Ressecção pulmonar isolada rara com grande suprimento vascular

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Em 9 de janeiro, informações do Hospital Da Nang informaram que o hospital havia acabado de realizar uma cirurgia endoscópica para remover parte do lobo inferior esquerdo do pulmão de um paciente com um pulmão isolado grande e raro no pulmão.

Anteriormente, o paciente VTT (58 anos, residente no distrito de Hoa Vang, cidade de Da Nang) foi a um check-up e descobriu acidentalmente uma lesão no lobo inferior do pulmão esquerdo. Por meio de exame e tomografia computadorizada de tórax, os médicos descobriram a imagem dessa lesão localizada no lobo inferior do pulmão esquerdo, nutrida por um ramo arterial originário da aorta torácica.

O diâmetro deste ramo da artéria nutridora é metade do diâmetro da aorta torácica. O paciente foi diagnosticado com sequestro pulmonar no lobo inferior do pulmão esquerdo e foi indicado para cirurgia para remoção da parte sequestrada do pulmão por método toracoscópico.

Médicos do Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Da Nang realizaram a cirurgia em 3 horas. 5 dias após a cirurgia, o paciente estava estável e recebeu alta.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 1. — O paciente com VTT recebeu alta hospitalar 5 dias após a cirurgia.

O Dr. Than Trong Vu, chefe do Departamento de Cirurgia Torácica do Hospital Da Nang, disse que este é um caso raro, uma cirurgia difícil e complicada porque a artéria que nutre o pulmão isolado deste paciente tem um grande diâmetro, originando-se da aorta torácica, mostrando sinais de calcificação que podem facilmente se romper e causar sangramento, então os médicos devem encontrar uma maneira de remover apenas a parte danificada do pulmão sem remover todo o lobo pulmonar do paciente.

Segundo o Dr. Vu, o pulmão isolado é uma lesão congênita anormal nos pulmões. Trata-se de uma doença rara, com uma taxa de incidência de cerca de 1/8.300 a 1/35.000 nascidos vivos (ou seja, 1 em 8.300 a 35.000 nascidos vivos tem malformação congênita das vias aéreas). Entre as malformações congênitas das vias aéreas e dos pulmões, o pulmão isolado representa 0,15 a 6,4%.

No Hospital Da Nang, houve apenas um caso de pulmão isolado nos últimos 10 anos. O diagnóstico de pulmão isolado geralmente é feito na infância. Em adultos, a detecção de pulmão isolado sem sintomas é muito rara, sendo descoberta apenas por acaso durante o rastreamento de diversas doenças.

Đà Nẵng: Phẫu thuật nội soi cắt bỏ phổi biệt lập có mạch nuôi lớn hiếm gặp- Ảnh 2. — Os médicos avaliam a condição do paciente

Segundo o Dr. Vu, o tratamento do pulmão isolado consiste principalmente em cirurgia para remover precocemente o pulmão não funcional. Se a doença progredir com sintomas como pneumonia ou abscesso pulmonar, o tratamento será mais difícil, exigindo até mesmo a remoção do lobo pulmonar que contém o pulmão isolado, afetando a função respiratória do paciente posteriormente.

"Portanto, pacientes que frequentemente apresentam dor torácica ou pneumonia recorrente e apresentam lesões abaixo da caixa torácica em radiografias devem suspeitar de lesões pulmonares isoladas. A partir daí, exames mais aprofundados, como tomografia computadorizada de tórax com injeção intravenosa de contraste, devem ser realizados para detectar e tratar o pulmão isolado, evitando complicações que exijam ressecção pulmonar lobar", recomendou o Dr. Vu.

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