por classe hospitalar será abolida.

O Ministério da Saúde acaba de emitir a Circular 37, que altera e complementa novas regulamentações para amenizar as dificuldades dos hospitais e facilitar o atendimento aos pacientes. A nova Circular entra em vigor em 1º de janeiro de 2025.

Aumentar o acesso dos pacientes aos medicamentos para tratamento (foto ilustrativa).

De acordo com a Sra. Vu Nu Anh, Diretora Adjunta do Departamento de Seguro de Saúde (Ministério da Saúde ), nos últimos anos, os medicamentos sempre foram um componente importante e sempre representaram uma grande proporção do custo total de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro de saúde.

Atualmente, a promulgação da Lista e dos regulamentos sobre o pagamento de medicamentos pelo seguro saúde está sendo implementada de acordo com a Circular nº 20/2022/TT-BYT de 31 de dezembro de 2022 do Ministro da Saúde, que promulga a lista e as taxas, condições de pagamento para medicamentos farmacêuticos, produtos biológicos, medicamentos radioativos e marcadores no âmbito dos benefícios dos participantes do seguro saúde.

A Sra. Nu Anh disse que, após quase 2 anos de implementação, a Circular nº 20 revelou uma série de problemas, exigindo alterações, suplementos e ajustes para se adequar à situação real.

O Ministério da Saúde acaba de emitir a Circular 37 para superar as deficiências acima e, a partir de 1º de janeiro de 2025, os centros de exames e tratamentos médicos em todo o país seguirão essa nova circular.

Assim, anteriormente, os medicamentos eram usados ​​e pagos pelo seguro de saúde em instalações de exames e tratamentos médicos de acordo com a classe hospitalar, incluindo: hospitais de classe especial, classe I, classe II, classe III e classe IV; níveis profissionais técnicos, incluindo: níveis central, provincial, distrital e comunitário.

De acordo com a nova circular, a lista de medicamentos não é dividida por classe hospitalar. Consequentemente, os estabelecimentos de exames e tratamentos médicos estão autorizados a utilizar todos os medicamentos da lista, de acordo com o escopo de suas atividades profissionais, diagnóstico e instruções de tratamento, independentemente da classe hospitalar ou do nível de especialização técnica.

Isso incentiva os centros de tratamento e exames médicos a desenvolverem seus conhecimentos e técnicas; atrai recursos humanos e incentiva o desenvolvimento da capacidade da equipe médica, especialmente criando condições para o desenvolvimento de cuidados de saúde de base, garantindo justiça no acesso e no pagamento do seguro saúde para medicamentos.

Não dividir a lista de medicamentos por classe hospitalar também ajuda a limitar o número de pacientes que optam por ir a instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica, reduzindo a situação de sobrecarga em algumas instalações de exames e tratamentos médicos com alta especialização técnica.

A nova Circular também acrescenta novos regulamentos sobre instruções de pagamento de medicamentos, como regulamentos de pagamento de medicamentos em postos de saúde comunitários, contribuindo para aumentar o acesso a medicamentos para pacientes com doenças crônicas quando administrados e tratados em postos de saúde, ao mesmo tempo em que cria um mecanismo financeiro para incentivar o desenvolvimento e a melhoria da capacidade profissional da equipe em postos de saúde comunitários.

Ou regulamentações sobre pagamento de medicamentos para tratar doenças crônicas quando o paciente está internado para outra doença, para garantir que os participantes do seguro saúde tenham acesso contínuo e garantir o direito ao pagamento do seguro saúde para medicamentos.

Há também regulamentações sobre pagamento de medicamentos em casos especiais, contribuindo para a flexibilidade em situações especiais, como em casos de desastres naturais, guerras e catástrofes.

De acordo com o líder do Departamento de Seguro de Saúde, essas novas regulamentações ajudarão a complementar os casos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde para aumentar o acesso a medicamentos, fornecer flexibilidade nas instruções de pagamento para pacientes e criar condições para que os centros de exames e tratamentos médicos paguem pelos custos dos medicamentos que não eram pagos anteriormente devido à falta de instruções específicas.

Contribuindo assim para garantir os direitos dos participantes do seguro de saúde, ao mesmo tempo em que cria um mecanismo financeiro para promover o desenvolvimento de instalações de exames e tratamentos médicos.

Fonte: https://www.baogiaothong.vn/tu-2025-bo-quy-dinh-phan-chia-danh-muc-thuoc-theo-hang-benh-vien-192241119160002018.htm