Flexibilizar o tempo de prescrição para doenças crônicas: reduzindo a sobrecarga hospitalar e o desconforto para os pacientes.

Uma semana após a entrada em vigor da Circular 26/2025/TT-BYT (Circular 26), que detalha a prescrição de medicamentos ambulatoriais para pessoas com cartão de seguro saúde, muitos pacientes com doenças crônicas ficaram satisfeitos em receber prescrições de medicamentos para até 90 dias, o que ajudou a reduzir custos, economizar tempo de deslocamento e melhorar a eficácia do tratamento.

Elimine a preocupação com a espera.

Todo mês, a Sra. Nguyen Thi Hien (62 anos, moradora do bairro de Bay Hien, na cidade de Ho Chi Minh) caminha 1,4 km até o Hospital Thong Nhat para entrar na fila e pegar uma receita. “A cada 21 dias, tenho que ir às 5 da manhã para uma consulta. Chamam de consulta, mas na realidade, não há muito o que verificar, e os exames não precisam ser feitos regularmente, apenas uma vez a cada 3 a 6 meses. O médico pergunta sobre meu estado de saúde e, se não houver nada de anormal, ele prescreve os remédios como de costume”, relatou a Sra. Hien. Agora que o prazo de validade da receita foi “estendido” para 90 dias, a Sra. Hien não precisa mais ir ao hospital todo mês.

O Sr. Nguyen Van Ut (63 anos, residente no bairro de Ben Thanh, na cidade de Ho Chi Minh) também ficou entusiasmado ao saber que o diabetes está na lista de doenças crônicas que recebem medicação por mais de 30 dias, o que o ajudará a evitar idas e vindas constantes ao hospital.

De acordo com a Circular 26, algumas doenças crônicas passarão a receber prescrição de medicamentos ambulatoriais para uso por mais de 30 dias, até um máximo de 90 dias, em vez de apenas 30 dias como anteriormente. A lista inclui 16 grandes grupos de doenças, com 252 doenças e grupos de doenças crônicas, como: hipertensão, diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma brônquica, hepatite B crônica, HIV/AIDS, Parkinson, Alzheimer, depressão, transtornos de ansiedade, anemia hemolítica congênita (talassemia), hipotireoidismo, insuficiência hipofisária, demência, câncer de mama, câncer de tireoide...

Pacientes aguardando para receber medicamentos do plano de saúde no Hospital Cho Ray, na cidade de Ho Chi Minh.

O Dr. Mai Duc Huy, Vice-Diretor do Hospital Geral de Saigon, analisou que estender o prazo para a dispensação de medicamentos para pessoas com doenças crônicas ajuda a reduzir a pressão psicológica de ir ao médico todo mês, diminui o incômodo para os pacientes e reduz a sobrecarga do hospital. No entanto, os médicos devem considerar cuidadosamente a prescrição de medicamentos para pacientes por até 60 ou 90 dias, pois isso depende da estabilidade do estado de saúde do paciente, exigindo uma avaliação flexível. Para os idosos, a doença pode se agravar facilmente, portanto, a prescrição de medicamentos deve ser baseada na condição de saúde do paciente.

Hospitais de nível inferior e áreas remotas enfrentam dificuldades.

Segundo o Ministério da Saúde , no período inicial de aplicação da Circular 26, algumas unidades de saúde de base, especialmente em áreas remotas, podem enfrentar dificuldades para garantir o fornecimento adequado de medicamentos, visto que o número de medicamentos prescritos a cada consulta triplica em comparação com o período anterior. Além disso, alguns medicamentos especializados podem não ser populares ou podem estar em falta localmente em determinados momentos.

Nos próximos tempos, o Ministério da Saúde continuará a emitir diretrizes profissionais específicas para apoiar as localidades na atualização do software de gestão de prescrições, na melhoria dos procedimentos de prescrição e na sincronização dos sistemas de monitoramento para avaliar a eficácia da implementação. O Ministério da Saúde incentiva as unidades a revisarem e estimarem proativamente os estoques razoáveis ​​de medicamentos com base nas prescrições reais, para garantir que os pacientes recebam todos os medicamentos necessários e que o tratamento não seja interrompido.

Reduzir as prescrições

Ao explicar a regulamentação sobre a extensão do prazo de prescrição para um máximo de 90 dias, em vez de 1 mês como anteriormente, o Dr. Vuong Anh Duong, Vice-Diretor do Departamento de Exames Médicos e Gestão de Tratamentos (Ministério da Saúde), afirmou que ter que ir ao hospital todos os meses para obter uma receita, mesmo com a doença estabilizada, causa muitos transtornos e representa um grande fardo para o paciente e sua família. Para aqueles que moram longe do hospital, o custo do deslocamento pode, por vezes, ser superior ao custo do medicamento. No entanto, segundo o Dr. Vuong Anh Duong, a prescrição de medicamentos deve estar em conformidade com as normas técnicas; o medicamento deve ser prescrito apenas quando realmente necessário, para a finalidade correta, de forma segura, razoável e eficaz; e a prescrição deve ser coerente com o diagnóstico.

Na Circular nº 26, o Ministério da Saúde exige que os estabelecimentos de saúde organizados como hospitais implementem a prescrição eletrônica até 1º de outubro; todos os demais estabelecimentos de saúde também deverão implementá-la a partir de 1º de janeiro de 2026. A prescrição eletrônica faz parte do prontuário eletrônico do paciente. O Ministério da Saúde exige que os estabelecimentos de saúde sejam responsáveis ​​por enviar a prescrição eletrônica ao sistema nacional de prescrição imediatamente após a conclusão do processo de consulta e tratamento de pacientes ambulatoriais ou internados. Nesse momento, os sistemas de prescrição e venda de medicamentos serão integrados. Os pacientes que comprarem medicamentos serão controlados de acordo com as prescrições registradas no sistema. Será possível rastrear quais prescrições foram utilizadas e quais medicamentos foram vendidos sem a devida prescrição. Este é um grande avanço no controle da venda de medicamentos sem receita, especialmente antibióticos.

Não permitam que as regulamentações sejam exploradas para aumentar os preços dos medicamentos.

O Ministério da Saúde acaba de publicar um comunicado oficial sobre a retificação dos processos de aquisição e licitação de medicamentos, equipamentos médicos e adiantamentos para despesas com exames e tratamentos cobertos pelo seguro saúde. De acordo com o comunicado, a fim de prevenir e coibir violações da legislação sobre seguro saúde, bem como evitar fraudes e lucros indevidos com o fundo de seguro saúde, o Ministério da Saúde solicita aos chefes das unidades de saúde que revisem e implementem rigorosamente o conteúdo do comunicado, em conformidade com as normas. Em particular, no que diz respeito à aquisição e fornecimento de medicamentos e equipamentos médicos, o Ministério da Saúde exige que as unidades implementem estritamente as normas de aquisição e licitação, garantindo publicidade e transparência, e não permitindo que situações de abuso das normas resultem em aumento de preços de medicamentos, especialmente fitoterápicos e medicamentos tradicionais.

MINH KHANG

THANH FILHO

Fonte: https://www.sggp.org.vn/noi-thoi-gian-ke-don-thuoc-benh-man-tinh-giam-tai-benh-vien-bot-phien-ha-cho-benh-nhan-post802726.html